醫學科普訓練對診斷學學習促進作用范文

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【摘要】“健康中國”視野下，醫學科普傳播是一種低投入、高產出的健康促進措施。開展富有成效的醫學科普傳播工作，有利于增進公眾對醫學的認識與理解，理性看待醫療相關問題，最終提高公眾健康水平。以診斷學課程為素材對醫學生進行醫學科普訓練，可提高學生對相關知識的理解和記憶，更好地掌握醫患溝通技巧；同時，可幫助學生實現社會價值，理解醫學人文，增強從醫的內在動力，堅定醫學信念。這均對診斷學的學習效果有著強大的促進作用，可培養創新型醫學人才，履行醫科大學的社會責任和擔當。培養學生熱心公益、回報社會的意識和能力，提升學生綜合素質，培養創新型醫學人才。

【關鍵詞】診斷學；醫學科普；醫學人文；課程思政；健康中國；科普訓練

人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，預防是最經濟最有效的健康策略。2019年7月15日，國務院印發《國務院關于實施健康中國行動的意見》（以下簡稱《意見》），《意見》強調：加快推動從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，動員全社會落實預防為主方針。醫學科普傳播是一種低投入、高產出的健康促進措施。在建設“健康中國”大背景下，開展富有成效的醫學科普傳播工作，有利于增進公眾對醫學的認識與理解，提高個人衛生問題決策，有助于公眾理性看待醫療相關問題，最終提高公眾健康水平。

1醫學生進行醫學科普訓練的必要性

醫學科普傳播，是科學性與普及性同等重要的工作，科學性的要求決定了它的創作者必須是擁有相關專業技能的人，而普及性的要求決定了它需要深入淺出、貼進民眾，這對醫療相關從業者及創作者提出了較高的要求。醫學生是有著豐富創新能力及責任擔當的群體。在校期間，醫學生作為接受了系統醫學教育的人，雖然還不足以在臨床獨當一面，但在經過一定的訓練，掌握創作技巧后，可以在醫學科普傳播中發揮出重大作用。俗話說，凡事要從“娃娃”抓起，作為醫療行業的后備軍，每一年都有大量的學生跨進醫學院校的大門，而畢業的醫學生又源源不斷地走進醫療行業，活躍在各個領域。經過規范科普創作訓練的醫學生們走上各個工作崗位，將成為醫學科普傳播的火種，成為建設“健康中國”的中堅力量。

2醫學生醫學科普訓練對診斷學學習的促進作用

診斷學作為醫學生從基礎進入臨床的門檻課程，重要性不言而喻。而診斷學無論是課程內容，還是學習手段，均是極好的科普素材。對醫學生學習來說，一方面，開展醫學科普傳播活動，實現社會價值，理解醫學人文，可以增強從醫的內在動力，堅定醫學信念；另一方面，在學習醫學科普傳播技能的過程中可以提高自己對相關知識的理解和記憶，更好地掌握醫患溝通技巧[1]。這均對診斷學學習效果有著強大的促進作用。

2.1增強學習動機

診斷課程是由基礎醫學向臨床醫學過渡的橋梁課[2]，也是引導醫學生跨入臨床工作的第一步。醫學生們的學習對象將從標本、動物上轉移到真正的患者身上。目前，存在于醫學教育中的一個現實就是很多學生在選擇學醫之前并沒有經過自己的思考選擇，很多只是因為長輩的要求或者是跟風的選擇而考進了醫學院校，這種情況下導致了部分學生在學習過程中出現了“不知道為何而學”的動力減退現象，而且社會上的各種醫療行業的負面新聞或者傷醫事件，又給這些學生造成不良影響。醫學教育的目標是把醫學生塑造成為合格的醫療從業人員，在教學過程必須幫他們塑造醫學的世界觀和人生觀。醫學科普傳播是健康公益事業，可以將醫學知識與幫助他人完美的結合起來，對醫學生進行醫學科普訓練，可讓學生感到所學的醫學知識確實幫助了他人，這將會獲得強大的職業認同感，形成學習的內驅力。有研究顯示，針對醫學生學習動力不足的現象，為醫學生創造服務社會的機會，通過參與健康公益事業后，對其學習動力有積極作用，且開展的越早，作用越明顯[3]。作為臨床醫學的入門課，學習診斷學的同時，正是開展醫學科普訓練的時機。

2.2鞏固知識

知識按其存在的狀態，可分為內隱知識和外顯知識。內隱知識是一種高度個人化的知識，而外顯知識，是指可以文件化、標準化、系統化的知識。知識的生產、傳播是一個螺旋式過程，經歷了從內隱—內隱、內隱—外顯、外顯—外顯、外顯—內隱四種模式[4]。如醫學生進行醫學科普傳播，將經歷：教師將醫學知識教給了學生（內隱—內隱），學生將醫學知識科普化（內隱—外顯），并傳播（外顯—外顯），群眾接受科普、提高健康素養（外顯—內隱）。在這個過程中，學生經歷了知識的內隱—外顯，必須將學到的知識化為已用，才能傳播。正所謂“你知道的總比你說出來的多”，要做好醫學知識科普，對學生的知識結構、綜合素質提出了更高的要求，學生們在這過程中，對診斷學理論及臨床見習所學知識分析歸納，提高了臨床思維能力，知識的內化與外放過程，大大促進了知識的掌握。

2.3提高醫患溝通能力

作為一門需要在患者身上學習的醫學課程，從診斷學入門開始，視觸叩聽四診，問病史寫病歷，無一不在考驗醫患溝通能力。近年來隨著全民醫療法律維權意識的普遍提高、某些不當宣傳，醫患矛盾愈加突顯，傷醫事件數量逐步上升[5]。目前，醫患關系緊張的一大主要原因就是雙方缺乏溝通。目前傳統的教學模式仍以傳授專業基礎知識為主，對醫患溝通教育不重視，或僅在課堂上花較少的時間將醫患溝通技巧的個人經驗用講述的方式教給學生，是典型的被動式授課[6]。有研究顯示41.6%的患者認為現行的醫療制度缺乏人文素質教育是造成醫患關系緊張的主要原因[7]。但讓學生在現行醫療環境下實地練習醫患溝通有一定的難度，在這種情況下，醫學科普訓練可以讓學生站在患者的角度去思考怎么讓患者信任，去了解患者們希望聽到的表達方法、希望了解的知識。而且這種面向人群而非具體患者的醫學科普訓練風險低，學生收益大，社會效益明顯，是訓練醫患溝通能力的良好方法。

2.4提高醫學人文素養進而提高實踐能力

診斷學的內容包括理論教學和臨床技能實踐教學，理想狀態下醫學人文素質教育應貫穿診斷學的整個教學過程,在各個環節充分體現對患者的關愛[8]。學習問診時，說話語氣舒服自然并注意保護患者的隱私；查體時，能主動解釋說明操作目的，操作時手法輕柔并注意觀察患者的表情，及時詢問其感受。有研究顯示，人文素質的提高可促進學生的診斷學成績[7]。在“生物—心理—社會”為主要構架的現代醫學模式下，醫學不僅需要專業醫學知識診治疾病，更需要人文精神救贖患者[9]。在為患者進行診療的同時，也滿足心理情感等方面的需求，這要求涉及心理、法律、倫理、社會學等諸多學科。而醫學科普傳播正是醫學與人文的交叉學科，同樣也涉獵這些方面。接受醫學科普訓練，面向大眾，了解普通人的所思所想，可提高醫學生的醫學人文素質，并可將之與診斷學的學習聯系起來，進而應用，可明顯提高臨床實踐能力。

2.5參與課程思政

大學期間,學生思想逐漸成熟，大學生思想政治教育是各個高校的共同課程，高校思想政治工作要“因事而化、因時而進、因勢而新”[10]。在這精神的引領下，構建“課程思政”理念下的大思政教育體系，是時展的必然[11]，是以“立德樹人”為根本任務和目標的集中體現，是德育、教育和社會實踐完美結合的教學形式，對促進學生的全面發展發揮著極其重要的作用。因此，診斷學課程也勢必要緊跟新形勢的步伐，與思政教育并駕齊驅，形成協同效應[12]。在《“健康中國2030”規劃綱要》的大背景下，細化落實健康政策，需要把提升健康素養作為增進全民健康的前提，根據不同人群特點有針對性地加強健康教育與促進，讓健康知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質和能力，實現健康素養人人有的目標。在這個過程中，醫學科普傳播是極為重要的工作，需要全民參與、共建共享。在這其中，醫護人員是重要的角色，診斷學教師作為臨床教師，教師的行為會潛移默化的影響學生[13]。教師重視醫學科普，言傳身教，學生進行醫學科普訓練，開拓視野，可引導學生關注相關的國家發展戰略，把自身的職業生涯和國家人民的需求結合起來，促進“課程思政”建設，形成巨大合力，為培養講奉獻有擔當的醫學人才作貢獻。

3醫學生醫學科普的不足之處與解決方法

醫學生進行醫學科普訓練，對診斷學的德育、教育和實踐能力均有明顯的協同促進作用。但由于醫學生科普意識不強、能力有限、技巧不足等原因[14]，在實踐過程中存在些許問題，教師需采取對應方法，讓醫學科普訓練成為輔助教學的有力武器。（1）科普意識有待加強：醫學生未進入臨床工作，對自己定位仍是學生而不是醫務工作者，較少關注到醫學科普的重要性與迫切性，缺乏利用自身優勢將醫學知識普及給身邊人的意識。這需要教師的引導，使他們了解“健康中國”政策，認識到醫學科普是自己義不容辭的責任。（2）科普能力有待提高：俗話說“造謠一張嘴，辟謠跑斷腿”，謠言伴隨著人類社會而生，網絡使它的作用更加放大。網絡上信息真偽夾雜，存在大量的偽科普，而且通常偽科普應用了大量的傳播技巧，能比真正的科普信息傳播更快，看起來更像真的。醫學生因為知識不全面，臨床經驗少，對于一些迷惑性極強的偽科普，不能完全甄別，在從事醫學科普工作的時候可能會出現錯誤[14]。醫學科普作為一項科學性極強的工作，必須避免錯誤的發生，因為醫學生的鑒別能力有限，科普實踐上不能僅僅依靠醫學生自主行動，必需要有相關專業的教師參與，進行質量控制。（3）傳播力度有待加強：醫學生個體的傳播能力通常較小，常見的以新媒體、社交平臺等方式進行傳播，關注度、影響力均有限，信任度也不高，不能得到有效的推廣[14]。這種情況下，如有官方的科普媒體作為平臺，專業教師作為質控專家，可大大增加醫學科普可信度和傳播力度。對此，我校醫學傳播學課程與醫普惠明醫學科普平臺正是依托，在實踐過程中取得了很好成績。（4）科普技巧有待訓練：醫學生多數為理科生，醫學院校的教育主要為醫學相關科目，較少涉及其它類別。僅有醫學知識而未經系統學習的學生，較難創作出符合傳播規律的科普作品，無法起到應有的作用。改善這一狀況需要進行以科普工作為目的的訓練。我校醫學傳播學課程作為一門交叉學科，對此起了極大的促進作用，授課教師來自各系統各專業，為學生打開了傳播學新領域。筆者同時擔任診斷學與醫學傳播學的授課教師，深刻感受到健康科普推進醫療服務育人[15]的作用。

4結論

在“健康中國”視野下，醫學科普傳播是一種低投入、高產出的健康促進措施。開展富有成效的醫學科普傳播工作，有利于增進公眾對醫學的認識與理解，理性看待醫療相關問題，最終提高公眾健康水平。對醫學生進行醫學科普訓練，診斷學課程是極好的科普素材，對醫學生來說，一方面，開展醫學科普傳播活動，實現社會價值，理解醫學人文，可以增強從醫的內在動力，堅定醫學信念；另一方面，在學習醫學科普傳播技能的過程中可以提高自己對相關知識的理解和記憶，掌握更好地醫患溝通技巧，這均對診斷學學習效果的促進有著強大的作用。同時，這履行了醫科大學的社會責任和擔當，培養學生熱心公益、回報社會的意識和能力，提升學生綜合素質，培養創新型醫學人才。

作者:陳欣欣 林顥 王雙苗 陳莉