針灸治療膝關節滑膜炎的療效觀察范文

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［摘要］

目的探討針灸、理療結合中藥外敷治療膝關節滑膜炎的臨床療效。方法對收治的80例膝關節滑膜炎患者的臨床資料進行回顧性分析。結果觀察組40例膝關節滑膜炎患者，經針灸、理療結合中藥外敷治療，總有效率為90．0%，明顯高于對照組的55．0%，經比較，P＜0．05，差異具有統計學意義。結論針灸、理療結合中藥外敷治療膝關節滑膜炎的臨床療效確切，值得推廣應用。

［關鍵詞］

針灸;理療;中藥外敷;膝關節滑膜炎

近年來，本院針對膝關節滑膜炎患者，采用針灸、理療結合中藥外敷進行治療，以發揮通絡活血，行氣祛瘀止痛的作用，經過治療，取得了較為滿意的臨床效果，現報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料將2011年1月至2015年1月我院收治的80例膝關節滑膜炎患者的臨床資料分析如下，患者均符合《中國中西結合實用風濕病學》膝關節滑膜炎的診斷標準［1］。根據治療方法不同，將患者分為2組，對照組40例，男21例，女19例，年齡21～71歲，平均(42．3±18．6)歲;觀察組40例，男23例，女17例，年齡19～72歲，平均(43．1±19．2)歲;兩組患者的性別、年齡、病情等資料經比較，P＞0．05，具有可比性。

1．2方法對照組40例膝關節滑膜炎患者，采用針灸治療，取穴血海、梁丘、鶴頂、犢鼻、膝陽關、膝眼、足三里、三陰交、商丘、陰陵泉、陽陵泉、局部常規消毒后，針刺穴位。每次行針30min，每天1次。針刺結束后，在針眼處拔火罐，使關節膿液、積液滲出，以緩解關節腫脹疼痛，改善膝關節功能。觀察組40例膝關節滑膜炎患者，采用針灸、理療結合中藥外敷治療，在對照組針灸治療的基礎上，采用中藥外敷治療，將四妙湯(蒼術10g、黃柏15g、薏仁10g、川牛膝15g)4味中藥裝入布包，加入4倍量水浸泡1h后備用，將藥包加熱，敷于患膝上，溫度控制在30～40℃。外敷時間為每次30min，每天2次。膝關節外敷治療后，采用電磁波譜理療，機器在經過5～10分鐘預熱后，將電磁波治療頭對準膝關節患處，距離20～30cm，每次30min，每天2次;以促進血液循環，有助于炎癥滲出液被吸收。外敷及理療治療過程中，護理人員均應隨時詢問患者狀況，避免局部燙傷。且兩組患者均治療30天為1個療程，療程結束后評價療效差異。

1．3統計學處理本組資料所有數據均采用SPSS17．0統計軟件進行處理分析。計數資料以百分數(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組經針灸、理療結合中藥外敷治療，治愈9例，顯效12例，有效15例，無效4例，總有效率為90．0%，;對照組治愈3例，顯效8例，有效11例，無效18例，總有效率為55．0%，經比較，P＜0．05，差異具有統計學意義。

3討論

人體解剖結構中，結構最為復雜的關節就是膝關節，它具有豐富的血管和滑膜，可通過分泌滑液來滋潤營養［2］。膝關節一旦受到外傷損害或發生退行性病變時，容易導致局部血管擴張，滑液的分泌與吸收失去平衡，引發膝關節滑膜炎。臨床上，西醫一般采取抽積液，局部注射，加壓包扎等方法來控制病情發展，但如果膝關節炎癥沒有徹底消除，很容易導致患者病情進展，甚至引起膝關節功能受限［3］。中醫學認為，膝關節滑膜炎屬于“痹癥”范疇，由于外感濕熱邪氣蘊結于經脈，致使經脈痹阻，氣血運行不暢從而導致疼痛［4］。針刺穴位選擇血海、梁丘、鶴頂、犢鼻、膝陽關、膝眼、足三里、三陰交、商丘、陰陵泉、陽陵泉、局部常規消毒后，針刺血海梁丘有活血、養血之意，針刺足三里、三陰交可以運化脾胃、祛除濕邪;通過以上穴位的綜合治療，可疏通經絡氣血，調和營衛，通暢血脈［7］。

本組資料中，針對觀察組40例膝關節滑膜炎患者，采用針灸、理療結合中藥外敷進行治療，中藥外敷治療是在中醫經絡學說和臟腑學說的基礎上，根據病癥需要，選擇合適的藥物，在適宜的溫度下，使藥物直接擴散到膝關節，從而發揮疏通靜脈、調節氣血、祛瘀止痛的作用。外敷結束后，采用電磁波譜治療，這是一種治療膝關節滑膜炎的保守治療方法，作用于機體時產生生物熱效應，能使局部毛細血管擴張，加強血液和淋巴液的循環，改善和增加膝關節周圍的血液供應，促進關節及其周圍的慢性炎癥恢復及膝關節功能的恢復。治療過程中，應遵循機器的使用原則，保持清醒，防止烤傷或燙傷。綜上所述，針灸、理療結合中藥外敷治療膝關節滑膜炎的臨床療效確切，值得推廣應用。

［參考文獻］

［1］高軒，丁幸坡，張雨．仙方活命飲加味內服外敷治療兒童髖關節滑膜炎臨床觀察［J］．風濕病與關節炎，2015，4(4):13～15．

［2］周小萍，馮小波，李麗莉，等．四妙湯不同溫度外敷對膝關節急性滑膜炎患者的影響研究［J］．實用醫學雜志，2015，31(12):2038～2041．

［3］陳艷華．中藥熏蒸結合溫針法治療慢性膝關節滑膜炎臨床療效觀察［J］．河北醫學，2015，21(11):1912～1914．

［4］孫波，崔述生，吳壽長，等．軟傷洗劑外用結合推拿治療慢性損傷性膝關節滑膜炎48例［J］．陜西中醫，2014，9:1189～1190．

作者：劉金虎 單位：浙江省 杭州市上城區湖濱街道社區衛生服務中心