非霍奇金淋巴瘤患者臨床影響范文

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《中國實(shí)用醫(yī)藥雜志》2014年第七期

1資料與方法

1.1療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)3個(gè)治療周期結(jié)束后,按1981年世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［4］：中完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、疾病穩(wěn)定(PD)、病情發(fā)展(SD)評(píng)價(jià)比較兩組患者的治療效果,總有效率=(CR+PR)/總例數(shù)×100%。觀察兩組患者治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較觀察組中CR19例、PR9例,總有效率90.32%；對(duì)照組中CR13例、PR8例,總有效率67.74%。觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較觀察組中8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng),對(duì)照組中6例出現(xiàn)不良反應(yīng),經(jīng)過對(duì)癥治療后癥狀消失,組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3討論

非霍奇金淋巴瘤的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果,研究顯示生物因素、環(huán)境因素、遺傳因素等都是導(dǎo)致非霍奇金淋巴瘤發(fā)生的原因,尤其是體質(zhì)弱、免疫力低下以及患有免疫性疾病的患者發(fā)生非霍奇金淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)較高［5］。作為一種全身性的疾病,非霍奇金淋巴瘤嚴(yán)重威脅著患者的健康,且無特定發(fā)病人群,在各個(gè)年齡段的人群中均有發(fā)生,防治難度較大,患者早期患病時(shí)沒有明顯疼痛感,增加了早期診治的難度［6］。早期非霍奇金淋巴瘤患者臨床癥狀表現(xiàn)為淺表部位(如滑車上、腹股溝和腋窩等)的淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大,一些患者也表現(xiàn)為深部淋巴結(jié)腫大,隨著疾病的發(fā)展,并逐漸開始出現(xiàn)皮膚、呼吸系統(tǒng)方面的癥狀,如皮膚發(fā)紺、呼吸困難、喘鳴等,某些患者還并發(fā)腸梗阻、腹痛和發(fā)熱等癥狀。非霍奇金淋巴瘤首先在淋巴結(jié)外發(fā)生,隨著病情的發(fā)展病灶部位逐漸向機(jī)體的其他部位和臟器侵襲性發(fā)展,威脅患者的生命安全。

目前臨床上主要通過觀察患者的臨床癥狀和體征,進(jìn)行病理學(xué)檢查、血液檢查、骨髓穿刺、淋巴結(jié)活檢和CT檢查等多種診斷方式來確診非霍奇金淋巴瘤［7］。非霍奇金淋巴瘤以全身性治療為主,并結(jié)合患者的病理學(xué)特征、腫瘤惡性程度和臨床分期以及患者的耐受性制定綜合的治療措施。化療是治療非霍奇金淋巴瘤的常規(guī)治療方法,但化療效果差、易復(fù)發(fā),耐受作用強(qiáng),而近年來,美羅華在國外成功應(yīng)用引起了人們的極大關(guān)注。美羅華是一種最早應(yīng)用于臨床的人鼠嵌合型CD20單克隆抗體,可特異性地與CD20抗原結(jié)合,因此可以作為CD20陽性非霍奇金淋巴瘤的靶向治療,且不會(huì)損傷健康細(xì)胞［8］。研究表明,美羅華聯(lián)合化療方案將淋巴瘤的治療有效率從50%提高到了95%以上,且化療的毒副作用并未增加［8］。

在本研究中,對(duì)非霍奇金淋巴瘤患者采用美羅華聯(lián)合CHOP方案治療,治療總有效率90.32%,顯著高于僅采用化療方法治療的對(duì)照組67.74%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且兩組治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率相似,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。綜上所述,美羅華和CHOP方案治療非霍奇金淋巴瘤效果明顯,值得在臨床上應(yīng)用。

作者：劉明閣宋魏張建波孫淼淼于慶凱單位：河南省腫瘤醫(yī)院鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病理科