檢驗與臨床聯系的有效性探究范文

本站小編為你精心準備了檢驗與臨床聯系的有效性探究參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

1與醫院運輸護工的聯系

基于目前中國的國情，醫護與患者的比例處于嚴重的失調狀態，但同時為了醫院的正常運轉，運輸護工悄然而生。由于他們基本不具備醫學專業知識，但卻擔起了檢驗工作的一個重要環節———標本的運輸。在這個過程中，對標本的存放、運輸環節的要求以及標本放置時間等等都有嚴格的要求，因此必須加強培訓，使他們認識到他們工作的重要性及檢驗科對他們的認可。轉運標本，盡量減少中間環節。專人收、送、快、穩，嚴防劇烈振動、日光直射和異物落入，因為有很多過程影響標本的質量，如血細胞的代謝活動、蒸發作用和升華作用、化學反應、微生物降解、滲透作用、光學作用、氣體的擴散作用。并在化驗單上注明抽血時間和送驗時間，另外標本的運輸過程中，標本一般需室溫運送。但低溫會損傷血小板，致使Ⅵ、Ⅺ因子活化，使APTT和PT縮短。但是有些項目（β－血小板球蛋白，血小板因子和凝血因子等）需4℃在下運送，以防止因子Ⅴ和Ⅱ的降解。

2推廣新技術、新項目和新業務

不僅可以提高臨床的診斷水平，還可以提高檢驗科的經濟效益

2．1目前還有部分醫生的知識滯后于臨床醫學和檢驗醫學的發展，大量新技術、新項目的出現，使醫學檢驗進入了分子時代，如電化學發光在檢測腫瘤標志物方面的應用，流式技術在白血病方面的診斷及分型，芯片技術在免疫性及遺傳性疾病的診斷。再如糖化血紅蛋白（HbA1c）對糖尿病的診斷及治療具有決定性的作用，但隨著科學研究的進展，人們發現HbA1c和心血管疾病的發生也有一定的關系。HbA1c抑制膽固醇的逆轉運，促進動脈粥樣硬化的發生，導致動脈壁結構的改變，繼而引進血壓的升高。尿微量清蛋白、α1－微球蛋白、β2－微球蛋白對糖尿病腎病早期損害的診斷比腎功能檢測更具有診斷價值和臨床意義。

2．2加強檢驗醫學與臨床醫學的有效溝通，推廣新技術、新項目和新業務，進而為臨床提供各種檢驗證據和信息，促進醫院醫療水平不斷提高，發揮該項目的社會效益和經濟效益。

3降低不必要的漏診誤診、減低醫療糾紛

由于醫學檢驗的特殊性，曾是以標本為中心，以檢驗結果為目的，只見標本不管人，如果面對一個個等待檢測的標本，即使用最先進、最尖端的儀器，即使一絲不茍全部按照操作規程去做，即使室內質控做得再好，如果標本不合格、不是患者的真實體現物，其所得的、所謂的精密度及準確度都很高的結果，對于醫生及患者都可能是一枚定時炸彈。因為有些醫生會想當然的根據實驗結果，不去結合患者實際情況或者沒有考慮到標本的合格性或者實驗室的室內誤差的存在而去采取相對應的醫療措施，很有可能埋下醫療隱患。如血標本中出現溶血，血丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、血糖、乳酸脫氫酶、血K＋等測定結果就會出現異常升高，而判斷為心功能異常。最常見的患者無出血史及肝病史，血常規提示血小板減少，沒有改用枸櫞酸鈉抗凝或其他方法驗證，而誤判為血小板減少癥等。只要出現特殊病例、危急值，立即電話向開化驗單的臨床醫生報告結果，為臨床及時提出診斷信息。雖然D－二聚體（DD）的升高能特異地反映體內纖溶活性增強，但其臨床意義并非僅限于此。據報道，DD的升高，在多種腫瘤中也存在，如肺癌、乳腺癌、結腸癌、卵巢癌等。如果了解抗生素藥物，比如青霉素類和磺胺類藥物能增高血液中尿酸濃度，就不會誤報作痛風陽性；某些檢驗方法有一定的局限性，在檢驗過程中遇到用葡萄糖氧化酶法檢測血糖時碰到極少數肝病患者和膽紅素升高的新生兒的血糖是極低甚至檢不出結果，改用干化學法測定結果在正常范圍，這可能是某種藥物或膽紅素或本身物質干擾。所以在檢驗中發現與臨床診斷不符合時，多與臨床溝通找出根源，排除干擾因素，可減少不必要的誤診。

4為了檢驗醫師自身綜合素質的提高

隨著檢驗科在全院醫療工作中的地位明顯提高，它與臨床聯系更加密切，正憑借全新的檢驗理念、現代化的檢測技術及科學嚴謹的工作作風定格為臨床醫學的專業科室，在疾病的診斷、治療、預防發揮著很大的作用，因此檢驗人員只有不斷的充實新思維、新理論，了解檢驗醫學發展的最新動態，引進先進的工作理念、檢驗方法及項目，熟練掌握儀器的操作方法、各種項目的臨床意義、影響結果的內外因素及時而準確地解答醫師及患者的疑問，無形之中就提高了自身的知識水平，解答疑難問題的能力及檢驗科在醫院中的影響力及地位。當然通過多次與臨床醫生進行溝通，可以了解一些疾病的特點，初步判斷、評價檢測結果是否與病情相符合，異常的檢驗結果是否應該進行復查。

5提供檢驗咨詢服務

越來越多的患者想知道自己查了哪些項目、為什么查、結果怎么樣，如果僅靠臨床醫生或檢驗人員的解釋很可能出現偏差，這就需要檢驗人員和臨床醫生一起相互溝通和交流，更客觀、更個性化地從臨床及檢驗的專業角度來解釋，與臨床及患者的對話中做到有據可依、有理可講并同時找出原因及解決問題的方法給臨床及患者一個合理、恰當的解釋。總之，檢驗醫學與臨床醫學的關系十分密切，加強檢驗醫學與臨床的聯系是一個利在雙方、益于患者的大事，應該受到廣大醫務人員的高度重視，只有雙方取長補短，才能努力提高標本質量，提高檢驗水平，減少不必要的誤診，及時挽救患者生命；而且檢驗科還可以從臨床上獲得反饋信息，進一步綜合評價檢驗的方法及其臨床價值，更有效地發揮檢驗科的作用。

作者：趙霞李勤廣單位：河北省邯鄲邯鋼醫院西院河北省邯鄲明仁檢驗科