醫院檔案資料的收集范文

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《黑龍江史志雜志》2014年第22期

一、財務檔案的收集

財務檔案是在醫院經濟管理中所產生的一個數據資料，這個檔案對醫院的收支有著十分重要的作用，它能夠記錄醫院運行中收支情況。財務檔案的專業性是非常強的，應該在實際的工作中設立專門的機構和人員，對一些重要的檔案要專職的檔案人員和文書檔案工作不斷配合，兩個部門之間的人員一定要負責，各司其職，不能相互推諉。同時還要重視經濟報表的搜集，在日常的工作中就要做好財務報表搜集，在搜集材料的過程中還要重視材料的客觀性和真實性，對于這類材料一定要在平時就很重視對其的收集，年終再將其移交給檔案人員保管。

二、科室檔案的收集

科室檔案是在醫院研究的過程中形成的文字或者是圖表等數據資料，這也是醫院科研活動的一個十分重要的憑借，這種檔案的專業性相對較強，在收集的過程中存在著一定的難度。所以在收集的過程中可以選擇在一定時期內移交給相關的管理部門，也可以由專門的部門和機構專門向科研人員索要和收集。這都是比較有效果的方式，所以在日常的工作中可以選擇用多種方式進行資料的收集工作。

三、基建檔案和設備檔案的收集

基建檔案是醫院在基礎建設中建立的檔案，這些檔案在醫院發展中都發揮了十分重要的作用，這一資料包括基建的工作計劃、總結和項目估計等，也包括一些非常重要的施工執照和文件等，這些材料在收集的過程中一般都是要在醫院專門的機構和專門人員負責下完成，收集工作完成以后再統一交給檔案室，在這類檔案的收集中還要有一些設備的相關內容，在收集這一部分檔案內容時可以向設備維修和養護人員收集，檔案管理者在收集工作完成后要對其進行分類管理。

四、影像學檔案和病理標本檔案的收集

影像學檔案是在病人就診過程中形成的影像檢查資料，包括核磁共振、CT、CR、X線片、超聲影像、心電圖、內窺鏡影像等，影像學資料是醫療輔助診斷的重要依據，也是醫院檔案管理收集的重要內容，在醫療、科研、教學中起著重要作用。對于影像學資料的收集分為兩個方面，一是對傳統影像學資料的收集。傳統的影像學資料一般以膠片或打印圖像的形式存在，這就需要檔案管理的專（兼）職人員按檢查時間、病人檢查號碼逐一收集整理，確保資料連續、完整，及時歸檔。二是對數字化影像資料的收集。數字化影像資料是指保存在計算機中的病人檢查資料，這部分資料收集起來較為容易，只需定期做出備份，按病人的檢查號碼排列即可。病理標本是病理科在進行病理學檢驗中制作的標本涂片，由病理科安排專人收集保存。

五、病歷檔案的收集

病歷檔案在醫院管理中一直占有一席之地，它是處理醫療糾紛最直接、最重要的書面證據，但是對病歷檔案的收集范圍很多人存在誤區，病歷檔案不僅僅包括住院病歷，還包括門診日志、門診手術記錄、門診手術同意書、急診科室的搶救記錄、體檢中心的職工健康檔案等，由于這些檔案資料由不同科室產生，對醫院的醫療活動至關重要，因此醫院要有明確規定，責令相關科室定期向檔案室移交，檔案室由專職人員定期收集整理，對未及時移交的病歷資料要限期移交，確保病歷資料的完整、規范、全面。病歷檔案是醫院檔案資料中的重點，對于病歷檔案的收集只能由檔案管理專職人員完成。

六、結語

醫院的檔案收集工作是一項比較復雜的工作，期間要涉及到很多的內容，對不同的內容也有著不同的收集和管理方式，在實際的工作中，檔案收集和管理人員一定要對各項檔案的內容進行嚴格的檢查，這樣才能更好的為檔案管理工作打下堅實的基礎，從而也更好的促進醫院檔案工作的發展和進步。

作者：賈月婷單位：黑龍江省第二醫院