乳腺腫瘤鑒別診斷思考范文

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1統計方法

將文中的計數資料(%)錄入軟件SPSS16.0中，采用卡方檢驗兩種檢查方法對于病理確診的良惡性乳腺腫瘤患者的診斷準確率，P<0.05為差異顯著。

2結果

2.1病理確診結果術后病理檢查結果中，確診良性腫瘤、惡性腫瘤患者分別有23例和17例，良性腫瘤中，乳腺纖維瘤、乳腺增生瘤和乳腺脂肪瘤分別有10例、8例和5例，惡性腫瘤中，乳腺纖維肉瘤、乳腺分葉狀囊肉瘤及乳腺惡性淋巴瘤分別有9例、6例和2例。

2.2CT診斷的準確性評價表1中，CT對于良性乳腺腫瘤、惡性乳腺腫瘤分別為82.6%、88.2%，而鉬靶攝片的良性、惡性診斷準確率則分別為47.8%、41.2%，經比較存在明顯差異(P<0.05)；而CT、鉬靶攝片的總體診斷準確率分別為85.0%(34/40)、45.0%(18/40)，CT的總體診斷準確率顯著更高(χ2=14.066，P=0.000)。

3討論

乳腺腫瘤在女性患者中具有較高的發病率，腫塊是其較為突出的臨床特征，家族性遺傳、放射性刺激、原有乳腺疾病、腺體致密等均為乳腺腫瘤的高危誘發因素[1]。乳腺腫瘤可分為良性、惡性兩種，及時準確的診斷可有效確定病灶位置、判斷病情嚴重程度、鑒別腫瘤良惡性，對于控制乳腺腫瘤病情發展、提高臨床治療效果具有關鍵意義。在乳腺腫瘤的術前診斷方法中，鉬靶攝片超由于輻射量低、安全性高、價格低廉而成為了應用較多的輔助診斷手段，但鉬靶攝片的分辨率較低，攝片過程中又往往會出現干擾陰影(偽影)，從而導致其不能有效識別所有腫塊，造成漏診情況，另一方面鉬靶掃描層面較為單一，對病灶的位置、范圍、大小缺乏直觀、定性的分析，不利于隱性病變的發現及良惡性腫瘤的鑒別。與鉬靶攝片相比，多層螺旋CT掃描的層次多、清晰度高、立體感強、覆蓋范圍廣，同時CT也可準確定位病灶、測量病灶大小，而良惡性腫瘤又具有較為顯著的CT增強掃描的影像特征，這也更利于醫師對于腫瘤的良惡性進行鑒別[3]。

本文對40例乳腺腫瘤患者的鉬靶攝片、CT增強掃描檢查結果進行了對比分析，發現CT對于良性、惡性乳腺腫瘤的及總體的診斷準確率均明顯高于鉬靶攝片(P<0.05)，這也與上文論述的內容較為一致，即病灶邊緣的毛糙、毛刺征像，病灶高密度強化是惡性乳腺腫瘤的重要CT掃描影像學特征，除此之外，CT掃描還具有圖像清晰度高、分辨率高的優勢，因此CT在乳腺癌臨床診斷中也具有重要應用價值。

作者：陳輝 于海波 肖海鷹 劉青 單位：商丘市第一人民醫院