電視時間與BMI及肥胖的關系范文

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《中國醫學前沿雜志》2015年第一期

1對象與方法

1.1BMI分類根據現場測量結果計算調查對象的BMI。根據《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》[6]推薦的標準，以BMI＜18.5kg/m2為體重過輕，18.5kg/m2≤BMI＜24.0kg/m2為體重正常，24.0kg/m2≤BMI＜28.0kg/m2為超重，BMI≥28.0kg/m2為肥胖。BMI＜28.0kg/m2統一劃分為非肥胖。

1.2統計學分析采用Epidata3.0軟件錄入調查問卷。采用SAS9.3統計軟件對數據進行分析。對不同性別、年齡、教育程度、婚姻狀況、城鄉和地域（東、中、西部）調查樣本的例數和經復雜加權后的構成進行描述性分析，加權具體方法同2010年慢性非傳染性疾病監測加權方法[7]。同時，分析不同人群每天看電視時間的均數和標準差，采用方差分析比較看電視時間的組間差異。運用線性回歸模型評估每天看電視時間與bmi的線性變化趨勢。另外，使用基于多階段復雜抽樣設計的多元Logistic回歸模型，在控制了年齡、性別、吸煙、飲酒、婚姻狀況和身體活動情況等因素后，探討看電視時間和肥胖的關系。其中，身體活動不足定義為每周中等強度體力活動/重度體力活動/步行能量消耗總和不超過600MET-minutes[8]。檢驗水準α＝0.05，P＜0.05表示差異具有顯著性。

2結果

2.1調查對象的人口學特征分布情況最終納入本研究的有效樣本為98398人，其中男性45006人，占45.74%，女性53392人，占54.26%；調查對象平均年齡為（42.7±0.4）歲；農村人口多于城市；東、中、西部地區人口分別占33.41%、31.03%和35.56%；調查對象90%以上教育程度為高中及以下；已婚或同居人口為主（79994人，81.30%（）表1）。

2.2不同特征成年人平均每天看電視時間情況我國成年人每天用于看電視的平均時間為（1.87±0.03）小時，男性每天看電視時間[（1.91±0.03）小時]顯著長于女性[（1.83±0.03）小時]。不同年齡段居民平均每天看電視時間不同，45～54歲居民平均每天看電視時間最長，≥65歲居民平均每天看電視時間最短；大專及以上教育水平居民平均每天看電視時間最短，而初中及高中文化水平居民平均每天看電視時間最長[（1.98±0.03）小時]；單身人群每天看電視時間最短[（1.62±0.05）小時]；女性人群中，城市居民平均每天看電視時間長于農村居民；以上差異均具有顯著性（P＜0.05）。但東、中、西部地區居民平均每天看電視時間比較無顯著性差異。

2.3每天看電視時間與BMI的相關性以調查人群每天看電視時間為自變量，以BMI為因變量，進行單因素線性回歸分析。每日看電視時間每增加1小時，隨訪時人群總體BMI平均增加0.18kg/m2（回歸系數β＝0.18，P＜0.001）；調整年齡、性別、城鄉、吸煙、飲酒、婚姻狀況、文化水平和身體活動情況等因素，進行多因素線性回歸分析，結果顯示，每天看電視時間每增加1小時，BMI平均增加0.17kg/m2（β＝0.17）。按性別分層分析，結果提示每天看電視時間與BMI存在線性關系，隨著每天看電視時間的增加，BMI也隨之增加，女性的相關性高于男性。按年齡分層后得到了相似結果，且年齡越大相關性越強，≥65歲人群的相關性最強，其回歸系數為0.26（P＜0.001）（表3）。

2.4每天看電視時間與肥胖的關系年齡、性別、城鄉、吸煙、飲酒、婚姻狀況、文化水平和身體活動情況等因素為協變量，以是否肥胖為因變量進行Logistic多因素回歸分析，分析每天看電視時間對肥胖的影響。結果顯示，每天看電視時間每增加1小時，人群患肥胖的相對危險度（RR）增加0.04倍（95%CI：1.01～1.07）；男性和女性罹患肥胖的風險分別增加3%（95%CI：0.99～1.07）和8%（95%CI：1.04～1.11）。參加調查人群的年齡越大，受看電視時間的影響越大，≥65歲人群的比值比（OR）增加至1.12（95%CI：1.07～1.18）。

3討論

本研究利用2010年中國慢性非傳染性疾病監測數據，對我國成年人看電視時間與BMI及肥胖的關系進行分析。結果顯示，男性、已婚或同居、中年人群（45～54歲）看電視時間最長，受教育程度中等（初中或高中）人群較受教育程度高（大專及以上）和低（小學及以上）人群看電視時間長，城市人群看電視時間長于農村人群。這與2002年中國居民營養與健康狀況調查結果一致，可能由于不同年齡、性別和社會經濟狀況對人群的靜態行為產生了影響。同時，本研究結果還提示隨著每天看電視時間的增加，BMI和罹患肥胖的風險均顯著增加，有研究認為這是由于看電視使人們將用于身體鍛煉的時間用于了靜坐，身體鍛煉不足導致了BMI的增加。但本研究在控制了身體鍛煉等可能的影響因素后仍然得到了顯著結果，看電視（靜坐行為）獨立于身體活動，與人群的BMI和肥胖患病風險顯著相關。本研究結果提示由于看電視導致的BMI增加和鍛煉減少導致的肥胖機制不盡相同，除長時間看電視影響靜息代謝能量消耗外，有研究表明看電視能夠增加人群的食物攝入量，而且在看電視的過程中人們容易選擇食用一些高能量食品。

此外，對性別和年齡進行分層分析后結果，與既往研究結果一致，女性和老年人群（≥65歲）的BMI受看電視時間的影響更明顯，而且也更易罹患肥胖。可能是由于女性的生理構造不同于男性，其平均脂肪含量較高而瘦組織含量較低，加之代謝水平不同，使其更容易受到靜坐的不良影響。而老年人群對看電視時間的影響更為敏感，考慮研究報道的看電視時間與超重和肥胖的發生呈劑量反應關系，原因可能為累積效應。

隨著現代社會的發展，看電視作為一種流行的業余靜態行為對超重和肥胖影響較大，在制訂相關預防策略時需提倡減少靜坐看電視時間，并增加靜坐期間的自發運動，降低肥胖發病風險。同時要及時對女性和老年高危人群采取措施，改善其生活方式。

作者：鄧茜王麗敏陳曉榮王志會張梅李鎰沖黃正京單位：中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心