重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員睡眠現(xiàn)狀調(diào)查范文

本站小編為你精心準(zhǔn)備了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員睡眠現(xiàn)狀調(diào)查參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

《解放軍護(hù)理雜志》2017年第10期

摘要:目的研究重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀，分析影響重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員睡眠質(zhì)量的因素，采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，改善睡眠質(zhì)量。方法在我院隨機(jī)選取重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員50名和普通病房護(hù)理人員50名，將重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員作為觀察組，普通病房護(hù)理人員作為對(duì)照組，運(yùn)用調(diào)查問卷的方式對(duì)兩組護(hù)理人員的一般資料、睡眠質(zhì)量等進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員睡眠質(zhì)量指數(shù)量表總分(5.98±3.56)分，睡眠質(zhì)量指數(shù)量表評(píng)分與我院普通護(hù)理人員睡眠質(zhì)量評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員睡眠質(zhì)量總體水平均處于中等水平，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員工作壓力與心理壓力較大，應(yīng)積極采取措施，以減輕工作壓力，改善睡眠質(zhì)量，提高工作效率。

關(guān)鍵詞:重癥監(jiān)護(hù)室;睡眠質(zhì)量;心理壓力;工作壓力

護(hù)理工作是一項(xiàng)體力與腦力相結(jié)合的職業(yè)，工作任務(wù)繁重，而且工作壓力相對(duì)較大，尤其是在重癥監(jiān)護(hù)室，護(hù)理人員承擔(dān)著更大的工作壓力，由于患者多為急危重癥患者，護(hù)理人員面對(duì)危重多變的病情和超負(fù)荷的工作量。在整個(gè)工作流程中，要求護(hù)理人員具備一流的護(hù)理技術(shù)，而且需要一直保持工作緊張性，導(dǎo)致護(hù)理人員處于高水平的應(yīng)激狀態(tài)［1-2］，承受很大的工作壓力及心理壓力，影響著護(hù)理人員包括工作及生活上的各個(gè)方面。目前，國際上越來越關(guān)心及關(guān)注護(hù)理人員的睡眠質(zhì)量，特別是重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員。盡管如此，目前，國內(nèi)對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員睡眠狀況的研究仍然較少。本研究旨在研究重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀，分析影響重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員睡眠質(zhì)量的因素，研究應(yīng)對(duì)措施，改善睡眠質(zhì)量，提高工作效率。

1材料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象隨機(jī)選取

我院50名重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員作為實(shí)驗(yàn)組，其中，女43名，男7名;年齡為23～40歲，平均年齡為(26.2±2.7)歲。隨機(jī)選取我院普通病房護(hù)理人員50名為對(duì)照組，其中，女40名，男10名;年齡為22～38歲，平均年齡為(25.6±2.1)歲;實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在性別、年齡等一般資料上具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。1.2調(diào)查方法采用問卷的形式調(diào)查，問卷分兩部分，一部分為一般資料，一部分為匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)，該表由Buysse等［3］編制，由劉賢臣等［4］信效度進(jìn)行驗(yàn)證，此量表包括7個(gè)方面(睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙)。每個(gè)方面分4個(gè)等級(jí)，7個(gè)方面的總得分為PSQI總分，總分越高，睡眠質(zhì)量越差。PSQI總分≤7分時(shí)表示睡眠質(zhì)量尚可，反之表示睡眠質(zhì)量差。征得被調(diào)查者同意后發(fā)放問卷并告知參與者調(diào)查目的，采用無記名的方式獨(dú)立填寫問卷，問卷當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問卷100份，有效回收問卷100份，有效回收率100%。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，采用方差分析、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員睡眠質(zhì)量指數(shù)量表總得分(5.98±3.56)分，普通病房護(hù)理人員睡眠質(zhì)量指數(shù)量表總分(3.24±2.27)分，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)在睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間等方面P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

3.1導(dǎo)致重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員睡眠質(zhì)量差的原因

(1)護(hù)理人員工作任務(wù)重。重癥監(jiān)護(hù)病房的收治對(duì)象通常為不能自理的急危重癥患者，患者常常意識(shí)不清，護(hù)理人員很難與其順利交流，護(hù)理難度大。而且患者病情不穩(wěn)定，病情變化快，突發(fā)事件多，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)患者，護(hù)理人員需要時(shí)刻觀察患者的病情變化，隨時(shí)搶救患者，精神一直處于緊張狀態(tài)。在這種高度緊張的氛圍下，護(hù)理人員常常擔(dān)心自己出現(xiàn)工作失誤，影響患者的治療，甚至錯(cuò)過最佳搶救時(shí)機(jī)，這種自我加壓進(jìn)一步增加了護(hù)理人員的工作壓力與心理壓力，導(dǎo)致護(hù)理人員夜間無法入睡，出現(xiàn)睡眠質(zhì)量差的問題［5-6］。

(2)人力資源分配不合理。重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員工作量大，任務(wù)重，但是護(hù)理人員配置不合理，我院重癥監(jiān)護(hù)室床護(hù)比高于國際平均水平的1∶3～3.5［7］，同時(shí)在臨床工作中不可能人人都能按計(jì)劃上崗，排除請(qǐng)病假、產(chǎn)后休假以及因身體疾病原因不能從事高強(qiáng)度工作的護(hù)理人員后，人手遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，同時(shí)重癥監(jiān)護(hù)室是全封閉式病房，沒有護(hù)工，護(hù)理人員不但承擔(dān)著護(hù)理任務(wù)，還要照顧患者生活起居，進(jìn)一步增加了護(hù)理人員工作量，科室管理層不得不增加排班數(shù)，護(hù)理人員經(jīng)常倒班，處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，打亂了護(hù)理人員的生物鐘規(guī)律，對(duì)人體的正常代謝與身體機(jī)能造成影響，導(dǎo)致重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員產(chǎn)生了巨大的身體及心理壓力。

(3)工作環(huán)境差。重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員護(hù)理的患者，在慢性疾病及外傷的摧殘下，表情冷漠痛苦，精神差，病房氣氛壓抑，缺少生氣與活力，同時(shí)重癥監(jiān)護(hù)病房常常為封閉式，缺乏空氣流通，工作環(huán)境憋悶，缺乏生機(jī)，給護(hù)理人員造成極大的心理影響。除此之外，監(jiān)護(hù)病房內(nèi)的各種呼吸支持裝置、生命體征監(jiān)護(hù)儀，再加上患者的呻吟聲，各種嘈雜的聲音充斥著護(hù)理人員的耳朵。在這種環(huán)境下，重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員一方面常常極易煩躁易怒，另一面封閉抑郁，心理狀態(tài)波動(dòng)極大，造成入睡困難，深睡眠時(shí)間短，影響第二天的工作，并產(chǎn)生惡性循環(huán)。

(4)護(hù)理工作社會(huì)認(rèn)知度差。受傳統(tǒng)觀念的影響，長期以來社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)認(rèn)識(shí)不夠全面，護(hù)理人員得不到社會(huì)甚至是醫(yī)院管理層應(yīng)有的重視與理解［9-10］，護(hù)理人員收入普遍偏低，晉升機(jī)會(huì)較臨床醫(yī)生甚至醫(yī)技科室人員少，工作付出多風(fēng)險(xiǎn)大，普通護(hù)理人員很難在工作過程中獲得滿足感和成就感［8］。現(xiàn)如今不可回避的是，全社會(huì)仍普遍認(rèn)為從事護(hù)理行業(yè)的社會(huì)地位卑微，他們的社會(huì)價(jià)值未得到應(yīng)有的認(rèn)可，認(rèn)為社會(huì)不公平，久而久之產(chǎn)生職業(yè)倦怠感，產(chǎn)生睡眠障礙。

(5)醫(yī)院管理政策缺乏護(hù)理針對(duì)性。在護(hù)理人員的工作生涯中，肯定涉及到晉職稱、各種大大小小的考試考核，但是由于部分醫(yī)院管理層對(duì)護(hù)理工作重視不夠，缺乏護(hù)理工作人員的政策針對(duì)性，護(hù)理人員晉升時(shí)需要與臨床醫(yī)生甚至臨床醫(yī)技科室人員競(jìng)爭，而評(píng)委組常常為各臨床科室主任，護(hù)理人員與之接觸較少，護(hù)理人員落選的幾率較大，且護(hù)理人力資源緊張，護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)與培訓(xùn)的機(jī)會(huì)很少，極大打擊了護(hù)理工作人員的工作積極性，產(chǎn)生消極情緒，甚至離職，導(dǎo)致一定的生活及工作壓力。

3.2應(yīng)對(duì)措施

(1)完善人力資源分配制度。根據(jù)重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)際收治患者數(shù)量按床護(hù)比配備護(hù)理人員，優(yōu)化護(hù)理人員配置，達(dá)到合理的床護(hù)比。根據(jù)重癥監(jiān)護(hù)室患者的數(shù)量、病情及護(hù)理工作量優(yōu)化排班，避免護(hù)理人員超負(fù)荷工作，保證足夠的休息時(shí)間，創(chuàng)造一個(gè)輕松愉快的工作環(huán)境。同時(shí)增加男護(hù)理人員及護(hù)工數(shù)量，男護(hù)理人員體格優(yōu)于女性，在患者搬運(yùn)、翻身等較重的體力勞動(dòng)時(shí)男護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)非常明顯。男護(hù)理人員特別適合護(hù)理男性患者，特別是隱私部位檢查和護(hù)理時(shí)，避免了護(hù)患雙方的尷尬。同時(shí)男護(hù)理人員比女性護(hù)理人員更加理性，在遇到突發(fā)緊急事件時(shí)比女性護(hù)理人員更沉著冷靜。優(yōu)化護(hù)理人員配置，可以減輕護(hù)理負(fù)擔(dān)，提高工作效率，緩解工作壓力及心理壓力。

(2)實(shí)行激勵(lì)機(jī)制，提高工作積極性。認(rèn)可重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員的工作價(jià)值，表揚(yáng)并獎(jiǎng)勵(lì)表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理工作者，優(yōu)先考慮評(píng)優(yōu)評(píng)先。提高工資和待遇，關(guān)心護(hù)理人員的個(gè)人家庭生活，幫助解決日常生活中的困難，使其安心工作。參考對(duì)急診科及影像科的政策傾向，如特殊崗位補(bǔ)助，爭取重癥醫(yī)學(xué)科政策支持，提高重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員的崗位待遇，增加崗位吸引力，激勵(lì)有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員留職工作［11］。在增加收入的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)同工同酬，消除護(hù)理人員內(nèi)心的社會(huì)不公平感，讓護(hù)理人員以平和的心態(tài)工作，提高工作積極性。

(3)提高重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員的應(yīng)對(duì)能力。加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高各種儀器設(shè)備使用及各種搶救技能應(yīng)用的熟練程度，提高綜合素質(zhì)和工作能力［12］。此外，作為護(hù)理管理者，積極與護(hù)理人員談心，科室內(nèi)經(jīng)常組織一些活動(dòng)或聚會(huì)，增加集體榮譽(yù)感，加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通，宣泄內(nèi)心的不良情緒，緩解心理壓力，恢復(fù)心理平衡，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，客觀地評(píng)價(jià)自我價(jià)值，增加自信，積極投入臨床護(hù)理事業(yè)中。

(4)加強(qiáng)政策引導(dǎo)。醫(yī)院管理層加強(qiáng)政策引導(dǎo)，為護(hù)理人員提供展示才華的機(jī)會(huì)，讓護(hù)理人員人盡其才，充分發(fā)揮各自的長處，增加職業(yè)榮譽(yù)感［13］，醫(yī)院應(yīng)該重視護(hù)理人員的職業(yè)生涯規(guī)劃，把醫(yī)院的發(fā)展和個(gè)人發(fā)展目標(biāo)結(jié)合起來，晉級(jí)、進(jìn)修政策公平公正化，為護(hù)理人員提供職業(yè)發(fā)展的便利條件，減小護(hù)理人員生活與工作中心理壓力及工作壓力，保證重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人才可持續(xù)發(fā)展［14］。重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員睡眠質(zhì)量總體水平均處于中等，睡眠質(zhì)量差已成為不可回避的問題。然而睡眠狀況只是護(hù)理人員工作狀態(tài)的一個(gè)縮影，作為護(hù)理管理者，應(yīng)該人性化管理，減低重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員工作壓力及心理壓力，改善睡眠質(zhì)量，同時(shí)只有這樣才能穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

［1］劉玉敏，周莉，秦惠基.護(hù)理人員壓力研究進(jìn)展［J］.國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1998，17(1):3.

［2］田春梅，張素珍，王素枝.臨床護(hù)理人員情緒障礙及應(yīng)對(duì)方式的研究［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19(11):53-54.

［4］劉賢臣，唐茂芹，胡蕾，等.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度和效度研究［J］.中華精神科雜志，1996，5(2):103-107.

［5］段霞，施雁.心臟外科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量的現(xiàn)狀及相關(guān)性研究［J］，護(hù)理學(xué)報(bào)，2015，22(6):1-5.

［6］龔梅恩，劉軍，蘇程，等.癥狀自評(píng)量表焦慮與抑郁分比值對(duì)焦慮癥和抑郁癥診斷價(jià)值的探討［J］.中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2008，17(11):993-995.

［7］周秀華．急救護(hù)理學(xué)［M］．北京科學(xué)技術(shù)出版社，2000:12.

［9］史德煥，趙靜，劉曉燕.護(hù)理人員工作壓力現(xiàn)狀的調(diào)查分析及應(yīng)對(duì)措施［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011(34):4-7.

［10］戴維蕾.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員職業(yè)壓力現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)方式研究［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(15):49-50.

［11］朱桂菊.重癥監(jiān)護(hù)室工作環(huán)境對(duì)護(hù)理隊(duì)伍發(fā)展的影響及相應(yīng)策略分析［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29(12):65-66.

［12］劉宏宇.心臟監(jiān)護(hù)病房護(hù)理人員的心理壓力分析與對(duì)策［J］.實(shí)用心腦肺血管病，2011，19(2):326.

［13］溫杏良，吳曉霞，李智.護(hù)理人員流失現(xiàn)狀調(diào)查與管理者的對(duì)策［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2010，29(4):571-572.

［14］樊燕明，林敏，曾慧韻，等.聘用護(hù)理人員流失的原因分析［J］．國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2010，16(18):2300-2302.

作者：郭楊坤 單位：泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院