產(chǎn)婦產(chǎn)前免疫學(xué)檢驗(yàn)臨床效果分析范文

本站小編為你精心準(zhǔn)備了產(chǎn)婦產(chǎn)前免疫學(xué)檢驗(yàn)臨床效果分析參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

【摘要】目的：分析孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢測(cè)免疫學(xué)檢驗(yàn)臨床應(yīng)用效果觀察。方法：隨機(jī)抽取96例本院婦產(chǎn)科自2016年1月－2017年12月收治的孕婦作為研究目標(biāo)，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（48例）、干預(yù)組（48例），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)產(chǎn)前檢查，干預(yù)組在常規(guī)產(chǎn)前檢查基礎(chǔ)上增加免疫學(xué)檢驗(yàn)，分析兩組危險(xiǎn)妊娠因素檢出率、檢查滿意度。結(jié)果：梅毒檢出率、微生物感染檢出率、艾滋病感染檢出率、乙肝檢出率、高危妊娠檢出率對(duì)比，顯示干預(yù)組高于對(duì)照組（P＜0.05）；干預(yù)組檢查滿意度為97.9%、對(duì)照組為85.4%、組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢測(cè)中實(shí)施免疫學(xué)檢驗(yàn)，可有效提高危險(xiǎn)妊娠因素檢出率，同時(shí)給予針對(duì)性干預(yù)，有效降低圍產(chǎn)期不良事件發(fā)生概率，改善母嬰結(jié)局的同時(shí)保障母嬰安全，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦；產(chǎn)前檢測(cè)；免疫學(xué)檢驗(yàn)；應(yīng)用效果

產(chǎn)前檢測(cè)屬于妊娠期最常規(guī)、最重要的檢測(cè)項(xiàng)目之一，可以為妊娠期女性提供一系列的護(hù)理及醫(yī)療建議，通過對(duì)胎兒及孕婦進(jìn)行早期監(jiān)護(hù)，有效預(yù)防及發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，減少不良影響，保障母嬰安全[1]。目前，多數(shù)產(chǎn)婦只局限于常規(guī)產(chǎn)前檢查，而忽視了免疫學(xué)檢驗(yàn)。隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)高危妊娠孕婦均出現(xiàn)免疫功能異常現(xiàn)象。因此，通過免疫學(xué)檢測(cè)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危妊娠，對(duì)錯(cuò)診、誤診、漏診情況及時(shí)判斷，并給予有效的診治干預(yù)，有效保證孕婦及胎兒生命安全與健康。本次研究基于以上背景，分析孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢測(cè)免疫學(xué)檢驗(yàn)臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究方法與結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1基本資料

隨機(jī)抽取96例本院婦產(chǎn)科自2016年1月－2017年12月收治的孕婦作為研究目標(biāo)，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（48例）、干預(yù)組（48例）。對(duì)照組年齡21～39歲，平均年齡（30.1±5.8）歲，經(jīng)產(chǎn)婦18例、初產(chǎn)婦30例，孕周34.5～41.0周，平均孕周（36.5±2.0）周，體重55.6～75.8kg，平均體重（65.7±10.0）kg；干預(yù)組年齡22～40歲，平均年齡（31.0±6.2）歲，經(jīng)產(chǎn)婦20例、初產(chǎn)婦28例，孕周34.4～41.5周，平均孕周（37.0±2.5）周，體重55.9～76.6kg，平均體重（66.7±10.2）kg。將兩組孕婦年齡、孕周、體重、產(chǎn)次等基本資料進(jìn)行對(duì)比分析，差異不明顯，P＞0.05。此次研究經(jīng)本院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)同意，并全程參與指導(dǎo)。所有參與本次研究孕婦均了解本次研究?jī)?nèi)容，并與我院簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠糖尿病者；妊娠高血壓者；有輸血史者。

1.2方法

兩組孕婦入院后，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)產(chǎn)前檢查，即尿常規(guī)、血常規(guī)檢測(cè)，血壓測(cè)量、心肺聽診等。干預(yù)組在常規(guī)產(chǎn)前檢查基礎(chǔ)上聯(lián)合免疫學(xué)檢驗(yàn)：于清晨采集孕婦的空腹靜脈血，將其實(shí)施離心處理，分離出血清后，對(duì)梅毒進(jìn)行檢驗(yàn)：在血漿中梅毒抗體可快速反應(yīng)出素環(huán)狀卡檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陽性時(shí)，可通過明膠顆粒凝集檢驗(yàn)予以確定，具體方法如下：在卡片圓圈內(nèi)加入50μL血清，將其涂抹均勻，將搖勻的抗原加入到專用滴管內(nèi)，轉(zhuǎn)動(dòng)卡片8min后觀察結(jié)果。乙肝、艾滋病檢驗(yàn)：應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法，將50μL的待測(cè)樣本加入到微量反應(yīng)板中每個(gè)孔中，陽性與陽性對(duì)照孔分別為2個(gè)孔，1孔對(duì)照是空白，將酶結(jié)合物1滴加入到每孔中，封板將其混勻，置于37℃下孵育半小時(shí)，將液體取掉，加入洗滌液，靜置5s后將其甩干，重復(fù)5次，于每個(gè)孔中加入顯色劑B液與A液各1滴，封板混勻，置于37℃下孵育15min，將1滴終止液加入到每個(gè)孔中，應(yīng)用酶標(biāo)儀讀數(shù)，波長(zhǎng)：450nm，采用空白孔校零后，將OD值讀出，如試驗(yàn)結(jié)果呈陽性，應(yīng)將血液標(biāo)本送入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)確定[2]。微生物感染檢查：對(duì)存在的弓形蟲免疫球蛋白M抗體應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸疫法進(jìn)行檢測(cè)，如檢驗(yàn)結(jié)果呈陽性，可知孕婦出現(xiàn)皰疹病毒[3]。以上檢驗(yàn)儀均使用自動(dòng)酶標(biāo)洗板機(jī)與酶標(biāo)分析儀，并選用相應(yīng)的配套試劑盒，在檢驗(yàn)過程中，嚴(yán)格按照操作說明書操作。對(duì)檢驗(yàn)出的孕婦，實(shí)施有效的診治及護(hù)理干預(yù)，給予相應(yīng)的健康宣教，降低圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3分析指標(biāo)

分析兩組危險(xiǎn)妊娠因素檢出率、檢查滿意度。危險(xiǎn)妊娠因素包括梅毒、微生物感染、艾滋病感染、乙肝、高危妊娠等。檢查滿意度采用本院自制量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括醫(yī)護(hù)人員的檢查態(tài)度、高危妊娠因素檢出情況、高危妊娠因素防治方法三個(gè)維度，滿分100分，＞85分為較滿意，70～85分滿意，＜70為不滿意[4]。檢出滿意度＝較滿意度＋滿意度。梅毒評(píng)價(jià)：卡片圓圈呈黑色凝聚顆粒為陽性；艾滋病感染、乙肝：OD值大于2.1時(shí)為陽性；高危妊娠：有異常妊娠分娩史和妊娠并發(fā)癥、胎位異常者、胎盤功能異常[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用“%”表示，采用χ2檢驗(yàn)處理，P＜0.05表示差異較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較危險(xiǎn)妊娠因素檢出率危險(xiǎn)妊娠因素

檢出率干預(yù)組高于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

3討論

由于孕婦圍產(chǎn)期保健知識(shí)相對(duì)較少，對(duì)產(chǎn)前檢查與產(chǎn)前診斷認(rèn)知程度較低，大部分孕婦不注重產(chǎn)前檢查。隨著各種妊娠危險(xiǎn)因素的逐步增加，提升了圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率，從而影響母嬰結(jié)局[6]。但常規(guī)產(chǎn)前檢測(cè)并不能將較隱匿的疾病檢沒出來[7]。臨床實(shí)踐表明[8]，免疫學(xué)檢測(cè)具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，可有效篩查出孕期胎兒傳染性疾病（梅毒、微生物感染、艾滋病感染、乙肝、高危妊娠），通過指導(dǎo)及有效干預(yù)，積極改善母嬰結(jié)局。在婦產(chǎn)科門診中，產(chǎn)前檢查主要是提高孕婦疾病的檢出率，在此基礎(chǔ)上，給予有效的治療干預(yù)，有效避免傳染性疾病對(duì)新生兒造成的危害，提高生育質(zhì)量[9]。常規(guī)產(chǎn)前檢查無法準(zhǔn)確檢出梅毒、艾滋病等傳染病，無法降低圍產(chǎn)兒感染率。通過免疫學(xué)檢測(cè)可有效提高感染病檢出率，即通過免疫檢驗(yàn)乙肝病毒e抗原與表面抗原，由此來判斷機(jī)體免疫功能；通過免疫檢驗(yàn)艾滋病，應(yīng)用ELISA檢測(cè)法檢驗(yàn)，可有效提高患者陽性檢出率，給予患者相應(yīng)的妊娠指導(dǎo)；通過免疫檢測(cè)法對(duì)梅毒螺旋體進(jìn)行檢測(cè)，確診病情，給予孕婦相應(yīng)的指導(dǎo)干預(yù)[10]。故本次研究顯示，危險(xiǎn)妊娠因素檢出率干預(yù)組高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)合上述檢驗(yàn)方法，有效提高高危檢出率，提高孕婦信任感，進(jìn)一步提高檢驗(yàn)滿意度。本次研究顯示：干預(yù)組檢出滿意度為97.9%、對(duì)照組為85.4%，P＜0.05。綜上所述，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢測(cè)免疫學(xué)檢驗(yàn)臨床應(yīng)用效果顯著，對(duì)提高妊娠危險(xiǎn)因素發(fā)生率具有重要作用，同時(shí)還可提高檢驗(yàn)滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王小明,鐘麗,黃永建,等.孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢測(cè)免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的價(jià)值分析[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2017,35(5):719-721.

[2]高原.孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢測(cè)免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(1):20-21.

[3]薛靜,楊亞俊.孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢測(cè)免疫學(xué)檢驗(yàn)臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(26):141-142.

[4]洪展桐.孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢測(cè)免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的價(jià)值分析[J/CD].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(1):58-59.

[5]王孟燕,劉紗.產(chǎn)前免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(13):127.

[6]蔣翠霞,曹汴英,師勇.產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(29):93.

[7]王建紅.產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)孕婦和胎兒的臨床價(jià)值分析[J].河南外科學(xué)雜志,2016,22(1):114-115.

[8]邱澤群,劉干輝,符宏悟.產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015(25):3767-3768.

[9]陳會(huì)敏.產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(6):1082-1083.

[10]尹敬娥.分析產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(16):140.

作者：溫丹霞 單位：揭陽市榕城區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心