早期康復護理對腦出血偏癱患者的作用范文

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【摘要】目的：探討在腦出血偏癱患者中早期康復護理的作用。方法：此次抽取2017年4月至2018年4月在本院醫治的腦出血偏癱患者（130例）當分析的對象，以入院順序分為乙組、甲組，每組65例。此次研究患者均行一般護理，研究甲組加早期康復護理，總結生活質量、肌力恢復情況、滿意度。結果：甲組的精神功能評分、社會功能評分、心理功能評分、生理功能評分、身體功能評分都大于乙組，差異顯著，P＜0．05；甲組肌力恢復的總有效率大于乙組，差異顯著，P＜0．05；甲組的總滿意度大于乙組，差異顯著，P＜0．05。結論：在腦出血偏癱患者中，早期康復護理能顯著改善其肌力，提高生活質量與滿意度。

【關鍵詞】腦出血；偏癱；早期康復護理；作用

臨床中，腦出血就是非外傷性腦實質內血管破裂導致的出血，發生原因主要同腦血管病變密切相關，比如血管老化、高血壓以及高血脂，往往因為情緒激動或者費勁用力而突然發病［1］。隨著醫學飛速發展，腦出血患者的死亡率下降，但存活的大多數患者可能伴不同程度的功能障礙，偏癱比較常見，影響生活質量［2］。本研究旨在探討腦出血偏癱患者中早期康復護理的作用，具體研究內容如下。

1資料與方法

1．1資料

此次抽取2017年4月至2018年4月在本院醫治的腦出血偏癱患者（130例）當分析的對象，以入院順序分為乙組、甲組，每組65例。其中甲組男性37例，女性28例；患者年齡53～76歲，平均為（61．25±2．58）歲；乙組男性為35例，女性為30例；患者年齡54～75歲，平均為（61．32±2．61）歲。兩組一般資料比較無顯著差異（P＞0．05）。

1．2方法

此次研究患者均行一般護理，研究甲組加早期康復護理：1）情志護理：患者心理落差較大，出現抑郁、焦慮、暴躁等心理，失去生活信心，認為自己是負擔，影響康復。仔細觀察患者情緒的變化，及時疏導并給予鼓勵，建立良好護患關系，并營造溫馨的住院環境，給予患者熱情接待，盡量滿足身心需要，重視家庭支持、社會支持，囑家屬給予患者關心，護理人員抱有和藹的態度同患者接觸、交流，確?；颊吲浜现委熀涂祻妥o理。2）早期功能訓練：肢體被動運動并按摩，各關節屈曲、伸展和抬舉，用毛刷輕刷患肢同時拍打。早期肢體主動運動，腳趾、手指、握拳、上下肢伸屈、撫摸以及緩慢翻身。3）體位護理：根據患者實際情況給予針對性指導，癥狀輕者，側臥位、仰臥位、健側臥位以及患側臥位；癥狀重者的肩關節旋前，腕關節背伸、旋后，肘關節伸直，指關節外展，其下肢膝關節略屈，足底平放。患者定期翻身，受力處放置軟墊，避免褥瘡發生。

1．3評價標準

本次研究選擇SF－36（健康調查簡表）評估生活質量，精神功能、社會功能、心理功能、生理功能、身體功能，分數高則質量高［3］。無效：肌力沒有變化；有效：肌力上升1級；顯效：肌力上升超過2級；痊愈：肌力恢復到Ⅵ級。本次研究使用自制問卷評價滿意度，分不滿意、一般滿意與極其滿意。

1．4統計學分析

選SPSS21．0軟件對數據做出分析，計量資料采用（珔x±s）表示，用t進行檢驗；計數資料以率進行描述，行χ2檢驗。當P＜0．05時表示差異有統計學意義。

2結果

2．1總結

生活質量甲組的精神功能評分大于乙組，差異有統計學意義（t＝9．675，P＝0．000）；甲組的社會功能評分大于乙組，差異有統計學意義（t＝8．220，P＝0．000）；甲組的心理功能評分大于乙組，差異有統計學意義（t＝8．372，P＝0．000）；甲組的生理功能評分大于乙組，差異有統計學意義（t＝10．669，P＝0．000）；甲組的身體功能評分大于乙組，差異有統計學意義（t＝6．617，P＝0．000）。

2．2總結肌力恢復情況

甲組肌力恢復的總有效率大于乙組，差異有統計學意義（χ2＝4．795，P＝0．029）。

2．3總結滿意度

3討論

在現代康復理論中，認為腦組織存在可塑性，在腦出血的肢體癱瘓時除自然恢復和藥物治療外，也可通過運動訓練和學習使中樞神經系統的功能重組，從而對癱瘓肢體的恢復進行促進［4］。早期康復訓練可使肢體肌肉有節律性的松弛和收縮，促進血液循環，改善局部的血液循環，利于大腦皮層的運動支配中樞功能的轉換，使肌肉適應、接受以及執行新功能，避免肢體攣縮以及肌肉萎縮［5］。有研究指出，給予患者訓練的時間越早，其中樞神經系統的功能重組效果就越好，肢體功能恢復預后也就越好［6］。心理干預上，患者和家屬通常認為應絕對安靜，所以要講明康復訓練的重要意義，提高患者和家屬的配合度。綜上所述，在腦出血偏癱患者中，早期康復護理能顯著改善其肌力，提高生活質量與滿意度。

參考文獻

［1］溫碧愉．早期康復護理對腦出血偏癱患者肢體運動功能的影響［J］．大家健康（中旬版），2017，25（12）：248－249．

［2］者麗梅．早期康復護理對腦出血偏癱患者肢體運動功能的影響［J］．家庭醫藥，2017，31（11）：276－277．

［3］曾麗媚．早期康復護理在基底節腦出血偏癱患者中的應用［J］．護理實踐與研究，2015，26（04）：152－153．

［4］何素蘭．早期康復護理干預對腦出血偏癱患者肌力的影響［J］．養生保健指南，2017，19（26）：139．

［5］趙艷艷．早期康復護理治療腦出血偏癱患者的效果［J］．保健醫學研究與實踐，2017，22（01）：91－93．

［6］劉梅媚．高血壓腦出血術后偏癱患者的早期康復護理［J］．河南外科學雜志，2017，29（06）：169－170.

作者：胡小莉 單位：陜西省勉縣醫院