超聲醫學影像科患者的就醫體驗范文

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《中國醫科大學學報雜志》2016年第二期

摘要

通過研究分析超聲醫學影像科患者的心理特點和就診需求，對不同患者給予針對性的護理措施，營造溫馨的就診環境，減輕或消除患者的不良心理因素，徹底改善了患者的就醫體驗，提高了超聲檢查工作效率、護理質量及患者的滿意度。

關鍵詞

超聲醫學影像；心理；就醫體驗；延伸護理

超聲醫學影像檢查因具有操作簡便、安全、無創、診斷準確率高等特點，在臨床上的應用越來越廣泛［1］。我院超聲醫學影像科承載著各種疑難疾病的診治任務，每天承接2000~3000名來自各地的患者的診療工作。為認真貫徹落實優質護理方針，持續改進護理服務，改善患者就醫感受，本研究針對行超聲檢查的門診患者進行需求調查，通過滿足各類人群的不同需求，制定了一系列的解決措施，使患者在良好的心理狀態下接受超聲檢查，取得了良好的效果。現報道如下：

1材料與方法

1.1研究對象選擇2015年2月至5月于我院門診行超聲檢查的患者，包括老年人、婦女、兒童、孕婦、殘疾人、疑難雜癥的患者等，共308例。

1.2調查方法本研究采用統一的調查問卷，問卷根據《進一步改善醫療服務行動計劃》對護理服務質量的若干要求自行設計。調查前由超聲科護士向調查對象說明調查目的，并承諾對調查資料保密。在調查對象知情同意后，發放問卷并匿名填寫后現場收回。調查內容主要包括就診環境、服務態度、服務流程、隱私保護4個方面的就診需求，共計20條。調查人員為本研究參與人員，熟悉問卷的內容和意義，保證現場問卷的真實性和數據錄入的準確性。

2結果

2.1不同患者的就診需求老年人的就診需求：老年人感知覺、注意、學習記憶、思維、語言等各種認知能力下降［2］，加之患病時身體健康水平下降，常使其煩躁焦急、恐懼，希望得到醫護人員的關注、尊重和安慰。兒童及家長的就診需求：超聲檢查雖然是無創檢查，但患兒因恐懼而出現不配合檢查的抵觸心理，或因空腹、饑餓而哭鬧，家長則因心疼孩子會出現焦慮，甚至暴躁情緒。婦女的就診需求：女性患者做某些檢查（如陰式超聲、乳腺超聲）時，尤其是遇到異性檢查醫師時，常常出現害羞、緊張的心理，同時對隱私的保密性要求非常高。孕婦的就診需求：孕婦本身懷孕期間心情焦慮，尤其是對孩子的健康問題更是關注，檢查時會出現更多的擔憂、緊張情緒。殘疾人的就診需求：盲人、聾啞人和肢體缺失的殘疾人會有恐懼、焦慮、緊張的心理。還有些患者因活動不便，需要他人提供幫助。久治不愈的慢性病、疑難病患者的就診需求：某些疑難病、慢性病患者因病情復雜、病程長，對治療和醫生缺乏信心，希望得到經驗豐富、醫術高超的名醫準確快速的診治［3］，導致患者時常出現悲觀、憂慮、緊張和求名醫心理。

2.2患者對醫院的要求患者對超聲科醫療技術、醫療設備等硬性條件要求必須過硬，同時對服務環境、就診條件、細節服務要求也很高。包括隱私保護、超聲檢查流程說明、配合事項、檢查前準備工作等細節。

3護理

根據不同患者的需求，我科通過改善服務流程，創新方便群眾就醫的措施，從患者的就醫體驗、心理需求等方面為患者提供了滿意的服務。

3.1提高醫護人員自身素質和服務水平加強醫護人員自身的道德修養，了解超聲檢查的前沿知識，掌握與患者溝通技巧［4］，樹立全心全意為患者服務的思想，從而贏得患者的信任。

3.2優化診區設施布局，營造溫馨就診環境為了給前來檢查的患者營造溫馨舒適的就診環境，我科做了如下改造：提供溫馨的檢查室、寬敞的候診環境，保持整潔、安全、舒適；執行“一室一醫一患一陪同”診查制度，在診室門口設置私密性保護設施；在每個樓層的電梯口都設有導診臺和超聲科標牌，設置就診區域建筑平面圖，以防患者因找不到位置而急躁；在候診大廳配備了舒適的候診椅和清晰的LED大屏幕電子叫號系統，根據不同人群需求設置哺乳專區、兒童玩具區、孕婦候診專區等；為患者提供飲水機、紙杯、輪椅等便民設施。

3.3合理調配超聲資源，有效分流患者實現分時段預約，合理安排患者的檢查時間，盡量縮短等候時間。根據門、急診檢查患者病種，科學安排各專業檢查醫生數量，增設專家出診人次，確保出診醫師的數量和質量。對于特殊患者開放綠色通道，安排機動人員進行檢查。

3.4發揮信息技術優勢，改善患者就醫體驗在保障患者隱私的前提下，通過告示板、微信平臺、告知單等多種形式提供提示服務。利用微信平臺對門診檢查的患者開展延伸服務，包括檢查注意事項、準備工作、心理指導等，為患者提供了全新的就醫體驗，使患者足不出戶就可以了解專業的超聲檢查事項。

3.5持續改進護理服務，實現個性化護理服務針對不同患者的心理需求、病情，提供個性化護理服務，從而消除患者焦慮、緊張、煩躁的心理。為老年患者檢查時，允許2名家屬陪伴。對于行動不便者，提供輪椅，并安排專人扶老人上、下檢查床。輕音樂能調節大腦邊緣系統和腦干網狀系統的功能，起到鎮靜、調整血壓及心率的作用［5］，故在檢查室內播放輕音樂。讓患者提前2min進入檢查室，向其耐心解釋檢查的目的、方法，幫助患者擺好體位，讓患者握住護士的手，進行深呼吸等［6］。對于兒童患者，帶其熟悉檢查環境和儀器，并通過做游戲、講故事等方式舒緩其焦慮的情緒。對于接受有空腹、憋尿等特殊要求的檢查的患兒，盡量安排在上午10：00之前完成檢查。檢查時安排家長在場陪伴，以增強患兒信心。

對于女性患者進行檢查時，要求家屬陪伴，盡量安排女性醫生操作，異性醫生診室內一定安排女性打字員，以緩解患者緊張和害羞的心理［7］。為就診孕婦設置候診專區，檢查時家屬陪同，避免緊張。對于檢查結果有問題的情況，醫生應盡量避免和孕婦直接交待，以免影響孕婦的心情。對于殘疾人，護士除了給予特殊的關愛外，還為其提供檢查綠色通道，提供溝通板、擴音器等，并多采用肢體語言進行溝通。對于慢性病、疑難病的患者，除了常規護理外，盡量安排經驗豐富、溝通能力強的醫生為其檢查，并安排多名家屬陪同。

綜上所述，超聲醫學影像檢查是門診常見的檢查方式，在檢查中，醫護人員應了解不同人群的需求，采取不同的護理措施，并通過微信平臺等新型信息技術手段的推廣使用，實現醫院與家庭的無縫隙延續護理，使患者足不出戶即可獲得超聲檢查的相關知識，提高患者檢查的依從性，降低檢查的重返率，提高患者的綜合滿意度。

參考文獻：

［1］徐娜.護理美學在超聲門診中的應用效果分析［J］.護理研究，2014，28（9）：3418-3419.

［2］黃莉.老年人認知功能影響因素的研究［J］.吉林醫學，2015，36（6）：1129-1130.

［3］程利輝.關于超聲醫學影像科門診患者的心理特點研究［J］.現代醫用影像學，2014，23（3）：315-316.

［4］李鳳娣，曾映瓊，鄧玉泉，等.心理護理干預在中期引產未婚患者中的運用［J］.中國實用醫藥，2014，9（13）：241-243.

［5］陳莉華，陳建林.潘倩萍，等.心理干預加音樂療法在普通胃鏡中的應用［J］.中國實用醫藥，2014，9（23）：242-244.

［6］汪志梅.1207例胃鏡檢查患者心理干預護理對策的分析［J］.吉林醫學檢驗醫學與臨床，2012，9（3）：358-359.

［7］周琪.護患溝通在超聲科分診工作中的應用［J］.實用臨床醫藥雜志，2012，16（18）：106-107.

作者：胡婷 朱瑩 劉秀萍 單位：中國醫科大學附屬盛京醫院超聲科