二胎孕婦反饋式健康教育開展效果范文
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【摘要】方法選取2019年1—12月在筆者醫(yī)院收治的200例二胎孕婦作為研究對象，隨機分為兩組：觀察組100例孕婦，實施反饋式健康教育；對照組100例孕婦，實施普通護理。結(jié)果觀察組孕婦的產(chǎn)檢時間、孕期營養(yǎng)、高危檢要性評分、瘢痕子宮危害評分、合并癥危害評分、產(chǎn)檢依從性均高于對照組孕婦（P＜0.05）。觀察組妊娠期貧血率、妊娠期糖尿病率、妊娠期高血壓率及產(chǎn)后大出血率均低于對照組孕婦（P＜0.05）。結(jié)論和常規(guī)護理相比，實施反饋式健康教育可以更好的提高孕婦對孕期知識水平的認(rèn)知，提高產(chǎn)檢依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，實現(xiàn)更好的母嬰結(jié)局。
【關(guān)鍵詞】反饋式健康教育；二胎孕婦；孕期知識認(rèn)知水平；產(chǎn)檢依從性；并發(fā)癥；影響
妊娠期合并癥、胎兒畸形等因素會使母嬰生命安全受到嚴(yán)重威脅，科學(xué)規(guī)律的產(chǎn)檢可以更早發(fā)現(xiàn)影響母嬰結(jié)局的危險因素，實現(xiàn)更好的母嬰結(jié)局[1-2]。部分二胎孕婦對定期產(chǎn)檢重要性的認(rèn)知水平還有待提高，常規(guī)護理的健康教育方式并不能很好的提高其產(chǎn)檢依從性[3]；尋找一種用于二胎孕婦的健康教育方式有利于進一步提高孕婦對產(chǎn)檢的認(rèn)識，從而提高其產(chǎn)檢依從性，具有非常重要的臨床意義[4-5]。為此，本研究中筆者選取2019年1—12月在筆者醫(yī)院收治的200例二胎孕婦作為研究對象，探討分析反饋式健康教育對二胎孕婦孕期知識認(rèn)知水平及產(chǎn)檢依從性的影響。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2019年1—12月在筆者醫(yī)院收治的200例二胎孕婦作為研究對象，在孕婦及其家屬知情同意后納入研究。將孕婦隨機分為兩組：觀察組100例孕婦，對照組100例孕婦。觀察組中，年齡26～37歲，平均年齡（31.25±4.04）歲；孕周4～37周，平均孕周（33.84±2.13）周；單胎66例，雙胎34例；高中以上學(xué)歷孕婦74例，高中以下學(xué)歷孕婦26例。對照組中，年齡25～38歲，平均年齡（30.32±4.16）歲；孕周4～39周，平均孕周（34.25±2.45）周；單胎65例，雙胎35例；高中以上學(xué)歷孕婦73例，高中以下學(xué)歷孕婦27例。兩組孕婦基礎(chǔ)資料比較（P＞0.05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2研究方法
觀察組孕婦實施反饋是健康教育。具體措施如下：（1）產(chǎn)檢時間：孕婦應(yīng)根據(jù)妊娠期檢查計劃如期進行產(chǎn)檢，包括常規(guī)孕期檢查10次，在孕期早期應(yīng)進行1次產(chǎn)檢，在孕期中期應(yīng)每月做1次產(chǎn)檢，在孕期中后期需每半個月做1次產(chǎn)檢，在孕期后期需每周做1次產(chǎn)檢；同時，若孕婦患有妊娠期合并癥，則護理人員應(yīng)該督促孕婦增加產(chǎn)檢次數(shù)及告知孕婦妊娠期合并癥可能會對母嬰身體產(chǎn)生的影響；（2）孕期營養(yǎng)：護理人員應(yīng)糾正孕婦不規(guī)范的飲食行為，避免不易消化的食物的攝入；應(yīng)告知孕婦科學(xué)合理的搭配飲食的重要性，包括不合理的飲食可能會對胎兒生長發(fā)育造成的不可逆的損傷；另外，對于無法正常進食的孕婦應(yīng)給予靜脈補充營養(yǎng)；（3）高危檢要性：二胎孕婦的年齡往往偏大，其機體免疫系統(tǒng)功能和一胎孕婦相比往往處于更低水平，患病風(fēng)險更高，醫(yī)護人員因指導(dǎo)孕婦在規(guī)定時間內(nèi)進行唐氏篩查等，以能夠更好的預(yù)防和應(yīng)對高危情況的發(fā)生；（4）瘢痕子宮危害：受精卵瘢痕子宮處著床會提高孕婦子宮破裂或產(chǎn)后大出血的發(fā)生率，護理人員需對孕婦進行健康宣教，指導(dǎo)孕婦進行定期體檢，以降低此種情況發(fā)生的可能性；（5）合并癥的影響：護理人員應(yīng)通過采用PPT形式或發(fā)放保健手冊等形式向孕婦講解包括貧血、高血壓糖、妊娠期糖尿病等妊娠期合并癥對母嬰身體會可能造成的影響，包括日常使用藥物劑量，自我護理要點等；（6）認(rèn)知水平反饋：每7d應(yīng)進行一次院內(nèi)健康宣教及認(rèn)知水平效果反饋來評估孕婦接受能力，根據(jù)孕婦接受能力酌情調(diào)整健康宣教進度以提高宣教效果[6]。對照組孕婦實施常規(guī)護理，包括基礎(chǔ)健康教育及飲食干預(yù)等等。
1.3觀察指標(biāo)
通過比較兩組孕婦的孕期知識認(rèn)識評分、產(chǎn)檢依從性及并發(fā)癥發(fā)生情況來探討分析反饋式健康教育對二胎孕婦孕期知識認(rèn)知水平及產(chǎn)檢依從性的影響。通過自制調(diào)查問卷的方式評估孕婦孕期知識認(rèn)知水平，調(diào)查問卷共包括產(chǎn)檢時間、孕期營養(yǎng)、高危檢要性、瘢痕子宮危害及合并癥危害5個項目，每個項目各20分。產(chǎn)檢依從性包括依從、部分依從及不依從三種狀態(tài)。依從：孕婦嚴(yán)格遵守妊娠期檢查計劃，主動進行定期產(chǎn)檢；部分依從：孕婦經(jīng)護理人員電話提醒后能較規(guī)范的進行產(chǎn)檢；不依從：孕婦經(jīng)護理人員電話提醒后仍不進行定期產(chǎn)檢。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
運用SPSS17.0對計量資料（x±s）及計數(shù)資料（%）行t檢驗或χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組孕婦的孕期知識認(rèn)知水平比較
觀察組孕婦的產(chǎn)檢時間、孕期營養(yǎng)、高危檢要性評分、瘢痕子宮危害評分、合并癥危害評分均高于對照組孕婦（P＜0.05）。見表1。
2.2兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生情況比較
觀察組妊娠期貧血率、妊娠期糖尿病率、妊娠期高血壓率及產(chǎn)后大出血率均低于對照組孕婦（P＜0.05）。見表2。
2.3兩組孕婦產(chǎn)檢依從性比較
觀察組產(chǎn)檢依從率高于對照組（P＜0.05）。見表3。
3討論
部分二胎孕婦由于具有第一胎妊娠經(jīng)驗，在身體不適時自行開藥或自行減少產(chǎn)檢次數(shù)等使其并發(fā)癥發(fā)生率高于同期其他孕婦[7]；常規(guī)健康教育并不能有效提高其孕期知識認(rèn)知水平，無法取得良好的教育結(jié)果；反饋式健康教育由于結(jié)合了孕婦認(rèn)知水平而使其更加有針對性，從而可以取得更好的健康教育效果[8-9]。研究結(jié)果顯示，觀察組孕婦的產(chǎn)檢時間、孕期營養(yǎng)、高危檢要性評分、瘢痕子宮危害評分、合并癥危害評分均高于對照組孕婦（P＜0.05）。以上指標(biāo)反映了孕婦孕期知識認(rèn)知水平的高低，以上指標(biāo)評分越高代表孕婦孕期知識認(rèn)知水平越高，健康教育的效果越好[10-11]。本次研究結(jié)果說明，和常規(guī)護理相比，實施反饋式健康教育可以更好的提高孕婦孕期知識認(rèn)知水平，取得更好的健康教育效果。同時，研究結(jié)果顯示，觀察組妊娠期貧血率、妊娠期糖尿病率、妊娠期高血壓率及產(chǎn)后大出血率均低于對照組孕婦，產(chǎn)檢依從率高于對照組（P＜0.05），這說明了和實施常規(guī)護理相比，對孕婦實施反饋式健康教育可以降低妊娠期貧血、糖尿病、高血壓及產(chǎn)后大出血發(fā)生率，提高孕婦的依從率，提高孕期及分娩的安全性。筆者認(rèn)為，這可能和以下原因有關(guān)：向孕婦普及孕期營養(yǎng)知識可以使孕婦更加科學(xué)合理的飲食，從而可以降低妊娠期貧血、糖尿病、高血壓的發(fā)生率；同時，對孕婦不良飲食習(xí)慣的糾正也可以減少胎兒的損傷，使胎兒能更好地生長發(fā)育，降低相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險[12-13]。向孕婦普及高危檢要性、瘢痕子宮危害、合并癥危害可以提高孕婦對其重視度，使孕婦對定期體檢的重要性的認(rèn)知更清晰，提高產(chǎn)檢依從性，依從性高的定期體檢可以在影響分娩結(jié)局的危險因素出現(xiàn)后能更早更及時的發(fā)現(xiàn)并給予干預(yù)，實現(xiàn)更好的母嬰結(jié)局[14-16]。向孕婦普及產(chǎn)檢時間可以提高孕婦產(chǎn)檢的科學(xué)性和規(guī)律性，提高產(chǎn)檢依從性，及時發(fā)現(xiàn)影響母嬰結(jié)局的危險因素并給予干預(yù)。綜上所述，筆者認(rèn)為，和常規(guī)護理相比，實施反饋式健康教育可以更好的提高孕婦對孕期知識水平的認(rèn)知，提高產(chǎn)檢依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，實現(xiàn)更好的母嬰結(jié)局。
作者:陸瑩 柯堅真 呂春蘭 李潔 單位:陽春市婦幼保健院客服中心