某社區兒童保健狀況調研范文

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從事轄區的兒保醫師不是學歷低，就是轉崗而來，沒有受過專業培訓或培訓的許多內容不切實際，各個兒保醫師憑借個人生活經驗、資歷給病人的答復不一致，使患兒家長無所是從，沒有統一規范的兒保權威責任機構，高學歷或資歷長的兒保醫師知識老化、更新不夠，早期教育在兒保還是一項空白，因此滿意率低。且兒保醫師不能通過交流感知存在的問題，使體檢的時機僅僅停留在表面，許多隱患、深層次的問題沒有得到解決。

醫療環境缺失。許多社區醫療資源匾乏，居民不能就近就醫，兒保設施配備更無從談起。各轄區社區衛生部門只有大的社區配備保健系統，個別小站缺乏保健系統的配置，常有家長抱怨找不到附近的兒童保健門診。_巨兒保門診體檢內容方面存在許多空項:如貧血的檢測、血鈣、骨堿性磷酸酶、糞便檢測、視力篩查、聽力篩查等。治療上無法跟進，臨床用藥品種繁多，但體檢中發現有需要四病防治的，兒保醫師沒有有效的處方權，就是藥物不能滿足幼兒治療需求等。

外地兒童保健仍然不規范。外地兒童由于其流動性大，轄區兒保醫師工作繁雜，兒童的保健常難以連續，一部分不知道需要保健，一部分不知道到那里去保健。

電子信息化管理薄弱。如今各個行業都是信息化管理的時代，而保健系統的電子信息化管理滯后，登記本繁多，嚴重影響工作效率，即使有電腦管理，也只是單純的錄人兒童體檢項目，不能根據體檢結果指導，家長詢問的情況進行答復不能通過電子打印反饋家長，家長、特別是老人帶孩子來體檢時，一方面給孩子打預防針，一方而給孩子體檢時解衣、脫衣、穿衣、哄孩子時精力分散，醫師「I述反饋后的多種結果家長常常記不全，隨身攜帶的兒童體檢本記錄的空白位置有限，容易引起糾紛。兒童保健、計劃免疫、孕婦保健電子系統沒有銜接，易造成部分兒童保健遺漏。等到發現時，已造成兒童早期生長發育監測空白和轄區兒童保健系統管理率下降。

建議:轉變服務模式，提高服務質量，更多的關注兒童的健康，我們的國家才能興旺發達，政府有關部門應投人更多財力、物力支持預防保健工作，在兒童保健方面，提供優良的環境，全方位的服務模式lz]:有效的信息化管理，從源頭做起，無論外地、本地婦女生育兒童從出生起通過電子信息提醒屬地的兒保、計免工作人員，以免遺漏;與計免銜接，只要該兒童接受了計免的接種服務，兒保是空白，就有電子信息提醒兒保醫師督促家長;建立兒保醫師相互交流平臺，交流工作經驗，提供所見所得，提高工作的服務能力，對有爭議的非屬地兒童有定論;與上級醫院醫師有交流的平臺，可進行體弱兒的轉接，利于新技術的理念提升。在硬件上還應提供聽力篩查、視力篩查、B超、化驗等設備，沒有能力提供深度兒童保健醫療服務的門診應建立兒童電子檔案，對體檢中發現問題可有效的提醒家長去上級醫院進行更高水平的保健，政府應加大兒保事業的公共衛生投人，有序的開展新生兒保健、生長發育監測、營養與喂養指導、早期綜合發展、心理行為發育評估與指導等服務。逐步擴展國家基本公共衛生服務，加強婦幼衛生服務體系軟件、硬件建設。加強流動兒童保健管理體系，提高流動人口中的兒童保健管理率。改變服務理念，變被動為主動的服務理念，滿足各個層次的服務需求。

作者：丁香玉李文單位：新疆克拉瑪依區昆侖路社區衛生服務中心