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《中國處方藥雜志》2015年第五期
1資料與方法
1.1方法對照組患者給予常規(guī)護理,包括抗精神藥物,心理指導(dǎo),健康宣教,保持病房清潔、衛(wèi)生等。研究組患者在對照組基礎(chǔ)上給予心理護理干預(yù),包括:①護理人員與患者加強交流,保持熱情、溫和態(tài)度,建立信任感,了解其內(nèi)心真實想法。囑咐患者家屬多與患者溝通,讓患者感受家庭溫暖以增加康復(fù)信心。②通過言語暗示鼓勵患者保持正確心態(tài)。同時護理人員可通過向患者講述經(jīng)配合治療后恢復(fù)健康的代表性案例,以提高患者治療配合度。③加強對患者心理指導(dǎo),盡可能穩(wěn)定其情緒,護理人員通過與患者的溝通,幫助其漸漸改善生活能力、社交能力等;向患者講解該疾病的相關(guān)知識,讓其自覺注意治療過程的相關(guān)事項。④對患者及家屬進行相關(guān)用藥指導(dǎo),如用藥劑量、用藥時間等,盡可能將錯誤服藥率降到最低。
1.2觀察判定標準患者護理前后康復(fù)療效量表評分(IPROS)情況:治療情況、生活能力、社交能力、衛(wèi)生習(xí)慣、興趣愛好(注:分值均介于10~50之間,得分越低表示護理效果越明顯);精神病評定量表(BPRS)、陰性癥狀評定量表(SANS)、日常生活能力(ADL)(注:以50分作為臨界值,得分越低表示護理效果越明顯);患者心理狀態(tài)改善情況:抑郁自評量表(SDS)及焦慮自評量表(SAS)(注:分值>50分,表示癥狀越明顯;分值≤50分,表示癥狀改善越明顯)。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理研究數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析處理,計量資料用(χ—±s)表示,組間比較用t檢驗,當(dāng)P<0.05時,表示差異具統(tǒng)計學(xué)的意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者康復(fù)療效量表(IPROS)評分改善情況兩組患者護理后IPROS評分情況較護理前有不同程度改善,組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),護理后兩組IPROS評分改善情況組間比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。
2.2兩組患者BPRS、SANS及ADL評分改善情況兩組患者護理后BPRS、SANS及ADL評分情況較護理前有不同程度改善,組內(nèi)比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),護理后兩組BPRS、SANS及ADL評分改善情況組間比較,差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表2。
2.3兩組患者心理狀態(tài)評分改善情況兩組患者護理后心理狀態(tài)評分情況較護理前有不同程度改善,組內(nèi)比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),護理后兩組心理狀態(tài)評分改善情況組間比較,差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表3。
3討論
近年來,老年精神分裂癥發(fā)病率呈逐年上升趨勢,主要表現(xiàn)為行為、思想幼稚,敏感、孤僻、情緒不穩(wěn)定,認知功能障礙等,嚴重影響患者生活質(zhì)量。臨床多采用藥物治療,僅僅能夠使其放松心理情緒,緩解身體癥狀,針對疾病本身還需進一步的心理調(diào)節(jié),以提高整體療效,達到身心公共健康的治療目標。本研究結(jié)果顯示:研究組護理后康復(fù)療效量表(IPROS)評分改善情況優(yōu)于對照組,具體表現(xiàn)在治療情況、生活能力、社交能力等方面,說明應(yīng)用心理護理干預(yù)可增強老年精神分裂癥患者康復(fù)效果,具有積極臨床應(yīng)用價值。老年精神分裂癥患者內(nèi)心安全感較弱,缺乏積極向上的生活態(tài)度和生活熱情,在本研究中,護理人員給予研究組患者悉心的照料,通過親切、熱情的溝通方式在與患者建立良好信任感,從而可深入了解患者內(nèi)心想法,利于擬定具有針對性解決患者問題的護理方案。
作者:楊梅 單位:北海市合浦精神病醫(yī)院護理部