臨床檢驗中尿液檢驗的影響因素范文

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1對影響因素進行分析

1.1患者臨床用藥因素不僅僅是實驗室和操作的因素會影響到尿檢結果，患者自身曾經服用過的藥物也會對尿檢產生影響。而且不同的藥物在患者體內產生不一樣的效果，對患者的血液濃度、新陳代謝產生不一樣的影響，這些都會造成尿檢結果的不準確。患者若服用了奎寧或嘧啶類藥物，則會導致尿液呈堿性，檢驗下的尿蛋白指標呈陽性；若患者服用了阿司匹林，則會導致尿液中膽紅素顯著上升，對其檢驗結果造成影響。因此，通過尿檢檢測出來的結果與患者實際情況不符，同時尿檢結果也會影響到醫生對患者病情的判斷和分析。在所有的影響因素中，患者臨床用藥排在第二位。

1.2尿液采集因素采集尿液的時候需要注意，必須要采集新鮮的尿液，尿液如果不新鮮或者是放置了一段時間，就會被周圍環境、空氣所影響，因此出現一些化學和物理方面的變化。在采集了尿液之后，應該在1h之內送到實驗室保存，從而避免空氣中的氧氣、二氧化碳對尿液產生一定的影響，或者細菌大量繁殖。

1.3尿液保存因素保存尿液的時候需要注意，保存的環境溫度應該控制在24℃左右，保存的時間不能夠超過1h，因為1h后，尿液會出現變質，或者內部因子會發生變化，比如散出氨味類的物理變化，而且尿膽原等量會隨著時間的推移而逐漸降低。所以，1.5h內必須檢驗結束，如果2h內仍然無法結束檢驗，則應在尿液中加入防腐劑，并且冷凍保存，同時在5h之內完成檢驗工作。

1.4尿液送檢因素尿液在進行送檢的時候，每個裝有尿液的容器上都貼著患者的名字、時間、患病情況等，故實驗室工作人員在接收尿樣的時候，要將所有信息與化驗單項目進行仔細對照，確定一致后，再對容器進行檢查，檢查容器是否對尿液存在污染因素。最后不但要檢查容器內的尿液量是否能滿足檢驗需求，還要檢查容器上寫的時間，保證采集尿液的時間距離檢驗的時間不超過2h，這樣才能保證檢驗結果的準確性。

2尿檢內容

2.1尿pH值檢查尿多聯試紙中間的模塊區域有甲基紅和澳秦香草酚蘭，這兩種呈酸性和堿性，如果適量的配在一起，還可以測試出尿液中的蛋白質、尿比重。此外，如果尿液放置和保存的時間過長，細菌就會在尿液里繁殖并且增多，從而影響尿液pH值。尿液的pH正常值范圍約為4.8~7.4。正常人尿液多呈弱酸性，pH約為6.5左右，有時呈中性或弱堿性。通過檢測尿液中的pH值，可以看出體內酸堿是否平衡，腎臟功能是否正常。

2.2尿酮體測定尿多聯試紙的模塊中有亞硝基鐵氰化鈉，這種物質能夠與尿液中的乙酰乙酸、丙酮發生反應，另外尿液中的乙酰乙酸、丙酮都具備一定的揮發性，受到熱氣的影響，還會分解成為丙酮。但尿液不能被細菌所污染，一旦被污染，尿丙酮就會消失。但尿酮體在人體中堆積得過多，就會影響人的身體健康。

2.3尿糖測定尿糖是尿檢中很重要的一項，通過檢驗尿糖，可以檢驗出患者是否患有糖尿病，如果尿液中含有較多的葡萄糖，那么有可能患有糖尿病。利用尿多聯試紙中的葡萄糖氧化酶來把尿液中的葡萄糖氧化成為葡萄糖醛酸、過氧化氫，過氧化氫會釋放出來，同時其表面會改變顏色。患者在進行尿檢之前如果服用了葡萄糖和維生素C，就會使尿液中的尿糖升高。

2.4尿蛋白測定尿蛋白的測定應該選用化學法，尿蛋白定量指的是尿液中的蛋白質濃度，通過檢查患者的尿蛋白情況，可以了解患者的腎臟情況。在進行檢驗之前，患者不能劇烈運動，或是出于高寒、高溫的環境中。如果檢測出輕度尿蛋白，那么患者可能患有非活動性腎臟疾病，如果檢測出中度尿蛋白，那么患者可能患有糖尿病、多發性骨髓瘤、腎硬化等疾病。如果檢測出重度尿蛋白，那么患者可能患有腎小球腎炎、狼瘡腎炎。

2.5尿膽原測定尿膽原的檢測主要用于各種肝臟疾病的診斷，比如病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精肝、肝硬化等。如果檢測出尿膽原呈陽性，那么患者很有可能患有上述疾病。檢測的尿液必須是新鮮的，否則尿膽原就會被氧化成尿膽素，或者呈現出假陰性的結果。

3討論

在進行臨床診斷和治療的過程中，尿液檢驗是一個非常重要的因素，它關系到醫生對患者病情的判斷，一旦尿檢的結果不準確，就會影響患者的治療。而尿檢結果又涉及到各個方面、各個環節，任何一個環節出現了問題，都會直接的影響到尿檢的結果。尿檢的結果不準確，會給臨床診治帶來一定的困難，也會影響到整個治療的結果和療效，使患者對醫院自身的醫療水平產生影響。尿液檢查對臨床診斷、判斷療效和預后有著十分重要的價值。另外尿液檢測的項目不同，尿液標本的要求和保存方式也有所不同。有些疾病要求采集晨尿，有些疾病要求采集留取隨機尿的中段尿，還有些疾病需要患者禁食禁水一段時間。采集尿液的時候還要注意以下幾點：(1)女性要禁止在月經期間采集尿液；(2)肉眼血尿標本不能夠進行尿檢；(3)患者在尿檢之前，不能服用藥物，因為一些藥物會對尿檢結果產生影響。

作者：景虹單位：隰縣人民醫院