剖宮產產婦的圍術期護理思考范文

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《中國藥物經濟學雜志》2014年第十一期

1術后護理

1.1病情觀察手術完成后，應密切觀察產婦血壓、心率、脈搏、呼吸等生命體征，每30min測量1次，并詳細記錄，同時觀察產婦的神志狀態以及是否出現心慌、出汗、頭暈等癥狀。觀察產婦的子宮收縮情況和陰道出血情況，準確記錄出血量，可給予子宮按摩、按壓等，注意腹部切口情況，觀察有無滲血、敷料掉落等，若出現各種緊急情況，應立即通知醫生，進行緊急處置。

1.2飲食護理產婦在術后6h內注意嚴格禁水，之后可適量攝入一些溫開水，術后12h可進食，以流食為主，如米湯、面湯、骨湯等，以促進胃腸蠕動，再逐步過度至半流食和普通飲食。由于剖宮產手術對產婦的損傷大，其能量消耗多，故在飲食上注意營養豐富，應予富含蛋白質和維生素、高熱量、纖維素含量多的飲食，但注意在未排氣之前不可攝入牛奶和甜食等，以免發生腸脹氣，囑產婦適當飲水，以保持大便通暢。注意忌食生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。

1.3疼痛護理由于子宮收縮、切口及腹脹等原因，導致產婦在術后24h內多有疼痛存在，影響身體恢復[4]，因此，在此期間應給予鎮痛泵以有效止痛，在使用鎮痛泵時，注意嚴格把握給藥速度和濃度，不可過量，同時注意觀察產婦的呼吸、脈搏、心率和血氧飽和度的變化情況，觀察穿刺部位是否有滲血、紅腫等情況，若出現不良反應應及時通知醫生處理。此外，護士應同產婦進行有效溝通和交流，轉移其注意力，以減少產婦痛苦。

2結果

本組55例產婦，經剖宮產手術和精心的護理，手術均順利完成，共分娩新生兒55例，全部生存，產婦和新生兒無1例出現嚴重并發癥，傷口Ⅰ期愈合，術后住院時間為3～5d，平均（4.2±0.3）d。

3討論

目前剖宮產手術的臨床應用十分廣泛，極其適用于高齡產婦和胎兒有急性狀況者，可減少母嬰危險。但作為一種手術方式不可避免的會給產婦帶來一定的傷害，如手術切口大、術后疼痛、出血及術后恢復慢等，因此在圍術期給予系統的護理措施尤為重要。通過本研究顯示，在圍術期給予產婦系統的護理干預后，可改善產婦的不良心理狀態，減少產婦術后的痛苦，促進產婦康復，確保手術的順利完成，故對母嬰的安全起到重要的作用。

作者：李可單位：吉林省遼源市婦嬰醫院