眼科護理過程中的問題及策略范文

本站小編為你精心準備了眼科護理過程中的問題及策略參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

摘要

眼科護理具有自身特殊性，在目前醫院臨床實踐中還存在技術操作不規范、專業知識不過硬、對心理護理和安全教育重視不夠、健康宣傳教育不到位等問題，針對這些問題，應積極加強教育培訓、建立健全規章制度、做好心理護理和安全教育、落實健康教育，不斷提升眼科護理水平。

關鍵詞

眼科護理;問題;對策

隨著社會的飛速發展，人民生活水平大幅提高，但同時也帶來越來越多的身體疾病。近年來，眼科疾病患病率逐年提高，患者數量不斷增長。眼科患者是一個特殊的病患群體，眼的結構精細，輕微的損傷即能引起視力障礙，并由此導致生活自理困難和精神負擔［1］。眼科患者的護理受到越來越多的關注和重視。但是，眼科病種多、用藥種類及給藥途徑較多，護理技術復雜，護理程序繁瑣。由于這些因素，在眼科護理實踐中存在一些普遍性問題，影響著眼科護理水平的提升，不利于患者康復。分析和解決當前存在的主要問題，改進和完善眼科病人護理，成為醫院醫護工作的重要課題。

1.眼科護理的重要性

眼睛是重要的感覺器官，90%的外界信息通過眼獲得，眼部病變可影響全身，比如急性閉角型青光眼急性發作期會出現偏頭痛、惡心嘔吐等癥狀。全身疾病也可能表現為眼部病變，比如糖尿病視網膜病變、糖尿病性白內障、高血壓視網膜病變、甲亢眼球突出等。眼的組織結構精細，功能特殊，對外界刺激敏感，病眼組織抵抗力差，病情變化快。視力障礙對病人的生活、工作和學習造成影響，產生明顯的痛苦感受，導致病人心理改變［2］。眼部疾病的特征決定了眼科護理的特征，要求護士要樹立整體的護理觀念，具備敏銳的病情觀察能力，具備一定的心理護理能力，能夠進行眼科精細護理操作的能力，運用溝通技巧進行健康指導的能力。眼科病人常見癥狀:(1)視功能障礙。主要表現為視力障礙，視野改變，色覺障礙，視物變形等;(2)感覺異常。主要表現為眼疼、干澀、眼癢、異物感、怕光等;(3)外觀異常。主要表現為眼紅、眼瞼腫脹、眼部分泌物、眼球突出、流淚和淚溢等。

2.眼科護理過程中存在的主要問題及原因

從醫院眼科護理實踐現狀看，當前還存在操作不夠規范、心理健康和健康知識宣傳重視程度不夠等問題，這些問題的存在阻礙著眼科護理水平的提升。

2.1技術操作不規范眼科護理是一門專業性很強的學科，具有顯著的科學性、技術性特征，操作過程要求輕、穩、準。從當前醫院眼科護理實踐看，部分醫院部分護理人員存在對眼部結構不了解、業務不熟悉、操作不熟練、動作粗暴等現象，這就可能導致護理過程中出現一些狀況，比如點眼藥水方法不當給患者帶來痛苦，也達不到應有的治療效果。護理人員不能熟練掌握進針深淺度，在球結膜下注射等操作中可能致眼球穿破傷，給患者帶來二次傷害。有的護理人員缺乏足夠的責任心和耐心，為求自己省事，要求患者自己點眼藥水，或者不按醫囑時間及次數點眼藥水，在點眼藥水前不按規程清洗眼部臟物。還有的護理人員出現打錯針、發錯藥，出現眼部上藥錯誤，如左眼點成右眼，縮瞳點成散瞳，特殊用藥后未告知患者臥位而影響到對側眼睛等。

2.2專業知識不過硬眼科護理工作的特殊性，要求護理人員掌握過硬的專業知識和臨床處理能力。但在臨床實踐中往往由于護理人員專業知識和臨床處理能力不足而導致一些意外狀況出現［3］。目前的護士隊伍主要以年輕人為主，多數是從學校畢業時間不長的工作人員，對專科知識未能全面掌握，對常見病的病因、治療、護理、飲食、健康教育知識缺乏，臨床經驗不足，不能很好地實現學校所學知識與臨床實踐的有機結合，主要表現在全身性疾病急救能力不足等。眼科疾病因其自身特點，往往伴有有全身性疾病，如高血壓、糖尿病等。護士對全身病情估計不足，解決問題經驗不夠，不知該如何采取積極有效的措施，影響治療效果。

2.3對心理護理和安全教育重視不夠眼是人接觸外部世界的主要感覺器官，一旦出現疾病，患者通常伴有巨大的心理壓力，因此，心理護理也應當是眼科護理工作的重要內容。但在實踐中，往往由于護士隊伍人員不足，護理人員通常是被動地按照醫囑去完成最基本的護理工作，而忽略了患者因眼科疾病導致的心理健康問題。同時，眼病患者由于視力障礙，導致生活自理能力下降，可能出現打翻藥杯、跌倒、墜床、迷路、誤食等護理安全隱患，患者擅自離開醫院而院外不可預知的危險等，在眼科護理中未予以足夠重視。

3.改進和完善眼科護理的對策

針對當前眼科護理過程中存在的諸多問題，可從加強培訓、重視心理護理、強化宣傳教育等方面進行改進。

3.1強化教育培訓定期不定期開展眼科護理人員業務知識培訓。醫院可組織經驗豐富的護士定期對年輕護士進行培訓，指導年輕護士掌握眼科護理專項操作程序和技術要求。在工作中開展結對子活動，一個經驗豐富的護士帶一個年輕護士，在臨床實踐中及時指導。同時還要加強眼科護理人員的綜合素質提升，不斷充實和豐富醫護理論知識，引導護理人員形成愛崗敬業的良好修養，預防職業倦怠，全身心投入到工作中去。

3.2建立健全規章制度醫院要為急癥患者制訂相應的服務流程。尤其是要對青光眼急性發作、眼外傷、化學燒傷的患者制訂專門的服務流程，以便能夠及時治療患者，盡量提高患者滿意度，促進患者安全，恢復患者視力。同時，眼科還應該建立不安全隱患登記制度，護理人員在日常工作中若發現不安全因素，則應及時進行登記，以此來提醒其他人員注意。在工作中嚴格執行各項規章制度，嚴格按操作規程執行，強調在原有的質量基礎上不斷定位更高標準，使護理質量始終處于一個良好的循環軌道中。

3.3做好心理護理眼科患者因病情、年齡、性格、文化等方面的差異，心理特點也有所不同，老年患者因視力低下或失明，擔心生活不能自理，給家人增添負擔，年輕人擔心視力損害影響戀愛、婚姻、工作和前途，小兒對病情不了解，但對住院有恐懼心理，最痛苦的莫過于外傷后需摘除眼球的患者，既承受傷痛的折磨，又要承受精神上的打擊。這就要求護士以熱情的態度，用關切的語言，采取適當的方式與患者及家屬溝通，以掌握其思想、情緒、家庭、經歷等方面的情況，針對不同患者的心理反應，給予適當的安慰和引導，使患者正確面對現實，積極配合治療。

4.落實健康教育

健康教育是眼科護理的重要內容，落實健康教育對于手術成功和預防并發癥是必不可少的前提條件。在眼科手術前后都應當積極落實健康教育。在手術前，應當讓患者了解自身病情和治療方案，讓患者心里有數，對治療充滿信心，減輕心理上的焦慮。在手術后，要指導患者采取正確的方法幫助自己盡快康復，如青光眼患者不宜在暗室久留，以免瞳孔散大眼壓升高;視網膜脫離患者術后俯臥1w等，并向其解釋原因。同時，還要指導患者在康復后如何保養自己的眼睛。眼科護理是一項精細的工作，護理人員稍不留意或違反操作規程就會導致護理差錯的發生，為患者帶來痛苦［4］。眼科護理過程中既要注重操作程序的嚴謹性，同時還要兼顧心理護理、健康宣傳教育等輔助性措施，從技術、心理、宣傳等方面全面提升護理質量和水平，為眼科患者提供更加優質、高效的服務。

參考文獻

［1］曹亞.眼科患者住院期間的護理安全管理［J］.南通醫學院學報，2009，(9).

［2］劉桂琴.護理不安全因素分析與防范對策［J］.白求恩軍醫學院學報，2009，(7).

［3］葛學娣，李冰，凌霞等.住院患者護理安全影響因素的調查［J］.解放軍護理雜志，2011，(4).

［4］趙紅，楊清玲，黃煒.對眼科患者安全護理的體會［J］.中國實用醫藥，2010，(20)

作者：魏玲 單位：四川省德陽市人民醫院