磁性附著體在口腔牙列缺損修復的應用范文

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摘要：目的分析磁性附著體治療牙列缺損的臨床療效。方法選取2014年12月至2015年12月本院接診的牙列缺損患者32例，均行磁性附著體口腔修復。對比患者粘固前、后的相關指標及口腔修復滿意度。結果粘固后1、3、6個月，患者的固定力和咀嚼力均明顯高于粘固前，差異具有統計學意義（P<0.05）；而粘固后1、3、6個月的固定力和咀嚼力之間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。粘固后1、3、6個月，患者在語言、舒適度和外觀方面的滿意度均明顯高于粘固前，差異具有統計學意義（P<0.05）；粘固后6個月的滿意度均高于粘固后1、3個月（P<0.05），但粘固后1、3個月的滿意度比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論使用磁性附著體進行口腔牙列缺損修復，能夠明顯增加患者活動義齒的固位力與咀嚼力，且具有較高的滿意度。

關鍵詞：磁性附著體；口腔修復；牙列缺損

近年來，隨著經濟高速發展，人們生活水平明顯提高，對于身體健康也更加關注，在口腔修復方面，人們不再單純的滿足于修復即可，還需要保證生活質量不受影響[1]。傳統義齒修復無論是在牢固性還是美觀方面都存在一定的缺陷，不能夠滿足人們實際需求。隨著口腔技術的逐漸進步，新型材料逐漸被應用于口腔修復中，其中磁性附著體是較為典型的材料。此類材料主要借助磁力，將義齒吸附于種植體或基牙上，從而使義齒能夠保持穩定。磁性附著體有眾多優勢，體積較小，能夠提供穩健固定效果，擁有較為美觀的外形，能夠自動復位，不會出現向側邊傳遞力的情況，幾乎不會對人體造成任何傷害。口腔修復中使用的磁性附著體較小，不會對患者說話狀態或面部活動造成較大影響，采用此類方式修復口腔，患者舒適度也較傳統修復更高[2-3]。本研究將牙列缺損患者接受磁性附著體修復口腔前、后情況進行比較，探討磁性附著體在口腔修復中的重要作用，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2014年12月至2015年12月本院收治的口腔牙列缺損患者32例，包括男性17例，女性15例；年齡46～67歲，平均（52.1±3.2）歲。所有患者除口腔牙列缺損外，均無其他口腔科疾病。所有患者對本研究均知情且同意。納入標準：①患者單側上下頜必須存有兩顆牙齒及以上，并且保證牙根≥8mm；②牙根需要保證至少1/3以上位于牙槽骨中[1]；③確保牙齒松動≤1°。排除標準：①患有精神類疾病者；②由于其他因素中途退出者；③抽煙飲酒等不良習慣者。

1.2方法患者在進行口腔牙列缺損口腔修復之前，需要將殘根腐爛牙質進行剔除，并要保證去除腐質后牙根不低于牙齦以上5mm，借助X射線進行治療，使得根周骨組織吸收破壞必須要小于牙根長度的1/2。所有患者均行磁性附著體義齒修復，主要治療步驟如下。①基牙的處理準備。在口腔修復的前1～2周，先對患者根冠做出處理，保證其牙根根面能夠與牙齦保持向平；為達到更加緊密的聯系，形成肩臺，需要在牙根的中部區域打磨出凹面；在口腔側面根冠壁的區域可先打造一小溝，將部分根尖形成封閉區，以達到避免固定不穩、出現旋轉等情況[2]。②在制作根帽的時候，需要結合其蠟型，去調整銜鐵的擱置，其中要使銜鐵位置盡可能與其平行，這就需要銜鐵處于較低的位置。③通過不斷調整根帽位置，尋找最佳保持位置，隨后將其粘固于基牙上，便可以使銜鐵與磁性吸附體對位，并對兩者的吻合情況進行檢查，在確認患者比較舒適且吻合性較好的情況下，將模型取出，并根據此模型制作對應的義齒。④患者進行義齒試戴的時間通常為2周，這段時間能夠觀察患者義齒的合適度，且需要觀察患者是否有出現意外狀況，若是2周后其義齒咬合狀態良好，便可進行粘固，粘固時可適當留一點空隙，便于患者清理干凈咬合后的溢出物[4]。

1.3觀察指標及評價標準比較患者粘固前和粘固后1個月、3個月、6個月的固位力、咀嚼力和口腔修復滿意度。固位力采用電阻應變式修復體固位力測試儀。口腔修復滿意度通過制定評分量表進行調查隨訪的方式進行評估，包括語言、舒適度、外觀等方面，評分標準為，①語言：非常不流暢為1分，流暢為10分；②舒適度：不舒適為1分，無不適感為10分；③外觀：不整齊為1分，整齊和諧為10分。1.4統計學方法采用SPSS20.0軟件分析數據，符合正態分布的計量資料用x軃±s表示，用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1患者粘固前、后固位力和咀嚼力比較粘固后1、3、6個月，患者的固定力和咀嚼力均明顯高于粘固前（P<0.05）；而粘固后1、3、6個月的固定力和咀嚼力之間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

2.2患者口腔修復滿意度比較粘固后1、3、6個月，患者在語言、舒適度和外觀方面的滿意度均明顯高于粘固前，差異具有統計學意義（P<0.05）。粘固后1、3、6個月的滿意度評分呈現略有增高的趨勢。粘固后6個月的滿意度均高于粘固后1和3個月，差異具有統計學意義（P<0.05）；而粘固后1和3個月的滿意度比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

3討論

隨著生活質量的大幅提高，人們對健康生活的追求更加強烈。口腔健康是健康生活的重要組成部分，愈發受到大家的重視。在口腔修復問題上，大眾不再單純滿足于功能的修復，更需要保證生活質量不受影響，甚至是要求整齊美觀。傳統牙列缺損患者口腔修復，對于各種原因不能拔牙而存留下的穩定牙根，往往選擇直接覆蓋義齒，常常會導致殘根周圍反復炎癥的情況，并且口腔的舒適感較低，異物感較強。而磁性附著體通過磁力的作用將義齒吸附于基牙或種植體上，其體積較小，擁有較為美觀的外形，能夠提供強健的固定力，且能夠自動復位，不會出現向側邊傳遞力的情況，真正實現口腔的舒適穩固修復[5]；同時所用材料安全，幾乎不會對人體造成任何傷害，也更便于清洗，對人體口腔健康有著積極的作用[6-8]。因此，選擇磁性吸附體進行口腔修復具有重要意義[9-10]。本研究結果顯示，粘固后1個月、3個月和6個月，患者的固定力和咀嚼力均明顯高于粘固前，語言、舒適度和外觀方面的滿意度均明顯高于粘固前，差異均具有統計學意義（P<0.05）；粘固后6個月的滿意度均高于粘固后1和3個月，差異具有統計學意義（P<0.05）；而粘固后1、3、6個月的固定力和咀嚼力之間比較，差異無統計學意義（P>0.05）；粘固后1和3個月的滿意度比較，差異無統計學意義（P>0.05），這些結果均表明，口腔牙列缺損患者接受磁性附著體修復后，擁有更高的咀嚼效率和舒適度，并且磁性附著體是根據患者的基牙情況進行詳細的個性化設計，因此能夠避免出現相對移動的情況，弱化了患者口腔內出現的異物感。床應用效果，值得推廣。

參考文獻：

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[3]張亞麗.磁性附著體在口腔修復中臨床分析[J].中外醫療,2017,36(17):80-81,84.

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作者：汪幼梅 單位：棲霞區婦幼保健院