針灸配合中藥治療變應性鼻炎臨床療效范文

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【摘要】目的觀察針灸配合中藥治療變應性鼻炎臨床療效。方法隨機選取2016年10月～2017年10月收治的48例變應性鼻炎患者，按照是否給予針灸配合中藥治療，把所有患者均分為試驗組24例（針灸配合中藥治療）與對照組24例（西替利嗪治療），比較兩組患者治療單位時間內預后情況。結果兩組患者治療1個療程后，試驗組患者疾病控制率明顯優于對照組，各項數據差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對于變應性鼻炎患者給予針灸配合中藥可有效改善個體臨床癥狀。

【關鍵詞】針灸；中藥；變應性鼻炎；臨床療效

變應性鼻炎又名過敏性鼻炎，本病可見于任何年齡段，易見于老年人，本病的發生與個體吸入、攝入或接觸變應原，致使機體IgE介導介質釋放增加，同時機體多種免疫活性細胞、細胞因子含量均明顯高出正常水平，從而導致患者出現鼻塞、流鼻涕、頭痛等癥狀[1]。變應性鼻炎臨床治療多采用西藥治療，但療效不佳，近些年相關報道指出給予針灸配合中藥治療可有效改善個體臨床癥狀[2]。本研究對48例變應性鼻炎患者分別給予西替利嗪治療以及針灸配合中藥治療，比較兩組患者單位時間恢復情況，從而論證針灸配合中藥治療變應性鼻炎的應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年10月～2017年10月收治的48例變應性鼻炎患者作為研究對象，隨機分為試驗組和對照組。試驗組24例：男14例，女10例，年齡在22～65歲，平均在（33.2±1.2）歲，患者病程在7～11d，平均（5.2±0.2）d。對照組24例：男13例，女11例，年齡在23～67歲，平均在（32.2±1.1）歲，患者病程在6～12d，平均（5.5±0.2）d。兩組患者一般資料相關數據差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2病例選擇標準

本次研究征得醫院倫理委員會和患者同意，參與本次研究的患者入院后均經相關檢查，醫師結合患者主訴、臨床檢查結果，初步診斷48例變應性鼻炎患者均符合我國2004年中華耳鼻咽喉部科分會制定的《變應性鼻炎臨床診治原則》，所有患者年齡均在18歲以上。排除標準：①排除在參與本次研究前一個月服用其他藥物治療或無法耐受本次治療的患者。②排除合并腦，心，肝，腎臟疾病患者。③排除合并全身性皮膚疾病患者。

1.3方法

治療組24例患者給予針灸治療配合中藥治療，選取患者迎香、印堂、足三里、肺腧、大椎、風門等穴位進行針灸，對于流清涕量較多的患者應在針灸主穴的基礎上增加豐隆、陽陵泉等穴位進行針灸；對于頭痛較重的患者應在針灸主要穴位的基礎上增加風池、太陽等穴位進行針灸；對眼癢、見風流淚的患者在針灸主要穴位的基礎上增加太陽、陽白、四白等穴位進行針灸，遵循相關穴位針灸原則，每日針灸治療1次，連續針灸6d后，休息1d，而后繼續針灸，7d為1療程，連續針灸4個療程。在此期間給予個體患者自擬抗過敏玉屏風散中藥治療，中藥處方主要藥物組成為：黃芪20g，白術10g，防風10g，白芷10g，辛夷10g，葛根10g，柴胡10g，薄荷10g，連翹10g，患者每日1劑，水煎服，每日早晚各溫服200mL，7d為1療程，連續針灸4個療程。對照組24例患者給予鹽酸西替利嗪（生產廠家：上海永裕醫藥有限公司，國藥準字：H20100740）治療，患者每日1次，每次口服10mg，7d為1療程，連續針灸4個療程。

1.4觀察指標

兩組患者治療4個療程后觀察其臨床治療效果，本研究參考變應性鼻炎生活質量量表（RQLQ）對變應性鼻炎臨床治療效果進行評估，變應性鼻炎生活質量量表（RQLQ）滿分100分，得分越高個體臨床癥狀越明顯，判定標準如下：顯效：患者鼻流大量清涕、打噴嚏、眼癢等臨床癥狀明顯改善，變應性鼻炎生活質量量表（RQLQ）得分在0～30分。有效：患者鼻流大量清涕、打噴嚏、眼癢等臨床癥狀有一定程度改善，變應性鼻炎生活質量量表（RQLQ）得分在30～55分。無效：患者鼻流大量清涕、打噴嚏、眼癢等臨床癥狀未明顯改善，變應性鼻炎生活質量量表（RQLQ）得分在56～100分（疾病控制率＝顯效率＋有效率）。1.5統計學方法采用SPSS18.0系統軟件進行統計分析，計數資料用百分率（%）表示，并用χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

觀察比較兩組患者治療4個療程后臨床治療效果，具體情況見表1，試驗組疾病控制率優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

在綜合因素的影響下，變應性鼻炎患者鼻腔內黏膜組織發生病理性改變，主要是上皮細胞損傷、杯狀細胞化生、細胞外基質沉積，鼻腔黏膜病理性改變程度越重，鼻腔上皮損傷也就越重。變應性鼻炎早期由于鼻纖毛形態尚未出現損傷，給予生理鹽水沖洗或藥物口服即可改善患者癥狀，但是若患者未接受有效治療，鼻纖毛會相互粘集，部分鼻纖毛可粘集成束從而影響鼻腔黏膜防御和清潔功能[3]。中醫將變應性鼻炎歸屬于“鼻鼽”范疇，本病的發生主要是由于個體患者肺、脾、腎功能虧損，正氣虧虛，外感風寒邪氣，衛表不和，侵犯鼻竅，正邪相搏，從而導致個體患者肺氣不同，津液內停，致使個體患者鼻竅壅塞[4]。中醫認為經脈與個體內部臟腑功能具有密切的聯系，通過對個體患者進行針灸治療，可達到調節個體患者肺、脾、腎功能的作用[5]。自擬玉屏風散方中，黃芪具有益氣固表的作用、白術具有健脾燥濕的作用，柴胡、薄荷、葛根、白芷為臣藥，具有解表祛風的作用，辛夷為通鼻竅之要藥，諸藥合用可祛風散寒，通利鼻竅。朱滸安[6]臨床研究顯示對于變應性鼻炎患者給予通竅鼻炎膠囊輔助針灸治療的A組臨床治療總有效率為91.6%，明顯高于給予西藥治療的B組，且A組患者治療后生活質量評分明顯優于B組，A組與B組兩組患者臨床治療過程中A組不良反應發生率明顯低于B組。本研究對我院接受的變應性鼻炎患者給予患者針灸配合中藥治療，通過與西藥療效進行比較，從而論證傳統中醫藥對變應性鼻炎臨床治療優越性。本研究結果顯示，給予針灸配合中藥治療的試驗組患者臨床治療疾病控制率為91.3%，明顯優于對照組。綜上所述，針灸配合中藥治療變應性鼻炎具有較高的臨床實踐價值。

參考文獻

[1]謝怡琳，萬文蓉，趙銀龍，等.溫針灸冬夏并治對變應性鼻炎患者生活質量的影響.中國針灸，2015，35（12）:1215-1220.

[2]劉文郁.針灸聯合穴位埋線治療變應性鼻炎39例.中醫研究，2015，6（7）:41-43，44.

[3]宋曉，劉會杰，喻深意，等.玉屏風顆粒合針灸治療變應性鼻炎的臨床研究.中醫臨床研究，2015，16（22）:114-115.

[4]蒙逖航，梁潔玲.針灸治療變應性鼻炎進展.中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，2016，24（1）:73-75.

[5]羅彩云.補土通竅針灸治療變應性鼻炎-哮喘綜合征的臨床效果觀察.臨床合理用藥雜志，2017，10（14）:150-151.

[6]朱滸安.通竅鼻炎膠囊輔助針灸治療變應性鼻炎38例.中國中醫藥現代遠程教育，2016，14（1）:96-98.

作者:趙媛媛 單位：大同市第三人民醫院