中醫養老護理人才培養模式探討范文

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摘要：為實現中國老年人健康老齡化目標，發揮中醫護理在老年護理中的優勢和特色，探討如何培養既能夠解決老人健康護理實際問題，又能較好地運用中醫護理知識和技能開展老人健康宣教服務的高層次中醫養老護理人才，本文對中醫養老服務的現狀、對策、護理專業課程設置及教學方式等進行了初步分析和問卷調查，且調查結果比較滿意。

關鍵詞：中醫護理；人才培養；中醫養老；培養模式

中國人口的老齡化問題遠超于其他國家。一般認為，由于老年人的健康狀況相對較差，患病率高，其對醫療服務的需求往往更大[1]。隨著年齡的增長，老年人容易患各種疾病，尤其是慢性病極易導致老年人的失能，導致老年護理需求迅猛增長。實現“健康養老”，則向老年護理事業提出了更高的要求。目前，我國從事老年護理的人員素質良莠不齊，專業性老年護理人才嚴重缺乏，中醫養老護理人才更是缺乏。為實現中國老年人健康老齡化目標，如何培養既能夠解決老人健康護理實際問題，又能較好地運用中醫護理知識和技能開展老人健康宣教服務的高層次中醫養老護理人才，值得探討。針對我國的老年護理人才培養體系稍顯薄弱，我們本著推進健康老齡化策略，堅持發揮中醫藥特色優勢，探索中醫養老護理人才培養方案的目的，本文通文獻查閱，實地走訪，問卷調查等對老人健康服務的中醫護理特色和人才培養的教學模式進行了研究。

1中醫健康養老護理現狀

目前，養老機構一線的老年照護人員基本可以分為兩大類，專業護士和養老護理員，但對于多數養老機構來說，醫生和護士這樣的專業人才是可望不可及的。一線養老護理員甚至是老人家屬，直接參與了專業護士應該從事的護理操作，其潛在風險是較大[2]。為了解中醫護理服務在老年人養老過程中的開展情況，我們多次走訪考察了北京、云南、南昌等地區不同層次及屬性的養老機構和部分社區，發現存在主要問題如下：（1）人才情況：在走訪的養老機構中，多數以護理員為主體，且護理員多為其附近農村中年女性，文化水平不高，專業護理知識欠缺，只是經過短期培訓后上崗。（2）機構內設置。養老院中會設置一個醫護室，醫護室設2~4名醫護人員，其中護理人員多為醫院退休護士，中醫護理知識非常有限。個別醫養結合的養老機構設置了一個中醫護理治療室，有1~2名治療師，為患病老人做中醫康復治療。可見，專業的護理在目前的養老機構中并未得到廣泛的實施，中醫護理的特色項目未得到開展。這不利于中醫護理在中國老年人的健康老齡化過程中發揮優勢作用也不利于促進老年人健康老齡化目標的實現。（3）養老機構的理念不到位。大部分養老機構并未很好地意識到健康老齡化，故其養老工作僅僅停留在對老人的生活照顧上，而未使生活起居、飲食、健康教育、保健、養生等中醫護理優勢直接體現在老年人服務中，即提供的養老服務并未專業化，這也使得中醫護理人員在養老機構中顯得可有可無，從而影響健康老齡化進程的實施。

2中醫健康養老人才培養的對策

讓中國老年人健康老齡化，這是我國社會工作的目標。隨著社會的進步和經濟的發展，中醫養生康復特色療法越來越被人們重視，尤其在老年護理方面，發揮著越來越重要的作用，這些無疑為中醫院校的老年護理教育開辟了廣闊的前景。國家亦明確作出完善養老服務人才的培養體系和就業政策的重要指示，亦印發了《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）》的通知，提出發展中醫藥健康養老服務。支持養老機構與中醫醫療機構合作，鼓勵社會資本新建以中醫藥健康養老為主的護理院、療養院，探索設立中醫藥特色醫養結合機構，建設一批醫養結合示范基地。加快社區居家養老服務中心(站)、“虛擬養老院”、城市小型托老所、農村“老年關愛之家”等養老服務體系建設，為老年人提供健康知識、治療康復、心理撫慰等綜合服務，提升養老服務水平[3]。加快老年中醫護理人才培養，改革培養模式和課程體系，提高老年人的生活質量，實現健康老齡化[4]。在上述背景下，作為人才培養的高校，我們需面對現實，既要服務社會，又要使培養的人才有用武之地，學以致用。通過研究，我們認為中醫養老護理人才的培養，目前而言，更主要在課程設置上的調整及教學模式的改進，使護理生具備現代護理技能，同時又具備中醫養老護理技能，這樣才能既能勝任醫院的臨床工作，如在醫養結合的醫院中勝任各項臨床護理工作，同時又能對老年人的生活起居及保健養生予以中醫藥知識指導和中醫技能護理。既能在醫療機構中服務，也能在養老機構中服務，更能在社區、居家養老中服務。這樣的護理人才較專門設置老年護理專業的護理人才而言，有更寬的知識面和就業途徑。

3中醫健康養老護理人才培養模式

人才培養模式內涵主要包括教育目標和培養的方式；外延是專業設置、課程體系、教學方法、教學活動運行機制和非教學培養途徑等。由于老年人對中醫護理服務的需求比較高，在倡導發展具有中國特色的養老保障模式的理念和方針指導下，廣大老齡群眾必將成為中醫藥保健養生和疾病康復的重要服務對象，如中醫用藥指導、中醫膳食指導、中醫養生保健、中醫心理調攝、中醫康復護理等都將成為老年人的服務需求。而這些中醫養老服務需求應在護理人才培養中得到體現，即在專業課程設置中得到體現。鑒于此，滿足我國當前高等護理教育和人口老齡化社會需求出發，合理確定中醫健康養老護理本科人才培養的框架。在人才培養的課程設置上首先要保證護理技能的培養，同時能突出中醫護理的保健養生的優勢及適應老年人特點護理能力的培養，在教學方式上有創新做法。在該思想指導下，設計了中醫老年護理人才的課程為三大模塊：（1）現代護理課程，在學分、課時上較普通班做適當減少，以求學生有時間和精力學習中醫及老年相關課程；（2）中醫護理相關課程，將對老年保健養生防病有指導意義的課程列入其中，如在現有中醫相關課的基礎上加中醫養生、推拿康復等；（3）老年護理相關課程，將涉及老年人特有需求的課程列入，如臨終關懷護理學等。以上課程的設置，能突現中醫護理及老年護理技能的培養，即護理+中醫+老年的課程模式。普通護理專業應將老年護理及中醫護理課程列為必修課，增加實踐教學內容[4]。由于老年護理人才不僅需具備獨特護理的能力，而且還要有較強的心理承受能力、關愛及忍耐能力，因此除上述模式的理論課程學習外，學生還要在實踐中多感受多體驗，以錘煉其意志和各項能力。因此教學方式需要改革，不宜局限于傳統的課堂學習及醫院見習，而要設置社區、養老機構見習及定期的志愿服務活動，即課堂+社區養老機構+志愿者活動的實踐模式。

4中醫健康養老護理能力問卷調查和結果分析

4.1問卷調查在項目準備階段時，在當時的3年級護理生中隨機抽取60名學生以訪談方式進行測評。項目實施后再次進行測評，然后對學生兩次訪談結果進行比較。測評內容涉及10個方面，訪談內容主要包括老年護理意識、中醫護理意識、中醫指導老年人保健養生意識、護理心理承受能力、中醫健康教育能力、善于與老人溝通能力等。

4.2中醫養老護理能力問卷調查和結果分析通過對護理+中醫+老年課程的學習及課堂+社區養老機構+志愿者活動實踐后，學生對學習中醫老年護理的態度及能力均有較大程度的改觀。表1的數據可以看出，絕大部分學生老年護理意識明顯增強，運用中醫護理的意識增強，并且所有同學認為這種教學模式有助于提高其運用中醫指導老年人保健養生的能力、中醫健康教育能力及面對老年人護理的心理承受能力；認為有利于與老人溝通，同時激勵自我。由上可知，世界人口老齡化快速發展的現狀所帶來的養老難題，在健康老齡化和大力發展中醫藥的背景下，構建創新型的、適應社會發展和醫學進步的護理教育和中醫養老護理人才培養模式有著積極指導作用，對從根本上促進我國中醫特色的老年護理人才教育的開展，提升中醫老年護理教育水平，為社會輸送更多受歡迎的人才，緩解老齡化社會帶來的巨大健康養老壓力有著重要的意義，這也將推動老年護理事業健康蓬勃地發展。圍繞養老護理人才的培養目標、課程設置、教學方式實踐進行探索改進，有利于中醫老年護理人才的知識化、能力化和素質化。通過對護理課程設置及教學方式的改進，有利于護理生運用中醫、老年護理知識及技能更好地服務于老年人，并在老年護理過程中發揮中醫在老年保健養生中的的優勢，進一步促進老年人的健康。

參考文獻

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[3]吳兆紅，司增綽.大健康產業發展及對策研究:基于徐州市分析[J].淮陰工學院學報，2018，27(2):75-79.

[4]朱林美，龔敏，杜立敏.從社區老年人的生活狀況到老年中醫護理及人才培養的思考———安順市老年人生活狀況及老年中醫康復護理現狀調查與分析[J].中外醫療，2013，32(15):149-150.

作者：劉建軍；程仕萍；周平生；章曉 單位：江西中醫藥大學護理學院