探究血液透析患者便攜盒的應用效果范文

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〔摘要〕目的探究血液透析患者便攜盒的應用效果。方法選擇2017年6—9月江西省贛州市立醫(yī)院96例血液透析患者，按照隨機數(shù)字表法分兩組，每組48例。觀察組每次到院進行血液透析治療時均攜帶醫(yī)院自制的便攜盒，對照組則不使用便攜盒，對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況和患者的滿意度。結(jié)果觀察組血液透析治療后的并發(fā)癥發(fā)生率較對照組顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);觀察組對血液透析治療的滿意度達到97.92%，較對照組的85.42%明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論血液透析患者使用醫(yī)院自制的便攜盒能夠減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，利于保障患者的血液透析安全，同時還可提高患者的滿意度。

〔關(guān)鍵詞〕血液透析;便攜盒;并發(fā)癥

血液透析是血液體外凈化的方法之一，也是腎替代治療中應用最早、最廣泛的手段之一。然而，血液透析患者多為門診患者，透析后會自行回家，且大部分患者缺乏醫(yī)學知識，每次透析總是存在各種安全隱患，危及患者的生命安全。為了更好地避免血液透析中安全隱患，提高透析效果，專門為血液透析患者研制了一款便攜盒。本研究旨在觀察血液透析患者便攜盒的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年6—9月我院治療的血液透析患者96例，按照隨機數(shù)字表法分兩組，各48例。觀察組男27例，女21例;年齡33～78歲，平均(61.5±5.4)歲。對照組男25例，女23例;年齡36～77歲，平均(61.08±5.61)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。兩組均符合血液透析的指征，血液透析時間超過6個月，每周需透析2～3次，4h/次;排除合并嚴重肝腎疾病、感染性疾病或伴有精神類疾病史、認知功能障礙、文盲患者。

1.2方法

觀察組每次到院進行血液透析治療時均攜帶我院自制的便攜盒，對照組不使用我院的自制便攜盒。(1)便攜盒介紹:采用1次性灌流器的包裝紙盒制成，呈長方形，盒體長20cm，寬10cm，高11cm;盒外各個面是我科的電話號碼以及對患者的溫馨提示、健康指導;盒蓋的內(nèi)面為放在盒內(nèi)陳列用物相對應的目錄;盒內(nèi)則被劃分為8個物品存放隔，從右到左第1排為降壓藥和糖果，第2排為創(chuàng)可貼、止血球各2個(內(nèi)瘺患者必備)或肝素帽2個、無菌敷貼1張(置管患者必備)，第3排放置透析記錄手冊、筆、膠布、綁帶，第4排為棉簽和聚維酮碘。見圖1。(2)便攜盒使用方法:盒內(nèi)的透析記錄手冊，主要是用于記錄患者每次透析過程的特點，如肝素用量、脫水量、內(nèi)瘺穿刺狀況、心理狀態(tài)、體重的增長、透析過程是否順利以及有無肌肉痙攣、低血糖等并發(fā)癥出現(xiàn)，以為下一次透析治療時做參考;盒內(nèi)降壓藥是便于患者在透析出現(xiàn)高血壓時服用，節(jié)省臨時開藥取藥的時間;盒中糖果則是在患者透析出現(xiàn)低血糖時可立刻服用，節(jié)約了搶救時間;若透析后穿刺處隨肢體活動出現(xiàn)再出血，盒內(nèi)的備用止血球可讓患者立即用其壓迫止血，并加以膠布固定，避免院外穿刺大出血現(xiàn)象發(fā)生;盒內(nèi)備有消毒用品和創(chuàng)可貼可用于血管通路的維護以及穿刺口的消毒、清潔，降低相關(guān)導管感染風險;盒外標有溫馨提示和我科的電話號碼，便于患者在遇到不會處理的問題時能夠及時通過電話咨詢解決。

1.3觀察指標

術(shù)后隨訪3個月，記錄和比較兩組相關(guān)血液透析并發(fā)癥發(fā)生情況;追蹤兩組對血液透析的滿意度，選用我科自制的滿意度問卷，其總分100分，＞85分為十分滿意，70～84分為尚滿意，＜70分為不滿意。滿意度=(十分滿意例數(shù)+尚滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學

處理采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組血液透析并發(fā)癥發(fā)生情況比較觀察組血液透析治療后的并發(fā)癥發(fā)生率低于較對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組滿意度比較觀察組對血液透析治療的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3討論

血液透析是終末期腎病患者治療的主要手段，主要是利用血液凈化裝置對患者體內(nèi)血液進行超濾、對流處理，以使血液中的毒素、代謝性廢物排出體外而達到治療的目的。目前，臨床上大部分血液透析患者多為門診患者，每次來透析治療時均會隨身攜帶藥物、病歷資料、食物等，經(jīng)常出現(xiàn)藥物、病歷漏帶等現(xiàn)象，耽誤治療［2］。為此，我們研制了一款便于血液透析患者透析的便攜盒，該盒具有質(zhì)輕、體積小、便于攜帶等特點，且包含有患者每次透析的所需用品，分類存放，有效避免了患者忘帶、漏帶用物的現(xiàn)象，也能夠便于患者及時處理相關(guān)并發(fā)癥，改善其預后。與此同時，該盒設(shè)置了目錄，便于患者了解盒內(nèi)用物，減少其疑慮，提高了患者的依從性。此外，便攜盒上設(shè)置的健康宣教內(nèi)容無時間性，可貫穿于患者的日常生活中，有助于豐富透析患者的日常護理知識，培養(yǎng)其自我管理能力，可在一定程度上避免相關(guān)血液透析并發(fā)癥的發(fā)生［3］。本研究結(jié)果顯示，觀察組血液透析治療后的并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低，且觀察組對血液透析的滿意度也高于對照組。由此可見，血液透析患者使用我院自制的便攜盒，能夠減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，保障患者的血液透析安全，同時還可提高患者的滿意度。

［參考文獻］

［1］趙芳，張黎美，劉愛民.延續(xù)性護理在血液透析患者中的應用［J］.浙江臨床醫(yī)學，2016，18(3):587－588.

［2］李密，黃秋鵬，潘紅，等.血液凈化記錄單的設(shè)計與應用［J］.護理實踐與研究，2013，10(1):18.

［3］廖玉梅.便攜式血透護理盒:中國，201520784486.2［P］.2015－10－10

作者：吳田珠；許偉英；謝麗珍；孫潔；王小英 單位：江西省贛州市立醫(yī)院