口腔醫學教學質量的保障措施探討范文

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根據高等醫學教育基本培養要求和《南京醫科大學教學基地建設指導意見》，在充分考察的基礎上，結合口腔醫學專業辦學規模基本穩定的實際，遴選出一批能滿足實習需要的臨床教學基地，均為三級綜合性醫院口腔科或二級專科口腔醫院，這些醫院規模較大，管理系統完善，對臨床教學高度重視，醫療業務和科研水平較為突出，教學基礎設施較完備，至少擁有牙科治療椅20臺以上，住院床位總數15張以上；臨床科室至少設有口腔內科、口腔頜面外科和口腔修復科、口腔預防保健組、口腔急診室；各專業科室（組）至少有2名具有副主任醫師以上職稱的醫師，同時要求醫院有實習管理職能部門，安排專人管理，并成立相關實習專業教研組。嚴格實習教學醫院準入制度，從醫院規模、管理、醫療、教學、科研、師資等方面嚴格控制實習教學醫院的資質，確定實習醫院后，以協議書的形式建立長期穩定的臨床教學實習基地。學院注重加強實習醫院與學校，各實習醫院之間的溝通與交流，構建和諧融洽的教學環境［3］。經過多年的積累，目前共發展了包括江蘇省口腔醫院、江蘇省人民醫院、南京市口腔醫院、南京軍區總院等在內的12家實習教學醫院，形成以南京為中心，輻射江蘇全省的口腔臨床實習教學基地網絡，為我院的實習教學打下堅實的基礎，保證實習教學質量。

一、實行帶教老師考核制度，加強師資隊伍建設，進行系統的師資培訓

為了保證實習教學質量，實習教學醫院中承擔教學任務的教師，至少要求中級以上職稱，三年及以上臨床教學經驗，同時實行嚴格的考核制度，要求具有良好的職業道德和素質修養，對本職工作兢兢業業，業務水平高，熱愛醫學教育事業，能嚴格帶教，認真履行教師職責，教學方法新穎，教學水平高，教學效果好，注重實習學生實踐與創新精神的培養以及人生觀、價值觀教育，引導學生逐步樹立良好的職業道德觀念。自2003年起，南京醫科大學口腔醫學院依托江蘇省口腔醫學實驗教學示范中心，每年舉辦“實習帶教老師理論學習班”，組織進行系統的培訓，請專家進行理論授課，對一些臨床新進展、新技術和新理論進行講授，堅持做到各實習教學醫院參訓率100％，培訓合格率100％（對不合格者進行復訓），通過培訓提高教師的理論水平。同時舉辦“口腔臨床操作技能規范化學習班”，利用現代化的口腔仿真頭模實驗室等，舉辦各類技能培訓，提高臨床規范化操作技能及實習帶教水平。此外，每年還舉辦“口腔臨床教學工作會議”，要求各實習醫院的分管領導、醫教科（處）管理人員、青年骨干教師參加，不僅邀請國內知名院校的專家教授進行有關臨床教學的專題講座，也邀請教學醫院的代表介紹優秀的帶教經驗，大家相互學習、取長補短。教學工作會議為各實習教學醫院提供了理論教學、臨床教學的新思路和新方法，搭建相互交流的平臺，對提高臨床教學工作整體水平，有著十分重要的促進作用［4］。

二、規范實習教學管理，統一實綱，強化臨床技能

南京醫科大學口腔醫學院面向各口腔實習教學醫院、所有實習帶教老師發放《口腔醫學專業實綱（五年制畢業實習、七年制通科實習）》、《口腔醫學專業實習課程教學考核冊（教師用、學生用）》，制定統一的臨床實習組織與管理規定、實習生工作職責、實習課程考核規定及實習生崗位制等規章制度，從實習時間、實習內容、實習要求、出科考核等方面統一帶教標準，為提高臨床實習質量提供了制度上的保障。實習前對學生進行實習前教育，主要內容包括臨床實習的目的和意義、實習教學計劃和實綱、醫德醫風教育、實習管理的有關規章制度以及實習期間的注意事項，使學生盡快地進入角色，適應實習醫院的環境。同時進行必要的臨床基本技能強化訓練，主要包括醫療文件的書寫、基本操作技能、體格檢查等，進一步強化實習學生的臨床基本知識和基本技能，提高實習教學質量。為了讓學生有更多時間接觸臨床，強化臨床專業技能，提高實習質量，我院參照《口腔醫學本科教育教學標準》調整修訂實綱，將大臨床實習安排在三年級暑假，讓學生在經過四年級的專業學習后，直接進入口腔醫學專業臨床實習，同時對各科的實習時間、實習內容、實習指標、實習工作量等進行相應調整，專業實習時間52周，大大超過了口腔醫學生的臨床專業實習時間的最低標準45周。專業實習時間的延長，有助于學生臨床知識的掌握和鞏固，提高臨床實踐技能。

三、院校聯動，建立行之有效的實習教學

近年來，南京醫科大學口腔醫學院本著“加強管理、認真組織、精心指導、全面監控”的原則，制訂符合口腔臨床實習教學實際的管理文件，通過密切與實習醫院的聯系，加強學生、學校和醫院之間的信息交流，同時進一步明確學校與實習醫院對實習教學管理的職責，共同采取各項監控措施，對整個實習教學的管理、實習教學質量的評價等方面提出了明確要求，使實習管理工作得到了很大改善，保證了實習質量。

（一）實習醫院管理各實習醫院均高度重視實習教學工作，有專門領導分管，醫教處（科）具體負責，對實習生的學習、工作、生活均給予較好的安排。上崗實習前，依據實綱要求，結合醫院工作實際，對實習生進行短期的崗前培訓，為實習生下科實習奠定了一個良好的基礎。實習生進入科室后，選派具有豐富教學經驗、中級職稱以上的帶教老師，根據大綱要求，給予實習生專業的臨床技能指導，特別重視醫德醫風和醫患溝通教育，引導學生樹立正確的人生觀和崇高的職業道德［5］。同時還開展形式多樣的專題講座與小組學習，在提高學生理論知識的同時，也豐富了實習教學的方法。并且要求學生完成實習日志，記錄一天的病例及收獲，由帶教老師、科教科長進行批閱、留存。科室實習結束前還要進行出科考核，由科室統一組織，考核內容包括問診、病例書寫、臨床技能考核、讀書報告等，有效地保障了實習質量。

（二）學校管理與監控進入實習前，學院組織成立各醫院實習小組，挑選優秀學生擔任實習小組長，帶領本小組成員遵守醫院管理制度，完成實習工作任務。實習過程中，學院根據學校統一部署，每年11～12月組織由教學管理人員、臨床專家以及教學督導組成的專家組對每家實習醫院和實習生進行中期檢查，通過聽取實習醫院工作匯報、臨床技能考核、召開座談會等形式對實習單位帶教能力、管理情況以及實習生臨床技能掌握情況進行全方位的了解。專家組首先對實習生按照實綱的要求，進行理論和技能的考核，做到“以考促訓”；其次注重實習生學習態度、工作作風、遵守紀律等方面的考評，全面考察每名學生的綜合表現；同時加強對各實習教學醫院實習帶教工作的檢查與評價，聽取實習醫院科教科匯報，召開教師、學生座談會，與各實習單位的領導交流，查閱學生實習記錄考核冊等，全方位了解實習醫院及實習學生的情況。實習結束后結合執業醫師考試的實踐技能考核內容，對學生進行畢業技能考試，考試不通過者不允許參加畢業理論考試。此外，在每屆實習同學中均開展優秀實習生評選活動，對于評出的優秀實習生，給予獎勵。

通過對臨床實習全過程的管理與監控，有效地針對臨床教學中的薄弱環節提出改進措施，將檢查情況及時匯總、反饋給各實習教學醫院，促進醫院對臨床教學工作進行總結。同時上報南京醫科大學教務處，如有不符合要求的情況出現，將通報批評并敦促改正，如無法勝任實習教學工作將暫停或取消其實習教學醫院的資格。以上措施較好地保障了口腔醫學專業臨床實踐教學的質量。目前，南京醫科大學口腔醫學院已成為江蘇省高級口腔醫學人才的最主要培養基地，我省本科以上學歷的口腔各專業醫務人員80％以上畢業于此。2011年對五屆實習學生的抽樣調查顯示，患者對實習醫生的滿意率逐年提高，達到85％以上；根據近幾年來每年用人單位座談會的反饋信息，各醫療機構一致反映我院實習醫生動手能力強，綜合素質高，培養潛力大。可以說，實習教學工作的順利開展促進了人才培養質量的穩步提升。

作者：陸曉慶李謹徐艷江宏兵范媛單位：南京醫科大學口腔醫學院