個性化護理在耳鼻喉手術患者的應用范文

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摘要：目的探討個性化護理在耳鼻喉手術患者中的應用效果。方法選擇2016年3月～2018年1月信陽市第三人民醫院收治的94例耳鼻喉手術患者，運用隨機數字表法將其分為對照組（n=47）與觀察組（n=47），對照組施以常規護理模式，觀察組在此基礎上施以個性化護理模式，觀察兩組患者的護理前后的焦慮評分、疼痛評分、護理效果與護理滿意度評分。結果護理前，兩組患者的焦慮評分、疼痛評分無顯著差異不具有統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組的焦慮評分、疼痛評分低于對照組，護理效果優于對照組，護理滿意度評分高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論個性化護理在耳鼻喉手術患者中的應用具有顯著的臨床效果，不僅能夠有效提升患者的護理效果與護理滿意度，同時還能夠有效的降低其焦慮評分與疼痛評分，具有較高的臨床價值。

關鍵詞：個性化護理；耳鼻喉手術；焦慮評分；疼痛評分

隨著生活環境的不斷變化，近年來我國耳鼻喉疾病的患病人數呈逐年上升趨勢，對患者造成較為嚴重的不良影響，臨床中主要采取手術的方式進行治療[1]。雖然目前臨床中多采用較為先進的手術設備，然而依然無法有效的避免患者術后出現的疼痛，同時由于擔心病情的康復，患者多產生焦慮等不良心理，最終不利于健康的恢復[2]。為此需要對患者予以良好的護理，目前臨床護理人員多采用個性化的護理模式，針對患者的不同情況采取不同的護理措施，因而能夠獲得有效的護理效果[3]。本文將重點探討個性化護理在耳鼻喉手術患者中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年3月～2018年1月信陽市第三人民醫院收治的94例耳鼻喉手術患者，運用隨機數字表法將其分為對照組與觀察組。對照組47例，男27例，女20例，年齡為36～59歲，平均年齡（47.5±4.9）歲，病程3～12個月，平均病程（7.5±0.1）個月，其中16例患者行耳部手術，20例患者行鼻內鏡手術，11例患者行扁桃體手術；觀察組47例，男28例，女19例，年齡為37～60歲，平均年齡（48.6±5.1）歲，病程4～13個月，平均病程（8.3±0.2）個月，其中15例患者行耳部手術，19例患者行鼻內鏡手術，13例患者行扁桃體手術。納入標準：①符合耳鼻喉手術條件；②未患有心、肝、腎等合并癥。排除標準：①患有嚴重的神經性疾病；②無法順利配合手術。將本研究的目的與方法向患者及其家屬講明，并自愿簽署知情同意書。在醫院倫理委員會同意并監督的情況下進行本實驗。兩組患者基線資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組予以常規護理模式，即觀察患者的生命體征變化，并進行日常的飲食、藥物護理等。觀察組在此基礎上予以個性化護理模式：①術前護理人員需要與患者及其家屬進行深入的溝通與交流，并且需要深入了解患者的實際內心需求，從而制定出具有個性化的護理方案；同時護理人員還需要向患者及其家屬講解疾病發生的原因與相關的治療方案，從而能夠加深患者的認知度，并且需要耐心、委婉的回答患者的提問，從而能夠有效的消除患者的不良心理，進而能夠積極配合；除此之外，護理人員還需要對患者進行常規檢測，從而明確患者是否具備手術條件，若不存在，則需要及時進行術前調整。②護理人員需要輔助患者進行充分的術前準備，例如對于男性而言，在術前需要對胡須進行完全剃除，同時還需要對所有患者的鼻毛進行完全剪除；若患者需要進行局部麻醉，則護理人員需要嚴格控制患者的飲食，而對于需進行全麻患者，則在術前10h需要使患者禁食，并在術前6h禁水。③當患者進入手術室后，護理人員可使患者采取舒適的體位，從而確保患者在手過程中擁有舒適與安全感；對患者的手術部位進行常規消毒后鋪巾，同時在手術過程中需要及時對患者耳鼻喉內的分泌物進行清理，避免影響手術的順利進行；護理人員還需要嚴密觀察患者的生命體征變化情況、呼吸道的通暢行與引流瓶中的出血量，一旦失血量過多，則需要予以及時的輸血與輸液。④術后護理人員需要加強對患者的觀察，由于患者的手術類型不盡相同，因而需要依據患者的實際情況制定不同的護理方案；同時還需要加強并發癥的護理，從而避免使患者承受額外病痛。⑤出院前，護理人員需要依據患者的實際情況指導患者家屬相應的家庭日常護理方式，例如對于耳部手術患者，告知其避免遇水，并且需要定時換藥；對于鼻部手術患者，需要每日對鼻部進行沖洗；對于喉部手術患者，術后避免使用辛辣、堅硬等刺激性食物等。

1.3觀察指標

①兩組患者護理前后的焦慮評分、疼痛評分，焦慮評分依據漢密爾頓（HAMD）焦慮度量表進行評價，若總分數超過29分，則說明患者為嚴重焦慮；若總分數超過21分，則說明患者為明顯焦慮；若總分數超過14分，則說明患者為輕度焦慮；若總分數超過7分，則說明患者可能存在焦慮；若總分數低于7分，則說明患者無焦慮。疼痛評分依據視覺模擬疼痛評分量表進行評價，滿分為10分，分數越低，說明患者的疼痛感越輕。②兩組患者的護理效果，評價標準：有效，臨床癥狀消失，恢復正常生理功能；顯效，臨床癥狀有所緩解，恢復一定的生理功能；無效，臨床癥狀未消失，生理功能未恢復。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。③兩組患者的護理滿意度評分，包括服務態度、護理活動、溝通能力與手術實環境等。評分標準：每項內容的滿分為6分，分數越高，說明患者的滿意度越高。

1.4統計學

處理采用SPSS20.0軟件處理，計量資料采用（sx±）表示且用t檢驗，計數資料采用n（%）表示且用χ2檢驗，（P＜0.05）說明差異有統計學意義）。

2結果

2.1兩組患者護理前后的焦慮評分、疼痛評分比較護理前，兩組患者的焦慮評分、疼痛評分無顯著差異不具有統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組的焦慮評分、疼痛評分低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者的護理效果比較觀察組的護理效果優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3兩組患者護的護理滿意度評分比較對照組的護理滿意度評分低于觀察組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

手術治療耳鼻喉疾病具有顯著的效果，然而由于患者的情況不同，因而術后將不會不同情況的焦慮、疼痛感，為此需要對其予以良好的護理，目前臨床中多采用個性化的護理模式，此種護理模式主要是以患者為中心，依據患者的不同手術情況與術后恢復情況制定具有針對性的護理方案，主要包括術前、術中、術后與出院的全程護理，通過對患者進行針對性的護理，使得患者的依從性顯著升高，并且增添了醫患之間的信任感，最終提升了護理效果[4-8]。依據本項研究結果可知，通過對患者予以個性化護理，患者的焦慮評分與疼痛評分顯著下降，并且護理效果與護理滿意度顯著提升，主要原因在于此種護理針對患者的不同手術情況制定了具有針對性的護理方案，并且護理人員有效的排解患者的不良心理，從而能夠使其積極配合護理，進而提升了患者的護理滿意度，最終獲得了良好的術后恢復程度。綜上述所，本文認為個性化護理在耳鼻喉手術患者中的應用具有顯著的臨床效果，不僅能夠有效提升患者的護理效果與護理滿意度，同時還能夠有效的降低其焦慮評分與疼痛評分，可作為未來一段時間內護理該類患者的首選方式。除此之外，臨床護理人員仍然需要不斷的提升自身護理能力與護理知識，從而對護理方案進行進一步完善，進而能夠有效的提升護理效果。

參考文獻

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[2]呂迎麗,王慶濤.個性化護理干預在耳內鏡下止血綾鼓膜貼補術中的應用效果[J].中國實用醫刊,2014,41(10):118-119.

[3]司艷敏.觀察個性化護理干預模式在肝病護理中的應用效果[J].臨床研究,2016,24(9):118-119.

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[5]黎曉靜,李曦,李雯.耳鼻喉小兒全身麻醉手術的個性化護理[J].醫療裝備,2016,29(1):182-183.

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[7]陳小琴.個性化護理在耳鼻喉門診患者內窺鏡檢查中的應用研究[J].中外醫學研究,2017,15(16):41-43.

[8]周美蓉.耳鼻喉門診治療室中應用人性化護理的效果評價[J].中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志,2017,25(2):158-160.

作者：葉玉清 單位：信陽市第三人民醫院