內科治療的臨床觀察范文

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1資料與方法

1.1治療方法

無論是胰腺炎甲組，還是胰腺炎乙組，對于AP嚴重者，都要實施胃腸減壓。此外，對胰腺炎甲組經常規西醫診治：(1)靜滴泮托拉唑針(60mg)；(2)實施生長抑素針；(3)給予喹諾酮、四代頭孢菌素、三代頭孢菌素；(4)給予膠體液、晶體液補充；(5)使酸堿、電解質、水平衡；(6)若疼痛嚴重，行止痛解痙診治。胰腺炎乙組常規西醫+大柴胡湯(中藥湯)診治：(1)常規西醫診治同胰腺炎甲組；(2)給予大柴胡湯(枳實10g，芍藥10g，半夏10g，黃芩10g，生大黃15g，柴胡15g)，若患者肝郁氣滯，則在原成份中加入延胡索10g，木香10g，厚樸10g；若患者濕熱內蘊，則在原成份中加入龍膽草6g，黃連6g；若患者熱毒壅盛，則在原成份中加入黃連6g，芒硝6g(沖服)，梔子10g；若患者瘀血阻絡，則在原成份中加入赤芍15g，紅花10g，桃仁10g。水煎口服，1劑/d，湯藥量300ml。

1.2療效評判標準

治愈：病狀于用藥3d內緩解，并在1周內不見，且指標達標；顯效：病狀于用藥1周緩解，并在2周內不見，且指標達標；有效：病狀于用藥1周好轉，并在2周內不見，指標好轉；無效：病癥于1周內未緩解或惡化。總有效=治愈+顯效+有效。1.4統計學處理采用SPSS17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差(x-±s)表示，比較采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1療效比較在胰腺炎甲組中，治愈7例(18.92%)，顯效8例(21.62%)，有效15例(40.54%)，無效7例(18.92%)。在胰腺炎乙組中，治愈17例(45.95%)，顯效15例(40.54%)，有效4例(10.81%)，無效1例(2.70%)。胰腺炎乙組的療效優于胰腺炎甲組(P<0.05)。詳見表1。

2.2指標恢復用時比較在胰腺炎乙組中，病狀(陽性體征)消失時間(1.45±0.61)d，血尿淀粉酶顯示正常時長(3.29±0.23)d，在胰腺炎甲組中，病狀(陽性體征)消失時間(4.81±0.52)d，血尿淀粉酶顯示正常時長(5.47±0.36)d，胰腺炎乙組的指標恢復用時比胰腺炎甲組少(P<0.05)。

3討論

大柴胡湯含有枳實、芍藥、半夏、黃芩、生大黃、柴胡等成份，具有消除肝郁氣滯、熱毒壅盛、濕熱內蘊、瘀血阻絡的作用。本文胰腺炎甲組常規西醫診治，胰腺炎乙組常規西醫+大柴胡湯(中藥湯)診治。胰腺炎乙組總有效(97.30%)比胰腺炎甲組的81.08%好(P<0.05)。胰腺炎乙組的指標恢復用時比胰腺炎甲組少(P<0.05)。結合常規西醫與大柴胡湯診治急性胰腺炎藥效更強，能使急性胰腺炎快速痊愈，無副作用，效用確切，值得推廣。

作者：趙進源單位：洱源縣人民醫院