癌癥治療觀思考范文

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《遼寧中醫(yī)雜志》2014年第七期

1祖國醫(yī)學對癌癥的認識

祖國醫(yī)學對癌癥的論述在歷代的文獻中多有記載，名曰“積聚”“癥瘕”等。中醫(yī)學對于癌癥發(fā)病的病因的認識是在整體思想指導下，用“審證求因”的方法加以認識和分類的。中醫(yī)學認為人體是一個整體，人體內(nèi)部各臟腑組織之間以及人體與外界環(huán)境之間，保持著相對的動態(tài)平衡，從而維持著人體的健康與正常，一旦這種平衡狀態(tài)受到破壞或發(fā)生紊亂，就會發(fā)生疾病。中醫(yī)學認為癌癥的發(fā)生、發(fā)展主要為外感六淫、七情內(nèi)傷、飲食勞倦、遺傳因素、痰飲瘀血、用藥不當?shù)纫蛩兀谕饨缁瘜W因素、物理因素等參與下，內(nèi)外合邪，引起正虛邪實、臟腑失調(diào)、氣滯血瘀、痰結(jié)濕聚、毒熱內(nèi)結(jié)，最終形成癌腫。正如《靈樞•口問》曰:“百病之始期也，必生于風雨寒暑，循毫毛而入腠理，或復還，或留止，或為風腫汗出，或為消消癉，或為寒熱，或為留痹，或為積聚”。癌癥的治療原則是在整體觀念和辨證論治精神指導下，通過對癌癥的病因、病位等全面分析、判斷、正確辨證后確定的。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學觀點，采用辨病論治和辨證論治相結(jié)合的原則，癌癥的不同時期、復雜的病證采取相應的原則［2］。

2從心身角度認識癌癥

隨著生物醫(yī)學模式向生物－心理－社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，精神心理因素與癌癥的關系逐漸引起了醫(yī)學界的廣泛關注，已把癌癥列為心身疾病。癌癥患者生存率低主要原因是發(fā)現(xiàn)太遲、求醫(yī)過程中出現(xiàn)錯誤以及恐懼情緒影響病人免疫系統(tǒng)。大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，嚴重的精神創(chuàng)傷、錯綜復雜的心理矛盾、長期的精神壓抑、長期懷有不滿情緒和不安全感的人最易罹患癌癥，因其容易引起自主神經(jīng)功能和內(nèi)分泌功能失調(diào)，使機體免疫功能受到抑制，抗體產(chǎn)生減少，同時阻礙淋巴細胞對癌細胞的識別和消除，使癌細胞突破人體防線而出現(xiàn)無限制的增生。這表明癌癥的形成及發(fā)展，不僅與外界理化生物因素密切相關，而且與心理情志因素及心理素質(zhì)密切相關。來自中華醫(yī)學研究會的數(shù)據(jù)，中國癌癥患者5年生存率僅22%。癌癥的復發(fā)及其他臟器的轉(zhuǎn)移亦相當?shù)某Ｒ姟Ｆ鋵τ诓∪藖碚f上述治療手段不僅是沉重的經(jīng)濟負擔，在生理上也產(chǎn)生許多的痛苦，如疼痛、脫發(fā)、疲勞、惡心等，同時也帶來許多的心理問題，將導致機體免疫功能進一步下降，促進癌癥的進展，嚴重降低癌癥患者的生活質(zhì)量，影響癌癥患者的存活時間，且直接影響癌癥患者的治療和預后［3］。上海交通大學癌癥研究所顧建人教授認為:癌癥是一種全身系統(tǒng)失調(diào)性疾病，以一種確定組織和器官異常生長為其明顯特征。流行病學數(shù)據(jù)顯示，應激能夠增加人類的患癌風險(＞1.5%)，糖尿病增加原發(fā)性肝癌、胰腺癌、乳腺癌和其他癌癥的發(fā)病風險，男性比女性更容易患癌，免疫系統(tǒng)失調(diào)也多增加癌癥發(fā)生風險。癌癥相關基因組功能性研究發(fā)現(xiàn):細胞生長相關基因、微環(huán)境相關基因及宿主細胞系統(tǒng)相關基因調(diào)節(jié)的改變與癌癥發(fā)生具有高度相關性。因此，我們提出了癌癥不是一種單一的疾病，而是體內(nèi)環(huán)境改變后產(chǎn)生的病理結(jié)局，就像土壤結(jié)構(gòu)改變以及植物發(fā)生生長變異后出現(xiàn)的一種不好的結(jié)果。

新的中醫(yī)治療模式應該是如同改良土壤結(jié)構(gòu)、改善植物生長狀態(tài)一樣，調(diào)整人體的心身狀態(tài)和病理內(nèi)環(huán)境，才能改變癌癥的結(jié)局，這才是根本的治療。化療、手術療法等是必要的，但不能一勞永逸，而根本的治療才是正確的方向和方法。癌癥發(fā)病和變化非常復雜，常見于寒熱、虛實錯雜病理變化，那么我們應做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。《素問•四氣調(diào)神大論》指出:“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬尤渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎。”因此癌癥疾病初期，應及早發(fā)現(xiàn)癌前病變，把癌癥疾病扼殺在萌芽階段，防治癌癥疾病進一步發(fā)生、發(fā)展，甚至蔓延到全身。如不食用含有致癌物質(zhì)的食物、減少外界致癌因子的接觸、定期做好癌癥普查等。明了癌癥疾病的臟腑病位及其傳變趨勢，是阻止疾病傳變、發(fā)展和蔓延的關鍵。正如《金匱要略》所說:“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。”因此，明了臟腑的生理特點及臟腑間的關系，才能早期治療疾病。

《素問•陰陽應象大論》所謂“治病必求于本”，治療疾病需分析疾病的諸方面及本質(zhì)，在中醫(yī)學基本理論的指導下，確立相應的治則和治法。每種疾病的發(fā)生、發(fā)展其病因、病機、病性、病位均有所差異。那么從審證求因、審察病機、探求疾病的虛實寒熱的病性、明確疾病發(fā)生的部位(上下、表里、臟腑不同)，在復雜多變的癌癥疾病現(xiàn)象中，抓住病變的本質(zhì)，在扶正祛邪、調(diào)整陰陽氣血、因人因時因地制宜、標本緩急等治療原則的指導下，從根本上治療癌癥。中醫(yī)認為:“五臟藏五精，五精養(yǎng)五神”，“喜則氣和志達，榮衛(wèi)通利”，五志過極，人體氣機紊亂，臟腑陰陽氣血失調(diào)，將導致癌癥的發(fā)生。癌癥的形成與心理情志因素及心理素質(zhì)密切相關。很常見的一個現(xiàn)象，許多患者得知自己患癌癥，短時間內(nèi)患者的全身狀況惡化，甚至死亡。那么對癌癥患者情志的調(diào)節(jié)及心理治療，中醫(yī)藥發(fā)揮很大的優(yōu)勢。《素問•上古天真論》說:“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”，“形具則神生”，“形神合一”，中醫(yī)的湯藥、針灸，中醫(yī)的心理治療技術如定驚安神、以理遣情、暗示等，調(diào)整患者的臟腑氣血陰陽及心理狀態(tài)，達到治療癌癥的目的，及對接受現(xiàn)代醫(yī)學對癌癥常規(guī)治療后給患者所帶來的毒副作用起到增效減毒的作用。總之，早防、早治、辨證論治、身心同調(diào)，強調(diào)情緒健康，才是治療癌癥最有效的方法和途徑。

作者：虢周科李麗靈魏佳單位：深圳市中醫(yī)院腦病科 廣州中醫(yī)藥大學