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1臨床答辯式出科考核
出科考核形式為臨床考核,即由學生接診一位典型病種的患者,完成教學目標的操作要求,并由導師組結合其所接診病例對其進行臨床思維答辯。
2結果
對比2007級和2008級學生的畢業考試專業理論知識和臨床操作考核成績可以發現,2008級學生實習教學模式調整后,其專業理論知識和臨床操作考核成績較2007級學生均有顯著性增高(P<0.05),優秀人數也有顯著性增加(P<0.05),見表1.
3討論
我院數年以來承擔天津市醫學高等專科學校、河北醫科大學口腔專業本科生的臨床實習教學任務,已經積累了豐富的實習教學經驗,但仍然在臨床實習教學中不斷摸索學習,力求建立起更加成熟、科學、高效的實習教學模式,以進一步提高現有的實習教學水平,并為即將承擔的南開大學口腔醫學專業本科生的實習教學做準備。
進行醫德醫風的教育,培養實習醫師正確的人生觀、道德觀、價值觀和職業觀;口腔臨床教學中,要重視對醫生角色的培養,讓學生了解和體會醫患關系,以及學習掌握醫患溝通技巧,良好的醫患溝通有助于醫患互相正確理解對方、協調關系、保證醫療活動的順利開展;介紹科室環境和規章制度,有助于實習生迅速適應科室診療程序,讓實習生盡快融入科室的工作;明確實習紀律,在為學生提供學習機會的同時,保證患者的利益和醫療質量;布置教學任務及教學要求,明確實習期間的學習目標。通過強化入科教育,有利于提高實習生的工作效率和臨床實習的教學質量。
增加摸底考試,可以了解學生知識掌握的基礎水平,通過試卷分析學生所掌握知識的薄弱環節,可以因材施教,在臨床實習教學中有針對性的幫助學生進一步鞏固理論知識,從而更好地指導學生的臨床操作,同時可以讓學生認識到自身知識儲備的不足,激發學生的自主學習行為。導師制是醫學院校研究生教育最常見的制度,并逐漸引入本科生教育,導師制在臨床工作中形成了“一對一”的臨床教學模式,可以方便快捷地解決學生在臨床實踐中遇到的問題,而且由于這種教學的直接有效性,使學生在口腔臨床實踐操作更加規范、熟練。此外,由于導師的存在,最大程度地減小了因實習生操作而產生的醫患矛盾,獲得了較為滿意的效果。“小組學習法”是以實際病例為基礎,以學生為中心,小組討論為主要形式的教學模式。國外文獻稱這種方式為group-workactivities或teambasedlearn-ing。“PBL教學法”在教學效果和學生滿意度方面,均被認為優于傳統的以講課為主的教學,是中國口腔教育的一個可選的輔助方法。
“小組學習法”結合“PBL教學法”,在戰略上強調“教”,但在戰術上強調“學”,讓學生主動參與到學習當中,成為學習的主導者,強調學會獲取知識的過程和方法,即獲取知識的能力,有利于培養學生的自學能力,提高學習興趣,有利于培養學生的綜合、全面思維方式,培養和提高學生的臨床診治能力。導師制結合小組學習法,既發揮了導師的引導作用,又充分調動了學生的學習積極性和參與性,具有較好的臨床實習教學效果。出科考核采用臨床考核和臨床答辯的形式,突出了臨床實習知識應用性和操作性強的特點,可以真實地檢驗學生的臨床思維、操作能力和思辨能力,為以后的學習和工作打下良好的基礎。
本文2008級實習教學模式的調整,不但使學生的臨床操作考核成績有了顯著提高,而且還明顯促進了學生理論知識的鞏固,提高了實習教學質量。不過在教學過程中仍然存在一些不足,必須嚴把各個環節,進一步量化指標、統一標準,以期進一步提高自身的教學水平。
作者:王英瑛李新月單位:天津市口腔醫院