醫院全員培訓的實踐探微范文

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1員工的培訓需求分析

系統性的員工培訓，第一步應全面掌握醫院各層次人員的培訓需求，從而有的放矢的提出相應的培訓內容和培訓目標。

1.1醫院管理人員的需求一是指醫院行政管理層，包括醫院院長、副院長以及院級黨務干部，其工作重點在于給醫院管理發展提供戰略決策。二是各醫院臨床及職能科室的主要負責人，他們是醫院具體各項醫療服務行為的執行者、負責各項醫療活動的組織、協調以及醫院正常運行各項任務的具體指揮及操作的一線責任人。研究表明，我國醫院管理隊伍的主體依舊是由臨床一線的醫護人員轉崗而來，絕大多數是靠經驗來管理，缺乏有效、科學的管理專業知識。而醫院領導層的管理職業化水平欠缺。醫院決策目標管理、醫院經營模式、醫院質量控制、人力資源培養管理、醫院財務運作運營、醫院市場推廣、領導理念與領導藝術以及具體項目執行力等學科在目前醫院管理中的突顯出相當的重要性，而上述各個環節的知識都需要系統完善的學習及培訓。

1.2新員工崗前培訓的需求近些年由于醫院業務快速擴張的需求，新進員工培訓的重要性不言而喻。讓新員工熟悉醫院的工作流程環節、了解醫院的人文文化氛圍、掌握崗位工作的各項規章制度和標準是投入到新崗位工作的前提。具體的崗前培訓內容包括院史教育、國家的有關衛生領域法律和法規教育、三基培訓和院內外急救技術培訓、職業道德素養、醫務人員的行為規范等，以上培訓項目均能有效地幫助新員工建立良好的工作信心，縮短適應新環境的過程，并為今后盡快進入醫院工作狀態奠定良好的基礎。另外，有效的崗前培訓可以使新員工很大程度地避免其浪費時間或降低犯醫療差錯的風險，是醫院培訓的重要一環。

1.3臨床醫療技術人員的需求醫院專業技術人員是醫院運行的主要技術骨干，其包括醫師、檢驗師、藥劑師、技師和護理人員等。醫院對專業技術人員的培訓除了對其進行專業知識技能的培訓外，還應進行其他醫療相關知識的培訓，因為隨著醫學模式的轉變，單純的職業技能培訓已經滿足不了專業技術人員的需求，醫療事業的迅猛發展，醫療法制環境的劇烈改變、患者對醫療質量要求的大幅提高以及社會對醫療服務質量的關注，尤其是近些年醫患關系的新形勢的變化，諸如此類的新變化都對醫療一線人員的知識更新提出來更高的要求。同時醫務人員在掌握基礎專業技能的還需要具備本專業創新科研能力、醫療服務水平保障以及新醫療環境下醫患關系的良好維護。鑒于此，醫療新技術培訓、計算機信息技術、服務規范化培訓、醫患關系法制講座等培訓內容一直都是醫院培訓的主要內容。只有高質量的培訓學習，才能從各個方面保證醫療人員的各方面的綜合素質，才能在如今競爭激烈的醫療市場占得一席之地。

1.4核心人才的需求核心人才即學科帶頭人和高學歷人才，作為醫院的核心競爭力，醫院在制定戰略規劃時，重點就是培育核心人才，他們是醫院最終實現戰略目標的骨干，以醫療技術人才和服務技術人才為主，他們需要掌握高、精、尖的醫學知識與技能，需要傳、幫、帶的傳授能力，這也是對他們培訓的方向。醫院通常選拔專業水平拔尖，在該專業領域具有良好的領先實力并能以自己對專業的前沿實力帶動本科室其他人員的專業技術的學科帶頭人。這類的學科帶頭人，對于醫院提供的前沿醫療科研培訓具有強烈的需求。只有醫院在一定程度上的大力支持，提供相關的培訓內容，才能滿足其對本專業前沿知識的需要。因此，醫院應針對此需求安排高層次的新技術項目培訓。隨著我國醫學學歷教育的提高，一方面高學歷人員雖然具有深厚的專業理論知識背景、較強的科研創新能力，但同時普遍臨床實踐能力缺乏、醫療綜合素質不足等現象。因此加大對臨床實踐能力的培訓，較短時間內完成一定的臨床技能積累，同時掌握醫療行業相關的綜合知識，對于這一層次人才的培訓尤為關鍵，是醫院水平提高的主體工作。

1.5后勤人員的需求管理與保障服務工作是醫院系統運行的基本保障，是醫院各項工作及生產生活的基礎；醫療服務的開展，教學活動的實施，科研工作的推進，人員飲食、水電氣等經常性保障，醫院環境衛生的維護，醫院建筑用房維修維護。近年來，隨著后勤社會化的展開和推進，其中相當多的工作納入了社會化經營，但后勤保障工作仍然具有服務性、整體性先行性、隨機性、計劃性、協調性、綜合性等特點，因此加強后勤管理人員在勞動安全、服務意識與職業道德、團隊協作、突發事件的應急、勞動技能、醫院感染管理規范、醫院消毒技術規范及政策法規等方面的培訓尤為重要。讓后勤保障員工牢固樹立后勤工作的整體觀念、服務觀念、效益觀念、及法制觀念，以完善的保障服務病人。

2培訓內容及價值分析

2.1醫院管理培訓近些年醫療衛生體制的大幅改革及人民物質水平的大幅提高，對于衛生服務水平提出了更高的要求。由于目前我國醫院管理人員的培訓尚未進入規范化軌道，致使現行的醫院管理隊伍無法滿足現代醫院管理的實踐性與創新性要求。因此，加強醫院管理人員培訓，樹立素質學習、科學學習及終身學習的理念，提高管理人員衛生政策研究分析能力及解決實際問題的綜合能力，成為醫院事業發展中一個亟待解決的發展障礙。伴隨著醫院管理模式的不斷變化，醫院管理人員逐步走向職業化已經成為一個不可逆轉的趨勢，醫院管理已經發展成為一個專業化、職業化水平很高的管理學科。只有通過醫院系統的管理專業知識的培訓，才能成為了解醫學發展趨勢、熟悉醫院管理、掌握現代化信息技能、同時具有良好領導執行力和創新思維管理綜合實力醫院管理人才，才能在激烈競爭醫療市場環境帶領醫院進行重大發展戰略制定執行，同時對醫院市場管理和經營運作、經濟成本核算管理、人力資源管理、醫療風險管理，在高水平運行同時保持醫院可持續性發展并在激烈地醫療市場競爭中保持不斷領先的優勢。

2.2職業文化素養培訓醫院員工的思想道德品質、職業文化素養以及醫療倫理道德方面的涵養等相關人文知識都離不開醫院職業文化的培訓。在完善的職業文化培訓下引導員工樹立良好的職業道德觀，樹立“一切為病人服務”的職業價值觀。使每一個員工意識到作為醫務工作者身上承載的責任和義務，把責任意識滲透到日常的工作中，表現出對醫療事業的忠誠和無私奉獻的精神。另外要努力營造團結、積極、齊心協力的醫院文化，讓員工的工作目標和醫院的戰略愿景緊密結合，形成健康、和諧、良性積極的醫院文化，讓醫院員工產生強烈的歸屬感和認同感，形成強大的醫院文化凝聚力，為醫院工作開展打下堅實的“軟實力”基礎。

2.3基本職業技能培訓通常指臨床一線醫療、醫技、護理、醫療技術科研等技能培訓。醫療職業技能作為醫院的立院之本，是醫院服務質量水平的基礎，一個醫院的競爭優勢在很大程度上取決于技術的醫療的先進性。其培訓水平的保證與醫療質量和技術水平密切相關，通過長期良好的培訓是醫療員工保持良好的工作技能，使之形成科學有效的醫療工作規范，并能保持在該專業領域內技術領先的地位，可有效地增強醫院在患者心中的美譽度。良好的技術技能培訓，確保員工保持良好的工作效率，可讓員工及時有效減少由于科研和醫療技術高速發展帶來的工作壓力，并能提高員工的職業信心和工作價值的良好認同，從而減少人員不正常的流動和流失，同時也大幅度降低醫院運行的醫療風險，并能保障員工的職業穩定和生活保障。所以基本職業技能培訓可為醫院業務多元化、高技術含量發展打下扎實的技術保障。

2.4新技術項目培訓新技術項目培訓是醫院針對各專業領域新技術開展的針對性很強的高精技術培訓，為加強學科建設和形成人才梯隊而進行的高層次培訓。一般采取“請進來，送出去”的方式，邀請國內外知名專家來院講學、會診、手術示范和建立共同的合作項目；同時，建立一定的資金資助項目舉辦各類高級別的培訓班，邀請該領域省內甚至國內領先的專家進行集中教學培訓，并根據人才梯隊有計劃地選派學科骨干到國內外知名醫院學習進修，掌握醫學前沿醫療技術。此項培訓有助于大幅提高新技術在臨床一線及時有效的開展，可以為臨床一線人員提供及時的智力保障，也更地讓新技術推廣到臨床為患者服務。更為重要的是為醫院建立國內外有影響的重點學科、形成自己特色的醫療技術、打造自己高水平醫療水平隊伍奠定雄厚的技術基礎。

2.5創新理念培訓創新是醫院持續發展的根本，是醫院持續發展的不竭源泉。創新包括醫療理念的創新、醫療技術的創新、醫院管理體制的創新、醫院服務意識的創新、醫院服務水平的創新。技術創新可以保障醫療技術的不斷提高滿足日益提高的醫療要求；管理體制創新可以使醫院的日常運作高效有序，同時可以克服舊管理方法的弊端；醫療服務理念的創新可以不斷提高醫院員工的服務意識、改善服務水平、增加服務項不斷開拓服務領域。通過邀請院外其他高校教師，企業高管、專業培訓人員來授課從而塑造員工全方位的具有前瞻性的創新能力和創新意識，成為醫學技術和科研創新人才。服務意識創新可將醫院服務延伸至院前的預防、健康指導和院后的隨訪、心理咨詢等。總之創新可大幅提高醫院醫療技術水平，有利于填補醫療技術的盲點，開拓和占領更好的醫療市場，同時可以讓員工的醫療技術及綜合實力得到進一步的加強，為醫院長期發展提供源源不斷地智力支持。

2.6醫療職業安全及健康培訓醫療職業安全是醫務工作者的立身之本，包含醫療職業安全教育、員工健康保護、醫療法律保護、安全實施等培訓。保證患者和醫院員工的安全是醫院正常運行的前提。醫療工作人員通過一定課時的安全教育培訓以全面掌握醫療安全規章制度、法律法規和醫療操作技術規范是保證醫療安全的根本保障。同時，該項培訓可提高工作人員的責任意識，職業安全及人身安全意識，增強保障患者安全意識，維護正常安全的醫療環境，從而彌補不可避免的技術缺陷并規避責任風險。早期發現隱患和不安全征兆并及時給予干預是降低風險最有效同時也是成本最低的方法，把醫療不安全因素降低到最低。在一線臨床工作人員對于自身健康的防護也極為重要，目前我國醫學職業暴露的危險嚴重威脅到醫務人員的健康。針對員工的健康保障，最有效的方法是加強醫療隔離，注意臨床操作規范，養成良好的無菌操作習慣，在發現職業暴露后及時科學的處理；總之在保證醫療行為安全的同時，保證醫務工作者自身健康和安全，并有意識地通過法律更好地維護患者和醫務人員的權利。

2.7突發事件應急培訓目前全球公共衛生事件頻發，例如SARS、禽流感等公共衛生事件的爆發，使醫院在公共衛生事件處理上面臨十分嚴峻的考驗。公共衛生事件具有緊急性及廣泛性，稍有疏忽處理不力就會帶來十分嚴重的后果，所以醫院必須具備高強度而穩定的應對突發事件的應急能力。針對突發事件時間緊急、病源復雜、波及面廣、傳染性強、危險性高及社會危害性廣等特點，要求加強醫護人員全方位掌握突發事件應急措施與技能的要領，這要求醫院要開展傳染病學、急救醫學、中毒醫學、災害醫學、《突發公共衛生事件應急條例》等基本知識的學習，加強全體醫務人員關于突發事件處理的培訓是當今公共衛生管理的重要環節，讓一線人員掌握有效的處理方法，同心協力充分發揮自己的力量，使醫院的作用得以充分發揮，減少突發事件對人們人身安全的損害以及對社會穩定的影響。

3如何有效開展全員培訓

醫院全員培訓是一項長期系統的培訓工程，首先要遵循科學性、完整性并及時反饋培訓效果并作出相應的調整。包括以下幾個流程即培訓需求分析-培訓計劃制定-培訓實施-培訓效果評估，然后結合醫院具體實施情況及培訓反饋結果作出相應調整。

3.1培訓需求分析培訓需求分析就是根據不同的醫院科室、不同層次的人員、以及不同的培訓項目的特性，針對性的分析不同醫院員工的培訓需求，整體做到個性化的分析，然后依次來制定不同的培訓項目，由此可大大避免醫院培訓工作的盲目性和隨意性。需求分析步驟通常包括發現不足-提出改進-信息采集-需求分析四個階段。同時，培訓需求分析需從3個方面著手解決即需改進的不足之處、培訓對象、培訓項目。

3.2培訓方案的制定確定培訓需求后，就要依此針對性地來制定培訓方案。一份科學有效完整的培訓方案，對于培訓效果起到至關重要的作用。制訂培訓方案根據醫院培訓目標、人力資源規劃、培訓任務等綜合考量制定。一份完整的培訓方案包括培訓目標、培訓項目、培訓內容、培訓對象、培訓形式和方式、培訓師資、培訓費用預算以及總體的培訓時間進度等。

3.3培訓實施培訓實施是一項系統而計劃性很強的教育項目。醫院培訓項目的成功有效的實施必須滿足以下幾個方面的條件：（1）醫院管理層對培訓工作的重視及人力資源部門大力的資金及人力的投入，受培訓員工、科室主任、培訓教師的統一配合。（2）具有相當實力的培訓師資隊伍及專門培訓機構的統一管理。（3）合理科學的培訓進度安排。（4）充足的培訓經費預算。（5）完善的培訓設施。（6）完整的培訓工作記錄。筆者認為一個可持續的培訓實施，應該從全局的高度出發將培訓目標分為近期目標、中期目標、遠期目標，只有制定一個長期規劃的培訓方案才能保持項目的連貫性和完整性，因此醫院必須在制定計劃時全盤考慮做長期持續的打算，在實施過程中把長期的培訓計劃分解成年度、半年、季度甚至月培訓計劃，最終落實到單個培訓項目的管理。

3.4培訓效果評估科學、合理的培訓效果評估是對培訓項目反饋的有效總結，是對培訓的效果進行評估和核查，以嚴謹務實的方法找到培訓中的不足，是進一步提高培訓效率最直接有效的手段。但最終正確評估培訓效果必須在實際工作中得到檢驗。醫院培訓評估有以下幾個方面：（1）成本效益評估：通過新的培訓項目，受訓對象從培訓項目中受益的情況以及我們對于培訓項目的資金及人力投入的成本，兩者進行一個效益比的評估分析；（2）科室評估：科室負責人對受訓職工通過培訓后掌握的新知識及技術作出相應的考核；（3）調查問卷評估：通過對受訓對象發放調查問卷，并整理回收對其歸納、整理、分析，了解職工對于培訓的需求以及各培訓項目的效果感受，并以此做出下一步培訓的調整；（4）評估記錄：評估記錄是以文本的形式詳細的對評估做一個完整的記錄，并根據記錄數據做出一個分析，備案以此作為培訓計劃調整的依據。另外筆者認為，在長期的培訓過程中采用循環式的培訓評估是一個行之有效的手段。首先進行培訓需求分析，確定評估目的、完善評估方案、收集分析評估信息數據，根據評估信息進行分析最后撰寫評估報告，在完成這一階段的評估后，最后通過評估的結果相應調整下一階段的培訓項目，前后兩個培訓相互對比改進，使評估始終處于持續循環狀態。長期循環的培訓評估可以對管理者、受訓者、培訓講師和培訓機構的產生持續改進自我糾偏的動力。只有將培訓效果評估的循環性、聯動性與反饋的有效性緊密地聯系在一起，才能實現培訓效果評估的實效性和可持續性?？傊t院全員培訓作為醫院全方位發展的智力支持，應長抓不懈，其培訓的有效方式探索應引起人力資源管理部門的高度重視。

作者：黃慶軍單位：廣州醫學院第二附屬醫院