CT增強掃描的中醫護理干預范文

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1中醫護理干預方法

1.1檢查前中醫護理干預此項護理干預在ct增強掃描中極為重要，對患者能否順利完成檢查起到事半功倍的作用。CT增強掃描是一種有風險性的檢查，患者初次做該檢查，對未知的檢查程序及陌生的環境會感到恐懼，加之增強掃描使用的對比劑存在藥物過敏的風險，患者對檢查的相關知識缺乏了解，認識上存在著誤區，易引起心理性及軀體性應激反應。患者常常具有恐懼、焦慮等心理，護理人員特別要注意接診態度，認真與病人溝通，通過望、聞、問、切四診所獲得的病情資料，運用中醫的整體觀念對患者做出評估，了解病人的心理狀態、既往病史及有無藥物過敏史，通過辨證因人施護，因人而異，制定相應的護理措施，做到有的放矢，主動向病人介紹檢查程序，掃描的相關知識，向患者講解增強掃描檢查的目的是為了更進一步明確診斷，檢查時要使用造影劑可能會出現的不良反應及發生的概率，消除患者的緊張和恐懼心理，通過正面說理開導，調和情志，使病人情志正常，臟氣調和，助正抗邪，保持樂觀情緒，減輕緊張恐懼等不良心理負擔，積極主動配合，減輕應激反應，以最佳的心理和生理狀態進行檢查，保證檢查工作的完成。

1.2檢查中中醫護理干預選擇上臂橈靜脈或肘靜脈為穿刺部位，能滿足CT增強掃描檢查的要求，也可以提高靜脈穿刺的成功率保證一次性穿刺成功，減輕患者痛苦，提高病人對醫護人員的信任度。護士通過語言行動等方式，調動病人積極性，形成良好的精神內守狀態，保持樂觀情緒。協助病人躺在CT床上，認真擺好患者檢查體位，對非檢查部位進行必要的屏蔽，盡量減少患者接受X線的量。訓練腹式呼吸，使全身肌肉放松，囑病人聽廣播指示配合掃描，不要隨意變更體位，掃描中會出現輕微發熱等反應，囑病人盡量放松，根據廣播提示，進行吸氣及呼氣，護士全程觀察穿刺部位有無滲漏、溢漏現象和過敏反應發生。掃描間歇期通過對講器詢問病人情況并備好搶救物品，開通綠色急救通道，做好一切搶救準備。

1.3檢查后中醫護理干預由于CT增強掃描檢查是一種較先進的檢查方法，很多醫護人員對其原理還不完全了解，特別是接受檢查的患者和家屬，更是知道甚少，難免有恐懼和焦慮的心理顧慮，護理人員要做好各項解釋工作，解除他們的顧慮。更要熟練地掌握搶救技術，一旦有過敏反應者，應停止注射掃描，立即搶救。檢查完成后，協助病人下檢查床，交待病人檢查時所用對比劑是通過腎臟代謝，囑其在醫生及病情允許的情況下多飲水，促進其排泄。檢查完畢后囑其不要馬上離開，告知其檢查后常見反應，使其有一定的心理準備，如惡心、嘔吐等，一般不需特殊處理，回病房后如出現頭暈、蕁麻疹、皮膚瘙癢、胸悶、氣促、面色蒼白、聲嘶、出冷汗、血壓下降等不適，立即通知病房醫生、護士，做好對癥處理。檢查當日及以后1～2天不要擅自外出。無過敏反應的住院患者回病房休息，門診患者需留觀30分鐘，無特殊反應方可離開。

2結果

100例患者無一例試敏陽性，注藥時26例出現渾身短暫的微熱感，減慢推藥速度很快消失，2例發生輕微反應，出現惡心、嘔吐，幾分鐘后自行緩解，繼續推造影劑完成掃描，無中重度變態反應，順利完成增強掃描檢查。

3討論

CT增強掃描是一種為臨床疾病診斷提供非常重要依據的檢查，當一個人被診斷為有病，特別是難以確診而需要進一步檢查時，就會產生焦慮、恐懼、抑郁等情緒，而精神因素是發生過敏反應的重要因素。中醫護理干預的目的在于使患者在生理、心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態，減少或降低不適的程度。《素問?湯液醪醴》曰:“精壞神去，榮衛不可復也。”故護理人員應視人猶己，關心、同情和體諒病人，護理人員應主動與之分憂，病人悲觀時，要熱情予以鼓勵，護理人員要注意到言詞、態度，以解除病人不必要的思想負擔，使情緒安定，保持良好的情志狀態，使臟腑氣血功能旺盛，更好的配合檢查。患者經中醫護理干預后對檢查的配合程度明顯提高，提高了其心理與生理耐受能力，降低機體對應激的高反應性，有利于檢查的順利進行，提高了診斷結果的準確性。

作者：韓淑梅段巖松邵雅華單位：黑龍江省中醫研究院CT室