孕產婦保健與兒童保健的管理模式范文

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1加強三級保健網絡建設“堅持”是特色

1.1鎮級管理①鄉鎮衛生院婦幼干部負責該鎮兩個保健工作的實施。要求婦幼干部堅持每月下鄉到村級，每天1個管理區，與保健員共同進行孕產婦摸底調查并集中產檢，對孕婦進行五次產前檢查（含早孕檢查）、篩查高危孕婦，分村級將孕產婦、高危孕婦登記入冊、監護管理，同時對非健康人群，如地貧基因攜帶者、唐氏高風險、梅毒、乙型肝炎的孕婦建立專案，進行追蹤隨訪[3]。要求高危孕婦住院分娩，嚴格要求衛生院不得截留高危孕婦住院分娩。婦幼保健院每季度下鄉進行抽查考核落實情況，并將考核成績上報衛生管理部門。②按要求對轄區內兒童進行體檢和系統管理，同時給予發育、心理、營養等進行指導，并對體檢有問題的兒童及時進行轉診處理。對轄區內兒童貧血、佝僂病、早產兒等常見多發病及體弱兒專案管理，對非健康人群，如新生兒疾病篩查異常者、唐氏高風險兒、梅毒、乙型肝炎孕婦所生的兒童建立專案，進行追蹤隨訪。婦幼保健院每季度下鄉進行抽查考核落實情況，并將考核成績上報衛生管理部門。③衛生院堅持每季度召開保健員例會1次，聽取保健員匯報情況，反饋群眾對保健服務工作的意見和建議，并進行業務知識培訓，提高保健質量。

1.2村級管理①衛生院制訂保健員管理制度，每個村配置1名保健員，不擔任產檢和接生工作，只負責掌握轄區范圍內的孕婦和兒童情況，進行保健宣教、督促檢查、護送孕婦住院分娩及做好產后訪視工作。在產后訪視工作中，要求保健員必須對母嬰完成4次的訪視工作（3、7、14、28d），并及時填寫產后訪視記錄表（根據孕保冊上產后訪視記錄表制出，縣級醫院分娩的產婦出院時一并帶回交給保健員），訪視期滿后，填寫訪視表上交衛生院，方可結付訪視費。保健員在群眾中具有一定威信，熟悉最基層情況，充分發揮網底的作用，對協助全縣保健工作起重要作用。②為提高保健員的積極性，可改善保健員的待遇。即要求衛生院適當補貼保健員參加例會的差旅費，與鄉村醫生簽訂《蕉嶺縣提高孕產婦系統管理工作責任書》，規定村醫每月補貼適當經費給保健員，由其代替村醫完成保健工作，以增加保健員收入，提高其工作的積極性。

2信息統計、資料收集工作“統一”是特色

堅持執行統一報表與收集資料制度。以往各鎮衛生院獨自收集信息數據、各項資料，可能出現漏報、重報，資料收集困難、丟失的情況，導致后續的服務難以跟進。根據這一情況，通過協調達成共識，即在縣醫院、婦幼保健院分娩的產婦，由縣醫院、婦幼保健院做好其詳細信息的登記表，并保管好孕保冊不再交回給產婦，婦幼保健院外勤科每月月底負責將縣醫院、婦幼保健院所登記的住院產婦登記表、嬰兒出生名單，連同孕保冊一并收集在婦幼保健院，統一每月8日在召開衛生院婦幼組長例會時，將收集的各項信息、數據及孕保冊按屬地管理原則統計交回各鄉鎮，做好月報表或年報表，保證了數據的準確性、資料的完整性，避免漏報、重報和資料丟失現象。

3流動孕產婦和流動兒童管理“溝通、反饋”是特色

鄉鎮衛生院之間與縣級醫院之間應加強溝通協作，互相反饋流動于各鄉鎮之間的孕婦和兒童情況，進行常規電話跟蹤，減少漏缺管理情況的發生，保證婦幼保健工作全面覆蓋。縣級醫院、各鎮衛生院對別個鄉鎮的孕婦進行產后42d檢查，或對別個鄉鎮的兒童進行健康檢查后，將檢查情況登記于特制的檢查表中，并在每月8日婦幼組長例會時將體檢表反饋于各鄉鎮，避免因孕婦和兒童的流動而出現漏管現象，真正做到從細處入手，一絲不茍，服務于群眾。

4結束語

蕉嶺縣在孕產婦保健與兒童保健管理兩個方面，緊緊圍繞婦女和兒童的健康為中心，大膽創新管理模式，真正將工作做到實處，為蕉嶺縣婦女和兒童的健康管理提供了良好的基礎。今后應繼續完善這一特色的管理模式，更好地為婦女兒童服務，使母親更安全、兒童更健康。

作者：傅利琴單位：廣東省梅州市蕉嶺縣婦幼保健院