角色理論的醫院健康管理范文

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1公立醫院健康管理的社會角色

1.1公立醫院承擔健康管理角色的重要性和可行性：①是公立醫院發揮公益性質的重要體現。我國未來的醫療體制應以健康管理與疾病早期預防、早期診斷為基礎，而不僅僅強調“治病救人”。公立醫院作為我國醫療衛生服務的主體，把健康管理的理念貫穿到醫療服務的過程中，建立從透支健康、對抗疾病的方式轉向呵護健康、預防疾病的健康模式，既是醫院適應現代醫學模式發展的需要，也是提升醫院自身服務水平，履行社會責任的要求。同時也是醫院維護和改善人民健康，提高患者滿意度，緩解醫患矛盾，減少衛生資源耗費，體現社會公益性的重要體現。②是我國醫療衛生體制改革的政策要求。國務院公布的《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》中明確提出，在全國統一建立居民健康檔案并實施規范管理，特別為高血壓、糖尿病、結核病等慢性病人群提供了健康管理服務。今年8月份國務院提出多措并舉，對健康或亞健康人群的健康與疾病風險因素進行全過程監測、預防和維護，對慢性病患者進行科學的疾病管理和干預，推動健康服務業發展，促進醫院發揮治療疾病與健康管理雙重社會角色，以適應醫藥衛生體制改革，拓寬醫院服務領域，滿足人民健康需求。③具有先天的優勢和便利條件。在硬件上，可以通過對醫療設備與設施、管理與技術等資源整合利用；在軟件上，可以通過對醫療人才、品牌效應、服務理念、學術創新等資源整合利用。公立醫院健康管理的社會角色的建立，可以進一步明確公立醫院的權利與義務，有助于幫助公眾建立正確的、科學的健康觀，實現健康模式的轉變。

1.2公立醫院健康管理社會角色的核心：公立醫院健康管理社會角色的核心是基于醫學科學研究成果及臨床醫療實踐總結的結晶，通過分析不同個體的健康信息，確定個性化的健康管理方案，進而提供生活干預、心理支持、改變不良行為、健康教育等系列服務。其程序主要為：①通過健康體檢、問卷調查、跟蹤隨訪等方式收集管理信息，包括客戶的基本信息、行為及生活方式信息、心理健康狀況信息、社會環境因素信息等，此外還要獲得個人健康意識、社會健康保障體系的完整性、醫療投資及醫療技術水平等信息。②建立健康檔案數據庫，為客戶制定長期健康管理計劃。③提供選擇信息，幫助患者做出合理就醫決策，并及時給予安排，如預約醫生、住院服務、答疑及醫療咨詢。

2公立醫院健康管理角色建設的重要作用

加強公立醫院健康管理角色建設，是豐富醫院管理內容，進行全面健康管理，指導公眾進行健康管控的重要環節。公立醫院開展健康管理，有助于加強醫患溝通，及時掌握患者病情，了解患者心理感受，制定合理治療方案，提高患者滿意度。公立醫院健康管理社會角色建設的作用還體現在以下幾個方面。

2.1形成集預防、保健、治療和康復于一體的健康管理服務體系：公立醫院以醫療實力為依托，向社會、個人及單位集體以定期健康體檢為支撐，形成集預防、保健、干預和康復于一體的高效、優質的健康管理服務體系。健康信息采集的途徑通常有日常生活調查、健康體檢和因病檢查等方式。健康體檢是面向社會絕大多數沒有自覺癥狀的受檢者通過醫學檢查，盡可能地發現不易覺察的疾病或疾病隱患，從而達到有病早治、無病早防的目的。通過健康體檢，全面采集個人健康狀況信息，為被管理者建立健康檔案，以為健康評估、制定健康促進計劃提供基礎資料。

2.2進行人群易發病、慢性非傳染病的監測：人群的易發病、慢性非傳染病在不同時期、不同的環境和不同的季節中會有變化，公立醫院依靠其專家的力量，對健康管理的人群的健康進行及時、準確的評估，結合對人群易發病、慢性非傳染性疾病進行的歸納總結和理論研究，可為社會疾病的預防提供理論依據。

2.3促進健康管理專業人才的培養：健康管理是一門科學的系統工程，涉及預防醫學、臨床醫學、社會科學等方面的知識，但國內管理體系不健全，從業人員素質參差不齊，缺乏有效的行業標準。公立醫院開展健康管理后，可以依托品牌優勢、學科優勢和人才優勢，建立健康管理和疾病管理人才庫，設立疾病管理師和健康管理醫師崗位，促進我國健康管理專業人才培養體系的建設。

2.4推動科普性健康教育的發展：健康管理強調健康科普在健康管理發展中的作用。醫院可以以健康管理和健康宣教為依托，運用健康危險因素的研究成果，拓展傳統健康教育內容，向公眾傳播健康危險因素信息和慢性病的危害等知識，提高群體防病意識。

2.5實現醫院與基層社區的聯動：目前，部分社區衛生服務中心雖然與公立醫院建立了雙向轉診合作關系，但實際運作中，往往是以“上轉”為主，而“下轉”的患者較少，同時由社區衛生服務中心轉出的患者也很少再回到社區，雙向轉診制度實際上并未得到真正意義上的執行，不利于形成“小病在社區，大病進醫院，康復回社區”的醫療格局。公立醫院利用開展健康管理的契機，充分指導所轄社區衛生服務中心（站）開展和加強健康管理服務，引導康復患者和居民在社區接受健康管理服務，確保雙向轉診“能上能下”，真正實現醫院與社區的上下聯動。

2.6推動疾病的流行病學研究：流行病學是研究人群健康和疾病分布的決定因素，制訂和評價防治對策的科學。進行疾病流行病學研究往往需要巨大的樣本量，醫院開展健康管理，其擁有的患病人群、健康和未病人群的信息將十分巨大，能為相關疾病的研究提供堅實的研究基礎。此外，公立醫院利用其臨床和基礎科研力量強大的特點，結合健康管理的信息，有利于進行醫療服務模式創新，完善公立醫院的服務體系。

總之，基于社會角色理論構建公立醫院健康管理等新型社會職能，有利于體現現代公立醫院社會角色需要和目標，促使公立醫院從“質量內涵效率型”到“服務健康管理型”轉變，既滿足社會和政府需求，又符合醫院發展規律，同時也順應國家公立醫院改革和小康社會建設。

作者：張紅董魁楊國慶單位：山西省眼科醫院辦公室