中成藥與西藥治療心腦血管病處方評價范文

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摘要：目的對中成藥與西藥聯合使用治療心腦血管疾病門急診處方進行分析和評價。方法：收集我院2017年1～12月的心腦血管疾病門急診處方8400張，都是中成藥與西藥聯合使用對心腦血管疾病進行治療。對這些處方進行統計分析，從中得出中成藥與西藥聯合使用治療心腦血管疾病的效果以及存在的不良反應。結果：在本次研究中，中成藥和西藥聯合使用治療心腦血管疾病的最小年齡為32歲，最大年齡為91歲，65歲以上年齡階段所占人數最多，比例達到61.00%。45～65歲和65歲以上的患者使用3～5種藥物的比例最高，45歲以下的患者使用2種藥物及以下的比例最高。差異有統計學意義（P<0.05）。對心腦血管疾病進行治療的時候，使用頻次前5位的藥物是阿司匹林腸溶片、復方丹參片、血脂康膠囊、通心絡膠囊、銀杏葉滴丸。本次研究的8400張處方中，存在問題的有260張，占3.10%，中成藥與西藥聯合使用治療心腦血管疾病門急診處方的合格率為96.90%。結論：治療心腦血管疾病門急診的中成藥與西藥聯合使用的處方合格率很高，不合格的中成藥與西藥聯合使用處方會不會引發不良反應需要分析和研究，應當收集更多的樣本進行系統的分析和研究，從而不斷提高治療心腦血管疾病門急診的中成藥與西藥聯合使用的處方合格率。

關鍵詞：中成藥西藥聯合使用心腦血管疾病治療效果

心腦血管疾病是一種比較嚴重的疾病，給生命健康帶來十分嚴重的威脅，加強心腦血管疾病的治療十分重要。近年來隨著醫學技術的發展和進步，中成藥和西藥聯合使用在治療心腦血管疾病方面得到了推廣。但是中成藥和西藥的配伍需要我們進行科學的研究，才能避免不良反應。本文為了對中成藥與西藥聯合使用治療心腦血管疾病門急診處方進行分析和評價，收集我院的心腦血管疾病門急診處方8400張，都是中成藥與西藥聯合使用對心腦血管疾病進行治療。對這些處方進行統計分析，從中得出中成藥與西藥聯合使用治療心腦血管疾病的效果以及存在的不良反應。

1資料與方法

1．1一般資料：收集我院2017年1～12月的心腦血管疾病門急診處方8400張，都是中成藥與西藥聯合使用對心腦血管疾病進行治療。本次研究對聯合用藥的具體判斷標準是在同一天就診的時候開具的中成藥和西藥。

1．2研究方法：我們對心腦血管疾病門急診中成藥與西藥聯合使用的處方8400張進行統計分析，具體來說就是要借助中國知網的數據庫以及其他的專業書刊，將藥品說明書以及外文資料作為重要的參考，對中成藥和西藥聯合使用的科學性以及可能存在的問題等進行深入分析和研究，從中得出中成藥與西藥聯合使用治療心腦血管疾病的效果以及安全性。1.3統計學方法：本次研究使用χ2對計數資料進行檢驗，同時使用SPSS13.0統計學軟件對數據進行分析，差異有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1聯合用藥治療心腦血管疾病的年齡分布：在本次研究中，中成藥和西藥聯合使用治療心腦血管疾病的最小年齡為32歲，最大年齡為91歲，65歲以上年齡階段所占人數最多，比例達到61.00%。差異有統計學意義（P<0.05）。具體結果如表1所示。

2.2不同年齡階段聯合用藥處方藥物種類情況：45～65歲和65歲以上的患者使用3～5種藥物的比例最高，45歲以下的患者使用2種藥物及以下的比例最高。差異有統計學意義（P<0.05），具體結果如表2所示。

2.3藥物的使用頻次：本次研究發現在對心腦血管疾病進行治療的時候，使用頻次前5位的藥物是阿司匹林腸溶片、復方丹參片、血脂康膠囊、通心絡膠囊、銀杏葉滴丸。

2.4聯合用藥治療心腦血管疾病的處方存在的問題：本次研究的8400張處方中，存在問題的260張，占3.10%，也就是中成藥與西藥聯合使用治療心腦血管疾病門急診處方的合格率為96.90%。

3討論

從本次的研究結果來看，中成藥和西藥聯合使用治療心腦血管疾病的最小年齡為32歲，最大年齡為91歲，65歲以上年齡階段所占人數最多，比例達到61.00%。45～65歲和65歲以上的患者使用3～5種藥物的比例最高，45歲以下的患者使用2種藥物及以下的比例最高。這說明老年人不僅有心血管疾病，還合并多種其他類型的疾病。我們通過調查和研究發現，高血脂、糖尿病、高血壓、腦梗死以及腦血管病等都是老年人群體易得的疾病。對老年群體來說，生理機能已經慢慢減弱，對藥物的吸收能力也有不同程度的下降，同時體內的肝血流量和各種酶的活性都隨著年齡的增長而大大降低，這樣就會直接導致那些依靠肝代謝為主的藥物的消除半衰期被大大延長[1]。除了上述的機制，由于老年人的年齡增長，腎部的血流量也會減少，這樣就導致排泄能力受到嚴重的不良影響，從而導致老年心血管病患者服用的藥物容易在體內產生堆積，這對患者來說是十分不利的。對正常成年人來說，肝臟可以合成凝血因子，對于人體的凝血功能發揮著關鍵的作用，而老年群體隨著年齡增長，肝臟合成凝血因子的能力大大降低，血管也出現了不同程度的退行性改變，從而使得正常的止血反應大大減弱，這樣就很容易導致老年心血管病患者出現自發性內出血。對老年心血管疾病患者來說，需要長期服用藥物，是值得我們進行特殊關注的人群[2]。長期使用藥物治療心血管疾病會引起不良反應，而且用藥的時間越長，這種不良反應就越明顯，年齡越大，這種不良反應也越明顯。我們必須進一步加強中成藥和西藥聯合使用的處方研究，防止不良反應的發生，造福廣大老年心腦血管疾病患者[3]。根據本次的研究結果，我們發現對心腦血管疾病進行治療的時候，使用頻次前5位的藥物是阿司匹林腸溶片、復方丹參片、血脂康膠囊、通心絡膠囊、銀杏葉滴丸。而在西藥方面使用最為集中的是抗高血壓、抗血小板聚集和抗心絞痛的藥物。通過這個處方藥物的使用頻次我們也可以觀察出心腦血管疾病中比較常見的所占比重比較高的就是高血壓和冠心病等，這個研究結果和我院的治療心血管病的用藥事實是相符的。我們在本次的調查研究中還發現，老年心血管疾病的患者在服用了80～140mg的阿司匹林之后，可以對心血管疾病的發生起到非常好的預防作用，而銀杏葉中的提取物質可以對血脂水平進行明顯降低，從而可以有效治療高血壓和高血脂，這樣就可以使得老年人的心血管疾病發病率得到明顯的降低。除了上述的治療藥物，本次研究還發現復方丹參丸與阿司匹林聯合使用能夠起到良好的治療作用，而且目前在臨床醫學實踐中應用比較廣泛。我們在其他的大量的參考文獻里面找到了兩者系統發揮作用的報道。張連平為了深入研究復方丹參丸與阿司匹林聯合使用治療心血管病的效果，收集醫院的110例心血管病患者，隨機分為對照組（55例）和觀察組（55例），對對照組使用阿司匹林進行治療，對觀察組使用復方丹參丸與阿司匹林聯合治療，然后對兩組的治療效果進行對比分析，結果顯示，觀察組顯效31例，有效22例，無效2例，總有效率是96.36%；對照組顯效21例，有效26例，無效8例，總有效率是85.45%，觀察組治療效果明顯優于對照組。心腦血管疾病是一種比較嚴重的疾病，給生命健康帶來十分嚴重的威脅，因此加強心腦血管疾病的治療十分重要。中成藥和西藥的聯合使用雖然效果比較好，但是在聯合使用中成藥和西藥對心腦血管疾病進行治療的過程中，我們也要注意藥物聯合使用可能帶來的不良反應[4]。比如含有甘草浸膏成分的中成藥和復方利血平等藥物聯合使用的時候可能會導致出現低血鉀的癥狀，而含有甘草浸膏成分的中成藥和阿司匹林聯合使用的時候，可能會導致出現潰瘍，或者是使原有的潰瘍更加嚴重。再舉個例子來說，如果我們將含有麻黃堿的中成藥和地高辛聯合使用，會導致某些具有強心功能的藥物作用被放大和加強，從而導致對心臟的毒副作用增加。這些都是我們在聯合使用中成藥和西藥對心腦血管疾病進行治療的時候應當特別注意的問題。綜上所述，本次研究為進一步對中成藥與西藥聯合使用治療心腦血管疾病門急診處方進行分析和評價，收集我院2017年1～12月的心腦血管疾病門急診處方8400張，都是中成藥與西藥聯合使用對心腦血管疾病進行治療的。對這些處方進行統計分析，從中得出中成藥與西藥聯合使用治療心腦血管疾病的效果以及存在的不良反應。結果顯示，在本次研究中，中成藥和西藥聯合使用治療心腦血管疾病的最小年齡為32歲，最大年齡為91歲，65歲以上年齡階段所占人數最多，比例達到61.00%。45～65歲和65歲以上的患者使用3～5種藥物的比例最高，45歲以下的患者使用2種藥物及以下的比例最高。差異有統計學意義（P<0.05）。對心腦血管疾病進行治療的時候，使用頻次前5位的藥物是阿司匹林腸溶片、復方丹參片、血脂康膠囊、通心絡膠囊、銀杏葉滴丸。本次研究的8400張處方中，存在問題的260張，占3.10%，也就是中成藥與西藥聯合使用治療心腦血管疾病門急診處方的合格率為96.90%。由此我們可以得出結論，治療心腦血管疾病門急診的中成藥與西藥聯合使用的處方合格率很高，不合格的中成藥與西藥聯合使用處方會不會引發不良反應需要分析和研究，所以本文建議我們收集更多的樣本進行系統的分析和研究，從而不斷提高治療心腦血管疾病門急診的中成藥與西藥聯合使用的處方合格率。

參考文獻

[1]趙宇燕.兒童醫院中西藥聯合應用的現狀[J].光明中醫，2014，2：408-415.

[2]梁曉春.中西藥聯合使用的安全性及有效性研究勢在必行[J].中國臨床醫生，2014，6：1-5.

[3]閆妍.中成藥與西藥聯用不良相互作用分析[J].今日藥學，2015，4：300-302.

[4]朱靜，許建國.12460張急診中成藥處方分析[J].中國醫院用藥評價與分析，2012，12：1120-1123.

作者：袁學文 龍娜 陳彩瑜 陳毓杰 單位：廣東省惠州市第三人民醫院