硝酸酯類藥物治療心血管疾病效果分析范文

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【摘要】目的觀察硝酸酯類藥物治療心血管疾病的臨床效果。方法選取醫院2017年1－12月收治的心血管疾病患者80例，隨機分為觀察組和對照組各40例。觀察組給予硝酸酯類藥物治療，對照組給予他汀類藥物治療。比較2組患者的臨床療效和不良反應發生情況。結果觀察組總有效率為95．00%高于對照組的77．50%，差異有統計學意義(χ2=5．165，P＜0．05)。2組患者用藥后不良反應發生率比較差異無統計學意義(χ2=0．092，P＞0．05)。結論硝酸酯類藥物治療心血管疾病的臨床效果較好，且用藥后不良反應發生率較低，能進一步保障患者健康，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】硝酸酯類藥物;心血管疾病;藥學

隨著現代人生活方式的轉變和社會壓力的增加，各種疾病發生的可能性也相對提升。心血管疾病已成為臨床常見的內科疾病之一［1］。心血管疾病是一系列涉及循環系統的疾病，根據其病情的具體狀況可分為急性與慢性。在臨床觀察中發現，心血管疾病一般均與動脈硬化相關，高血壓、高血脂、高血糖、心絞痛、心肌梗死等疾病均屬心血管疾病，涉及范圍極為廣泛［2］，這主要是因患者心臟動脈硬化，使得其血液循環受阻，很容易出現心功能缺損的現象。在臨床治療中，注重對患者心肌功能的恢復，適當擴張平滑肌，抑制血小板聚集。故而，臨床對該種疾病多以他汀類藥物進行治療，這類藥物能有效地舒緩患者的血管，幫助血液循環，臨床效果相對可觀。而在目前臨床中發現，硝酸酯類藥物也逐漸運用于心血管疾病之中，且臨床效果相對較好［3］。為了更好地開展臨床工作，我院就硝酸酯類藥物與他汀類藥物治療心血管疾病的臨床效果加以研究。現報道如下。

1資料與方法

1．1臨床資料選取我院2017年1－12月收治的心血管疾病患者80例，隨機分為觀察組和對照組各40例。所有患者均經心電圖檢查確診為早期心肌梗死。觀察組男21例，女19例;年齡43～74(56．72±3．45)歲;基礎疾病:高血壓21例，糖尿病14例，高血脂5例。對照組男22例，女18例;年齡45～77(56．38±3．48)歲;基礎疾病:高血壓22例，糖尿病13例，高血脂5例。所有患者肝腎功能均無異常，且對本次研究知情，簽署知情同意書。2組患者臨床資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)。具有可比性。

1．2方法2組患者均給予常規治療，使用β-受體阻滯劑硝酸甘油、血管緊張素轉換酶抑制劑等緩解患者血管阻塞的狀況，并且給予鎮靜、鎮痛、降脂類藥物等控制患者的基礎疾病病情。觀察組給予硝酸酯類藥物治療，硝苯地平(國藥集團工業有限公司，國藥準字H11022296)10mg口服，早晚各1次。對照組給予他汀類藥物治療，阿托伐他汀(瑞輝制藥有限公司，國藥準字J20070060)10mg睡前口服，每天1次。2組均持續治療2個月。且每周均進行心電圖檢查，以了解患者血壓與心率狀況。

1．3觀察指標比較2組患者臨床療效，并對2組患者用藥后不良反應情況加以觀察。

1．4療效評定標準［4］顯效為患者各種臨床癥狀全部消失，無復發胸悶、胸痛、頭暈等，經心電圖檢查無異常;有效為患者各種臨床癥狀明顯緩解，胸悶、胸痛、頭暈等發作次數明顯減少，且心電圖檢查比治療前好轉;無效為患者臨床癥狀無明顯變化甚至加重，心電圖無變化。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1．5統計學方法應用SPSS19．0統計軟件進行數據處理。計量資料以x珋±s表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1臨床療效觀察組總有效率為95．00%高于對照組的77．50%，差異有統計學意義(χ2=5．165，P＜0．05)。見表1

2．2不良反應發生情況2組患者用藥后不良反應發生率比較差異無統計學意義(χ2=0．092，P＞0．05)。見表2。

3討論

隨著近年來人們生活、工作壓力的提升，各種疾病誘發的可能性相對提高。尤其是心血管疾病，其相對一般疾病的發生率更高，個體年齡越大，其發病風險越大。而在心血管疾病中，以“三高”為主要代表，即高血壓、高血脂、高血糖［5］。這三種疾病的存在會嚴重影響患者的血液循環與代謝。高血壓作為內科常見的心血管疾病，可能會誘發患者的脂肪與糖代謝紊亂，從而合并高血脂。血脂與血壓的雙重病態，很容易誘發冠心病，從而使患者的生活質量下降［6］。冠心病的大范圍存在也會給社會發展帶來嚴重的威脅。高血糖會使得患者血管硬化的可能性提高。臨床對高血壓、高血脂、高血糖的治療相對重視。而且，在臨床觀察中，高血糖、高血脂、高血壓等疾病均屬終身性疾病，基本無治愈的可能性。因此，在臨床治療中是通過藥物將其控制到正常的范圍內，使患者患病的可能性相對降低，提高其生命質量［7］。在對血脂的控制上，主要針對患者的血清中膽固醇、高密度脂蛋白與低密度蛋白指標進行控制。在臨床調查中發現，對患者血脂的控制能對患者防止動脈粥樣硬化與冠心病提供較好的幫助，降低其腦卒中與心血管疾病的病死率。他汀類藥物作為一種HMG-CoA還原酶抑制劑，能有效地抑制患者體內膽固醇生物的合成速度，從而減少其膽固醇的含量，并且加速血液中的低密度蛋白及其前體的清除，進而降低患者體內的膽固醇水平，使之維持到正常的范圍內［8］。在長期的臨床實踐中也能明顯看出該種藥物能對心血管疾病產生預防作用。但是在這種藥物劑量的掌握上，臨床還存在一定的爭議，尤其是多數老年患者大多存在其他基礎性疾病，也會服用一定的藥物，藥物與藥物之間的效果會有一定的削減，這就使部分患者認為提高他汀類用藥量，會加強其控制效果;也有部分患者認為，過量的使用藥物會對其機體造成損傷，從而出現反效果。故而，臨床在心血管疾病的治療上一直在尋求新的治療方案。硝酸酯類藥物對血小板聚集具有一定控制作用，促使平滑肌細胞增殖，有效地松弛血管平滑肌，提高心肌供氧，減少心臟負荷和心肌壓力，從而控制其心血管疾病誘發的臨床癥狀［9］。從藥學上來說，硝酸酯類藥物是一類帶有硝酸酯類基因的血管擴張劑，其包含了多種元素，且其本身含有ONO2結構，臨床藥理作用相似，只是藥效發揮與維持時間的長短會存在差異［10］。而在臨床運用中，患者一般追求藥效快，且持續時間交叉的藥物，這樣方可最大程度地降低自身的痛苦，達到治療的效果。在本次研究中，選用的硝酸酯類藥物為硝苯地平，這類藥物是第一代鈣拮抗劑，起效快，峰谷比值相對較高，在價格上也相對一般藥物更加具有優勢。在臨床用藥中能有效地減少心肌能量，抑制血小板聚集，擴張冠脈以及全身血管。在本次研究中，筆者將硝酸酯類藥物與常規的他汀類藥物治療心血管疾病的臨床效果與不良反應發生率進行比較，結果顯示，觀察組總有效率高于對照組，2組不良反應發生率無顯著差異，表明硝酸酯類藥物治療心血管疾病的臨床效果較好，且用藥后不良反應發生率較低，能進一步保障患者健康，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］張芳．硝酸酯類藥物治療心血管疾病的藥學應用價值［J］．中國醫藥指南，2017，15(17):148．

［2］裴斌．硝酸酯類藥物治療心血管疾病患者藥學評價［J］．醫學信息，2016，29(16):299．DOI:10．3969/j．issn．1006－1959．2016．16．287．

［3］劉冬．心血管疾病患者應用硝酸酯類藥物治療的實際效果［J］．世界臨床醫學，2017，11(15):84．

［4］王鳳蘭．硝酸酯類藥物治療83例心血管疾病患者的合理使用［J］．中國現代藥物應用，2010，4(5):128－129．DOI:10．3969/j．issn．1673－9523．2010．05．125．

作者：蔡秋紅 單位：福建省廈門市同安區中醫醫院