中醫(yī)定向透藥治療小兒肺炎的臨床觀察范文

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摘要：目的探究中醫(yī)定向透藥療法佐治小兒肺炎喘嗽的療效及護(hù)理措施。方法選取60例肺炎喘嗽患兒，分為對照組與觀察組，對照組采用干擾素霧化吸入等常規(guī)治療，觀察組則釆用中醫(yī)定向透藥治療。結(jié)果觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論中醫(yī)定向透藥治療能夠有效改善小兒肺炎喘嗽患兒的臨床癥狀，顯著提高治療效果，值得在臨床中推廣使用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)定向透藥治療；小兒肺炎喘嗽；護(hù)理

引言

肺炎喘嗽是小兒時期常見的肺系疾病之一，就是我們平常所說的小兒肺炎、喘息性支氣管炎等，以發(fā)熱、咳嗽、痰鳴、氣促、鼻扇為主要臨床特征。本病一年四季均可發(fā)生，以冬春季節(jié)多見；任何年齡均可患病，年齡越小，發(fā)病率越高[1]。本文選取了近期在我院收治的60例肺炎喘嗽患兒作為主要研究對象，相關(guān)具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2017年12月至2018年9月期間在我院收治的60例肺炎喘嗽患兒作為主要研究對象，年齡1歲-10歲，將患兒隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組30例。對照組男18例，女12例，平均年齡為（5.2±1.5）歲；觀察組男17例，女13，平均年齡為（5.3±1.6）歲。所有納入患兒中均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中對于肺炎喘嗽的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時均排除患有呼吸系統(tǒng)疾病、先天性心臟病以及其他嚴(yán)重疾病者。將兩組患兒的性別、年齡等基本資料進(jìn)行對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組采用常規(guī)治療，主要內(nèi)容為補(bǔ)液消炎、止咳化痰，同時采用霧化平喘治療（普米克+沙丁胺醇或可必特+干擾素），普米克劑量為1-2mL，沙丁胺醇劑量為0.01-0.02mL/kg；可必特劑量為0.625-1.25mL，干擾素300萬u。觀察組在補(bǔ)液消炎，止咳化痰的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)定向透藥貼劑進(jìn)行平喘治療。具體方法：取患兒的雙側(cè)肺腧穴，每天一到二次，通過獨(dú)創(chuàng)的非對稱中頻電流產(chǎn)生的電場，將中藥電極片貼敷于對應(yīng)的穴位，對藥物離子產(chǎn)生定向的推動力，使藥物中的有效成分更深入、更有效地透過穴位快速的進(jìn)入人體，靶向作用患部病灶，從而達(dá)到治療效果。

1.3護(hù)理措施

（1）治療前。由于患兒容易對陌生環(huán)境產(chǎn)生恐懼感，從而影響在治療過程中的依從性。因此護(hù)理人員應(yīng)在治療前對患兒進(jìn)行心理上的護(hù)理干預(yù)，帶患兒熟悉院內(nèi)環(huán)境及設(shè)備，消除患兒的不良情緒，幫助患兒建立起對醫(yī)護(hù)人員的信任。

（2）治療中。協(xié)助患兒取坐位或半臥位，評估患兒的皮膚情況，將中醫(yī)理療藥貼固定于胸椎旁開1.5寸的肺腧穴，連接電極，設(shè)置時間、溫度、強(qiáng)度等參數(shù)進(jìn)行治療。治療全程密切對患兒的面色、生命體征及情緒等情況進(jìn)行觀察，當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)哭鬧不安、躁動等不良反應(yīng)時，應(yīng)及時查看，必要時停止治療，并配合醫(yī)生處理，做好護(hù)理記錄。

（3）治療后。在進(jìn)行定向透藥治療后對于患兒的面色、呼吸、咳痰及痰液情況進(jìn)行密切的觀察，指導(dǎo)患兒家屬保留理療藥貼十分鐘，促進(jìn)藥液的進(jìn)一步吸收，再次對患兒的皮膚進(jìn)行清潔及檢查，避免發(fā)生燙傷及過敏。

1.4評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

將治療效果分為顯效（患兒的臨床癥狀及病癥體征均基本消失）、有效（患兒的喘息、咳嗽等癥狀有了明顯的改善，聽診肺部的哮鳴音明顯有所減少）、無效（患兒的臨床癥狀及病癥體征無明顯變化或出現(xiàn)加重的情況）三個標(biāo)準(zhǔn)，并對比兩組患兒的治療總有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示；經(jīng)客觀比對2組指標(biāo)，P<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組中，24例顯效，4例有效，2例無效，總有效率為93.3%（28/30）；對照組中，16例顯效，6例有效，8例無效，總有效率為73.3%（22/30）。經(jīng)對比，觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在兒科的呼吸道疾病中肺炎喘嗽屬于最常見的病癥之一，同時又因其具有較長的病程以及易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，在臨床治療中具有一定的難度。常規(guī)治療以補(bǔ)液抗炎聯(lián)合霧化吸入進(jìn)行治療。霧化吸入法則是在臨床中治療肺炎喘嗽的主要方法，其能讓藥物以霧化吸入的方式從口腔進(jìn)入患兒體內(nèi)，從而能夠直接達(dá)到患兒的咽喉、氣管等部位，使得藥物的效果得到發(fā)揮。而在本文的研究中，對于觀察組患兒在常規(guī)抗炎治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)定向透藥療法。從中醫(yī)的角度上講，引發(fā)小兒喘支、小兒肺炎等疾病均是由于患兒感受風(fēng)邪、肺臟嬌嫩、衛(wèi)外不固，加上患兒的飲食習(xí)慣過于油膩或口味過甜、咸等，從而導(dǎo)致患兒內(nèi)熱過盛，引發(fā)痰多、咳喘、喘息、氣促等現(xiàn)象。而中醫(yī)定向透藥治療通過將中藥電極片貼敷直接作用局部穴位并刺激對應(yīng)的穴位，使得藥效能夠更好的發(fā)揮，從而達(dá)到化痰定喘、清熱宣肺的目的，明顯有助于改善患兒的預(yù)后及生活質(zhì)量。在本文的研究結(jié)果中可知，采用聯(lián)合中醫(yī)定向透藥貼劑治療的觀察組患兒，其治療效果顯著優(yōu)于常規(guī)治療的對照組。綜上所述，常規(guī)治療聯(lián)合霧化吸入能夠有效改善肺炎喘嗽患兒的臨床癥狀，但常規(guī)治療聯(lián)合中醫(yī)定向透藥療法的治療方法具有安全性高，更易為患兒接受，同時能夠更顯著提高治療效果，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]　韓新民,熊磊.中醫(yī)兒科學(xué)[M].人民出版社,2016,8.

[2]　劉曉莉.中醫(yī)定向透藥治療儀輔助治小兒咳嗽45例的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(8):101-102.

[3]　王林群,段云雁,等.中醫(yī)定向透藥療法治療支氣管肺炎的臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2017,26(2):334-336.

作者：黃芳 單位：江蘇省無錫市錫山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院兒科