子宮肌瘤切除圍手術(shù)期的護(hù)理范文

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《青春期健康雜志》2014年第十六期

1資料與方法

1.1手術(shù)前護(hù)理在手術(shù)之前護(hù)理人員需要給予患者進(jìn)行備皮，以免患者在手術(shù)之后穿刺口發(fā)生感染情況，對患者做好肚臍處的消毒，使用潤膚油對肚臍內(nèi)的污垢進(jìn)清除，然后再使用溫水做清洗。術(shù)前同樣對患者的陰道使用500毫升30%的潔膚凈進(jìn)行沖洗，每天沖洗2次，要連續(xù)沖洗三天。患者在接受手術(shù)前的12小時(shí)要禁食，手術(shù)前一天患者最好進(jìn)流食，比較容易消化。手術(shù)前一晚及手術(shù)日當(dāng)天早晨對患者使用肥皂水進(jìn)行灌腸，避免手術(shù)中出現(xiàn)腸脹氣。

1.2手術(shù)后護(hù)理患者接受完手術(shù)回到病房之后，讓患者平躺6小時(shí)，期間拿去枕頭，讓患者頭偏向一側(cè)。然后給以氧氣3小時(shí)，氧流量為3L/min。針對麻醉時(shí)間還沒有過去的患者，需要固定好導(dǎo)尿管，一天后將導(dǎo)尿管拔出。在術(shù)后需要對患者的各項(xiàng)生命體征做到嚴(yán)格觀察，包括呼吸、血壓、心率及血氧飽和度，針對部分特殊的患者，如心肺功能較差的患者需要對輸液的速度做到嚴(yán)格的控制，觀察患者每次的尿液，以免出現(xiàn)心衰竭。及時(shí)觀察患者的精神狀態(tài)及臉色，患者如果出現(xiàn)意識(shí)不清楚、乏力等現(xiàn)象，則需要采取相應(yīng)的處理措施，必要的時(shí)候要報(bào)告給醫(yī)生，讓醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.3預(yù)防并發(fā)癥在患者手術(shù)之后的24小時(shí)內(nèi)，需要觀察患者的穿刺部位是否有滲血的現(xiàn)象出現(xiàn)，一旦患者穿刺部位出血，則需要及時(shí)更換傷口的敷料并通知醫(yī)生，視傷口的情況決定是否縫合止血或者砂袋壓迫止血。

1.4飲食護(hù)理因?yàn)楦骨荤R的手術(shù)創(chuàng)傷較小，患者的恢復(fù)速度較快，可以較早地給患者進(jìn)食幫助腸胃功能的恢復(fù)，手術(shù)之后6小時(shí)，可以適量給患者進(jìn)食流質(zhì)食物，但是避免容易發(fā)生脹氣的食物，比如牛奶和豆?jié){，在患者排便之后可以調(diào)整為半流質(zhì)的食物，在手術(shù)一周之后方可調(diào)整為普通飲食，但是應(yīng)以高營養(yǎng)和高蛋白為主。

1.5指標(biāo)觀察觀察兩組患者護(hù)理后的心理焦慮情況及睡眠情況，使用焦慮測量表對患者的焦慮程度進(jìn)行測評，分?jǐn)?shù)越高表示焦慮程度越高，使用匹茲堡睡眠測量表對患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行測評，分?jǐn)?shù)越高表示患者睡眠質(zhì)量越差。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件做分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，組間對比使用X2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者的焦慮情況明顯比對照組患者的低，睡眠質(zhì)量明顯好于對照組患者，比較有差異（P＜0.05），觀察組患者未見有并發(fā)癥的發(fā)生，對照組患者有3例在術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥，比率為8.33%，比較有差異（P＜0.05）。

3討論

針對子宮肌瘤患者實(shí)施圍手術(shù)期的效果比較顯著，心理護(hù)理可以有效地舒緩患者的緊張情緒，增加患者的信賴感及依從性，另外護(hù)理人員可以得到更多的患者信息，有助于分析其潛在的風(fēng)險(xiǎn)[2]。在術(shù)前術(shù)后對患者的情況進(jìn)行對應(yīng)的護(hù)理方式，可以有效地減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。本研究顯示，針對患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，可以有效減少患者的焦慮狀態(tài)，提高患者的睡眠質(zhì)量，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

作者：別春紅單位：江蘇省漣水縣第二人民醫(yī)院