中西醫結合治療消化不良性腹瀉臨床觀察范文

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摘要: 目的觀察和分析中西醫結合治療小兒消化不良性腹瀉的臨床治療效果。方法 選取鶴山市人民醫院在 2016 年 6 月 1日—2018 年 6 月 1 日收治的 176 例小兒消化不良性腹瀉患兒作為本次臨床研究的觀察對象，將這 176 例患兒隨機分為對照組和觀察組 2 組，2 組各 88 例; 對照組給予常規西醫治療，觀察組采用中西醫結合治療，對比 2 組患兒的臨床療效、臨床癥狀評分和家長滿意度。結果 觀察組的臨床總有效率為 94. 32% ，對照組的臨床總有效率為 75. 00% ，P ＜ 0. 05，差異具有統計學意義; 觀察組患兒的各項臨床癥狀評分明顯低于對照組，P ＜ 0. 05，差異具有統計學意義; 觀察組和對照組 2 組患兒的家長滿意度分別為 97. 73% 和76. 14% ，存在明顯差異，P ＜ 0. 05，差異具有統計學意義。結論 采用中西醫結合進行小兒消化不良性腹瀉的治療，能夠顯著提高患兒的臨床療效和家長滿意度，有效改善患兒的各項臨床癥狀評分，值得臨床推廣應用。

關鍵詞: 泄瀉; 中西醫結合療法; 小兒消化不良性腹瀉

小兒消化不良性腹瀉是臨床上常見的兒科疾病，以腹瀉、惡心嘔吐、腹痛等為主要臨床癥狀，對患兒的身心健康和生活質量造成嚴重影響; 為了改善小兒消化不良性腹瀉的臨床療效，本文對 2016 年 6 月 1 日—2018 年 6 月 1 日收治的 176 例患兒分別給予常規西醫和中西醫結合治療的臨床療效進行簡要的觀察和分析［1］。

1 資料與方法

1. 1 一般資料

選取本院在 2016 年 6 月 1 日—2018年 6 月 1 日收治的 176 例小兒消化不良性腹瀉患兒作為本次臨床研究的觀察對象，將 176 例患兒隨機分為對照組和觀察組 2 組各 88 例; 對照組中，男 48 例，女40 例; 年齡在 2 ～ 12 歲，平均年齡為( 5. 43 ± 1. 18) 歲;病程在 1 ～ 12 周，平均病程為( 6. 54 ± 1. 24) 周。觀察組中，男 46 例，女 42 例; 年齡在 2 ～ 13 歲，平均年齡為( 5. 52 ± 1. 21 ) 歲; 病 程 在 1 ～ 12 周，平 均 病 程 為( 6. 57 ± 1. 21) 周。本次試驗研究所選患兒都獲得醫學倫理學會的同意，2 組患兒在性別、年齡、病程等一般資料方面的對比差異不具有統計學意義，P ＞ 0. 05，可進行對比。

1. 2 納入標準

所有患兒都符合《實用兒科學》當中消化系統疾病中腹瀉病的相關診斷標準，確診為消化不良性腹瀉; 所有患兒家長都簽訂了自愿參與本次試驗研究的相關知情同意書［2，3］。

1. 3 方法

1. 3. 1 對照組 對照組的 88 例患兒給予常規西醫治療，具體為: 先對患兒的飲食結構和習慣進行調整糾正，然后給予對照組的 88 例患兒由博福-益普生( 天津) 制藥有限公司生產的國藥準字為 H20000690 的蒙脫石散治療，其中蒙脫石散的用量為: 每日 1 ～ 3 次，每次 1 袋，服用蒙脫石散的時間要和其他藥物的服用間隔 1 h 以上［4，5］。1. 3. 2 觀察組 觀察組的 88 例患兒給予中西醫結合治療，其中西醫治療如上述對照組所示，中醫治療的具體內容為: 蓮子肉 25 g，蒼術 25 g，車前子 25 g，白術25 g，黨參 25 g，薏苡仁 20 g，雞內金 20 g，補骨脂20 g，焦山楂 20 g，砂仁 20 g，肉豆蔻 15 g，懷山藥 15 g，黃芩15 g，麥芽 15 g，茯苓 15 g，太子參 10 g，白扁豆10 g，葛根 10 g，桔梗 10 g，甘草 8 g，黃連 8 g; 將上方加水煎服，取汁 200 ml，每日 1 劑、每劑分早晚 2 次溫服［6］。以 1 周為一個療程，共治療 2 個療程。

1. 4 觀察指標與療效判定標準

觀察指標: 對 2 組患兒治療后的腹痛、腹瀉、腹脹和大便性狀異常評分，對比 2 組患兒的家長護理滿意度，護理滿意度采用醫院自制的問卷調查表分析［7］。療效判定標準:顯效: 患兒的臨床癥狀基本消失，大便性狀基本恢復正常; 有效: 患兒的臨床癥狀明顯改善，大便性狀有所好轉; 無效: 患兒的臨床癥狀和大便性狀均沒有改善［8］。

1. 5 統計學方法

文中的所有數據都采用 SPSS19. 5 統計軟件處理，計量資料用均數 ± 標準差( x珋± s)表示，進行 t 檢驗; 計數資料采用率( % ) 來表示，并進行 χ2檢驗，若 P ＜ 0. 05，則表明差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 臨床療效

觀察組的臨床總有效率為 94. 32% ，對照組的臨床總有效率為 75. 00% ，P ＜ 0. 05，差異具有統計學意義。見表 1。

2. 2 臨床癥狀評分

觀察組患兒的各項臨床癥狀評分明顯低于對照組，P ＜ 0. 05，差異具有統計學意義。見表 2。

2. 3 患兒家長滿意度

觀察組和對照組 2 組患兒的家長總滿意度分別為 97. 73% 和 76. 14% ，存在明顯差異，P ＜ 0. 05，差異具有統計學意義。見表 3。

3 討論

消化不良性腹瀉的發病與患兒的脾胃虛弱和腸道功能的減退有很大的關系，并且這一觀點現已經得到證實，而患兒的脾胃虛弱和腸道功能的減退與下面幾個因素有關: ①喂食方法不當; ②患兒在進食的過程中食用了被細菌感染的食物; ③受到天氣影響; ④抗生素的過度使用［9］。從臨床上來看，消化不良性腹瀉患兒的主要臨床表現有腹痛、腹瀉、嘔吐、面色潮紅、夜臥不寧、大便惡臭等，嚴重者甚至會出現嚴重的脫水、意識不清甚至死亡，對患兒的身心健康和生活質量都造成了非常嚴重的影響［10］。對于消化不良性腹瀉的治療，臨床上常用的方法是促消化藥物治療，并給予患兒補液治療，本文中采用常規西醫療法是給予患兒蒙脫石散進行治療，這種藥物對患兒的胃腸黏膜進行保護，并修復患兒的胃腸功能，從而促進患兒病情的康復，但治療效果并不盡如人意［11］。中醫學將消化不良性腹瀉歸屬到“泄瀉”“注下”等范疇中，濕熱瘀滯、氣滯血瘀、氣滯脈阻等為主要致病機制，基本的治療機制是健脾補胃、理氣散瘀、止瀉祛濕; 在本文的中醫藥方當中，車前子具有祛濕利水的功效，桔梗、甘草等均有清熱祛濕、理氣通肺的功效，肉豆蔻、補骨脂等具有溫補理氣、益補肝腎等功效，諸藥合用具有清熱解毒、保肝理氣、健脾益胃的作用［12，13］。從上述結果當中可以明顯看出，采用中西醫結合進行消化不良性腹瀉的治療，臨床療效和家長滿意度明顯高于對照組，臨床癥狀評分明顯低于對照組，與同類研究當中 94. 67% 的臨床療效和 98% 的滿意度基本一致［14，15］。綜上所述，采用中西醫結合進行小兒消化不良性腹瀉的治療，能夠顯著提高患兒的臨床療效和家長滿意度，有效改善患兒的各項臨床癥狀評分，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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［2］ 馬培發． 中西藥結合治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果分析［J］． 中國社區醫師，2017，33( 19) : 104-105．

［3］ 孫海艷． 中西藥結合治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果研究［J］． 中國實用醫藥，2016，11( 33) : 143-145．

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［5］ 楊敏，陳偉清． 中西醫結合治療功能性消化不良的療效分析［J］．光明中醫，2017，32( 1) : 109-111．

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［7］ 唐芳． 中西藥聯用治療小兒消化不良性腹瀉臨床分析［J］． 深圳中西醫結合雜志，2016，26( 8) : 34-35．

［8］ 邱麗梅． 中西藥結合治療小兒功能性消化不良的臨床統計分析［J］． 中國醫藥指南，2015，13( 13) : 208．

［12］ 胡顯海． 參苓白術散聯合西藥治療小兒消化不良性腹瀉隨機平行對照研究［J］． 實用中醫內科雜志，2015，29( 3) : 85-86．

［13］ 劉玉梅，何云． 中西醫結合治療小兒消化不良［J］． 中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5( 16) : 201．

［14］ 羅濤，羅莉莉． 中西藥結合治療小兒消化不良性腹瀉的臨床療效［J］． 中國處方藥，2015，13( 2) : 66．

［15］ 楊光潔． 中西藥結合治療消化不良性腹瀉的有效性分析［J］． 內蒙古中醫藥，2017，36( 2) : 74．

作者：易歡華 黃艷青 陳鎮清 單位：鶴山市人民醫院兒科