亞急性甲狀腺炎患者的臨床護理措施范文
本站小編為你精心準備了亞急性甲狀腺炎患者的臨床護理措施參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。
摘要：目的研究亞急性甲狀腺炎患者的有效護理措施及應用價值。方法選擇2013年1月～2016年9月鄭州大學附屬醫院（南陽醫院）/南陽市中心醫院接診的亞急性甲狀腺炎患者100例，采用電腦隨機雙盲法將之分成甲、乙兩組（n=50）。觀察組實施全面護理，對照組實施常規護理。觀察兩組生活質量的改善情況，比較復發率等指標。結果觀察組干預后的生活質量評分比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的復發率比對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采取全面護理法，對亞急性甲狀腺炎患者進行施護，可有效改善其生活質量，降低疾病復發率。
關鍵詞：護理；生活質量；亞急性甲狀腺炎；效果
在臨床上，亞急性甲狀腺炎也叫病毒性甲狀腺炎，主要由病毒感染所致，多發于中年婦女，患者在發病早期可出現上呼吸道感染的癥狀，隨病情進展可出現寒戰、發熱、乏力以及食欲不振等癥狀[1]。因本病具有病情多變等特點，所以，臨床需要加強對患者進行對癥治療及護理的力度，以有效抑制其疾病進展，降低復發率。有報道稱，全面護理作為一種比較新型的護理手段，在亞急性甲狀腺炎中的應用有助于鞏固療效，改善患者生活質量，提高預后效果[2]。對此，筆者將著重剖析亞急性甲狀腺炎的有效護理措施及效果，報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2013年1月～2016年9月鄭州大學附屬醫院（南陽醫院）/南陽市中心醫院接診的亞急性甲狀腺炎患者100例，根據電腦隨機雙盲法將之進行分組：觀察組和對照組各50例。觀察組男性患者26例，女性患者24例；年齡36～62歲，平均（48.1±6.2）歲；病程2～8w，平均（4.3±0.7）w。對照組男性患者27例，女性患者23例；年齡35～62歲，平均（48.5±6.3）歲；病程2～9w，平均（4.5±0.8）w。患者都經相關檢查確診符合亞急性甲狀腺炎診斷標準[3]，有不同程度的咽喉疼痛與頸部脹痛等癥狀，甲狀腺腫大且有壓痛感，實驗室檢查提示早期血沉升高，白細胞減少或者正常，血TSH明顯降低，T3和T4明顯增高，131I攝碘率明顯降低，細胞穿刺或者組織活檢提示存在巨核細胞。患者有完整的病歷資料，知情同意此研究，依從性良好，符合倫理道德，排除未簽署知情同意書者、中途退出治療者、過敏體質者。比較各組的年齡、性別等基線資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組治療期間實行常規護理，包括疾病宣教、遵醫囑用藥以及病情觀察等。觀察組實行全面護理，詳細如下：將亞急性甲狀腺炎的相關知識詳細告知患者，包括：臨床表現、病因、危害性、發病機制、治療方法等，耐心解答患者提出的問題，盡量幫助患者消除心中的疑惑。對患者進行用藥前，向其介紹藥物的基本信息，比如：藥名、配伍禁忌、副作用、用藥方法等，并告訴患者藥物副作用的發生是正常的，讓患者能夠安心接受治療。在對患者進行腎上腺受體拮抗劑治療期間，要密切監測其心律和心率等體征變化，以免發生房室傳導阻滯以及竇性心動過緩等不良反應。告訴患者在應用解熱鎮痛藥時，要于空腹的狀態下服用，若患者在用藥后出現了比較明顯的胃腸道反應，可囑咐其將藥物和牛奶以及食物等同時進行服用，并在用藥期間對患者的肝腎功能進行檢查。主動和患者溝通，積極引用治療成功的案例幫助患者樹立面對疾病的信心，緩解焦慮等不良情緒。注意觀察患者心理情緒變化，然后再根據患者的性格特點向其提供有針對性的心理疏導措施。利用溫和的語言關心、安慰患者，盡量尊重和理解患者，讓患者能夠得到更多的情感支持，從而有助于改善其心理狀態。建立良好的家庭以及社會支持系統，鼓勵家屬多陪伴患者，多和患者進行有效的溝通，讓患者能夠體會到家庭的溫暖。若患者處于甲亢期，會發生T4和T3分泌量顯著增加的情況，使得其更易出現低血糖與高代謝癥狀等不良反應。對此，護士需要對患者的飲食結構作出適當的調整，囑咐患者膳食要以清淡性的食物為主，注意補充高蛋白、高熱量與高纖維素的食物，盡量不食富含碘的食物，并禁食生冷以及辛辣性的食物。鼓勵患者多飲水，多食新鮮的蔬菜和水果。加強對患者的基礎生命體征進行監測的力度，注意觀察患者脈搏、血壓和心率等體征變化，了解患者有無甲狀腺毒癥等異常表現。若患者體溫驟然降低，且出現便秘、怕冷、黏液水腫、眼突與少言懶動等癥狀，需立即通知相關醫師，并協助作處理。囑咐患者嚴格遵醫囑定時、定量服藥，切勿私自停藥或是更改用藥劑量，避免引發藥物不良反應或是影響療效。告訴患者要養成良好的口腔衛生習慣，科學飲食，合理運動，以增強機體抵抗力，降低疾病復發風險。
1.3評價指標
利用亞甲炎生活質量評估量表[4]，對兩組的生活質量進行評價。滿分100分，分值越高，提示生活質量越好。隨訪患者12個月，了解其疾病復發的情況。
1.4統計學分析
數據以統計學軟件SPSS23.0分析，以（sx±）表示計量資料，經t檢驗；以n（%）表示計數資料，經χ檢驗，（P＜0.05）為差異有統計學意義。
2結果
2.1生活質量觀察組干預前的生活質量和對照組比較無顯著差異，P＞0.05。干預后，觀察組的生活質量評分比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2復發率隨訪發現，觀察組1例疾病復發，占2.0%；對照組6例疾病復發，占12.0%，組間比較差異顯著（χ2=7.6805，P＜0.05）。
3討論
對于亞急性甲狀腺炎患者來說，其常常伴有頸部不適感，臨床表現為疼痛以及甲狀腺明顯腫大等。現代研究表明，亞急性甲狀腺炎患者實驗室檢查的結果提示，血沉顯著增快，血清中T4和T3明顯升高，TSH明顯降低，并且，患者的甲狀腺對14II的攝入量也顯著降低[5]。在實際治療的過程當中，亞急性甲狀腺炎患者需要堅持用藥，但因部分患者的依從性比較差，加之受疾病和環境等因素的影響，使得其產生了焦慮緊張等不良情緒，進而對其治療效果造成了影響，所以，我們還應全面落實患者治療期間的護理工作。常規護理是一種比較傳統的被動式護理模式，在醫療技術越來越先進的今天，此護理模式已經不能夠滿足患者對護理服務的基本需求了。對此，我們還應通過不斷的研究和探討，為患者尋找一種更加具有經濟可行性的護理方案。全面護理乃主動式護理模式，核心是“以人為本”，是臨床上比較新型的一種護理手段，能通過向患者提供健康教育、飲食指導、加強用藥監督以及心理干預的方式，起到提高預后效果、改善生活質量、促進病情恢復以及減少疾病復發風險的作用。此外，護士在實際工作的過程當中，還應全面掌握患者病情的變化情況，加強對患者進行護理管理的力度，正確引導患者養成健康的生活以及飲食習慣。與此同時，患者在離院前，護士還應向其提供有針對性的出院指導，告知要堅持定時、定量服藥，注意觀察自身病情變化，一旦有不適感立即回院接受診治。叮囑家屬嚴格監督患者的日常行為，避免患者因不良的飲食習慣或者錯誤的用藥行為而引發嚴重后果。此研究結果表明，觀察組干預后的生活質量評分明顯比對照組高，組間差異顯著（P＜0.05）；觀察組隨訪1年的結果提示，復發患者1例，比對照組的6例少，組間差異顯著（P＜0.05）。提示，在治療期間通過對亞急性甲狀腺炎患者施以全面護理，可減輕患者的心理負擔，讓患者能夠積極配合醫務人員的工作，從而有助于促進其病情進展，提高生活質量，改善預后效果，降低疾病復發率。綜上所述，實施全面護理，有助于促進亞急性甲狀腺炎患者病情的緩解，降低疾病復發率，提高生活質量。
參考文獻
[1]趙美榮.亞急性甲狀腺炎的臨床分析及護理[J].中國實用醫藥,2011,06(20):205-206.
[2]曾春玲.亞急性甲狀腺炎的臨床治療與護理[J].中國繼續醫學教育,2015,(13):211-212.
[3]管舒婷.淺談亞急性甲狀腺炎患者的護理[J].中外健康文摘,2014,(21):287-287.
[4]王華.亞急性甲狀腺炎的臨床護理[J].中外健康文摘,2013,(21):262-262.
[5]孫瑩.亞急性甲狀腺炎的臨床治療觀察及護理[J].中國社區醫師,2016,32(8):158-158,160.
作者：易靖 單位：鄭州大學附屬醫院（南陽醫院）/南陽市中心醫院內分泌科