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年,是全國中醫藥系統全面開展“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”活動(以下簡稱“三好一滿意”活動)的第一年。根據國家中醫藥管理局以及四川省中醫藥管理局具體要求,我院制定了《青川縣中醫院“三好一滿意”活動年工作方案》,成立了“三好一滿意”活動領導小組,確保了活動的有效落實和有序開展。醫療服務質量安全、醫患關系和諧、社會群眾滿意取得實質性效果,醫德行風、廉政、效能建設及精神文明等內涵建設得到進一步加強,對推動醫院業務發展和完成年度目標任務起到了積極的促進作用。
一、高度重視,加強宣傳教育,強化責任落實
根據廣元市中醫藥管理局關于印發《廣元市中醫藥系統“三好一滿意”活動年工作方案的通知》和縣衛生局關于《在全縣衛生系統開展“三好一滿意”活動年活動工作方案的通知》精神,我院緊緊圍繞醫院管理年活動整改暨等級醫院復查驗收工作開展活動,以“創國先”、“達二甲”目標任務強化責任,以學榜樣、樹典型營造氛圍,成立了院長為組長,副院長為副組長,各職能、臨床科室負責人為成員的“三好一滿意”活動領導小組。嚴格落實院、科、組三級管理負責制“一崗雙責”原則,狠抓活動落實,強化宣傳教育,突出提升醫療服務水平,增強醫療質量安全,積極開展先進科室創建活動,形成了人人參,齊抓共管的良好局面,確保了事事有人管,件件有落實,活動有效果的目標要求。
二、加強質量管理,保持和發揮中醫藥特色優勢,規范診療行為,努力做到“質量好”
醫療質量和安全是醫療服務的核心,我院把“三好一滿意”活動提出的“質量好”與開展“以病人為中心,以提高醫療服務質量為核心,以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理年活動緊密結合起來,進一步提高了我院內涵建設和中醫特色服務水平及診療優勢的發揮,以“持續改進醫療質量,保障醫療安全”的“醫療質量萬里行”活動成效顯著。我院恢復開診以來無醫患糾紛及醫療事故發生,確保了醫療質量安全、醫患關系和諧的平安創建。
1、認真抓好醫療質量安全各項制度落實,增強質量安全責任意識,我院始終以醫療質量為核心,強化臨床專科能力建設和醫務人員的“三基三嚴”培訓,并每季度對醫務人員進行一次“三基”考試,以鞏固和提高醫務人員的理論知識。
2、我院要求嚴格落實首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論、危重病人搶救、會診、術前討論等核心制度。一是建立醫療質量、醫療安全評價體系,加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理。認真落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫療技術臨床應用辦法》《中醫院婦科建設與管理等11個科室指南(試行)》、《中成藥臨床應用指導原則》等規章、規范,合理用藥、合理檢查、合理治療不斷得到規范和落實;二是嚴格落實醫療核心制度,強化醫療業務管理。建立健全并嚴格落實各項醫療核心制度,加強“圍手術期”安全管理,建立并落實手術資格準入、分級管理制度,執行了手術安全核查制度,平時經常督查病歷的書寫質量,對不及時、未達到要求者給予一定的經濟處罰,使得我院病歷質量有了很大的提高。
3、嚴格落實處方點評及歸檔制度,不斷提高處方書寫質量。根據《病歷書寫規范》及《處方管理辦法》的要求,為加強病歷及處方管理,醫院對病歷書寫、處方點評制定組織了業務培訓,并規定每月開展一次病歷檢查和處方點評。自醫院7月中下旬試運行至9月下旬正式開診運行到目前的的檢查、點評情況看,我們發現存在的主要問題有:一是不合理使用抗生素、大處方、處方診斷不全等;二是病歷歸檔不及時,書寫不規范,內容不詳細等問題。針對存在的問題醫務科、質控辦及時跟主管醫生溝通,指出不足,促其改正。改正不力或仍存在問題者,則予以全院通報,并按《員工手冊》實行績效懲扣。如今我院病歷書寫、處方點評工作制度化已經初見成效,逐步規范,書寫質量不斷提高。
三、深入開展行風評議,積極主動接受社會監督,努力做到“群眾滿意”
關注患者感受,聽取患者建議,和諧醫患關系,讓群眾滿意是我院的最終目標,也是我們開展“三好一滿意”活動的目的。
1、深入開展患者滿意度問卷調查活動。我院共開展對出院病人的電話回訪、門診及住院病人的現場問卷調查活動2次,計137人次,針對患者的信息反饋和良好建議逐一整改、落實,不斷完善了醫院對臨床科室及執業行為的監管體系,也更進一步提升了醫療質量的服務水平。
2、全面開展民主行風評議,落實信訪接待日,贏得患者滿意。一是我院還在門診及住院樓層醒目位置設置了投訴意見箱;二是規定每周五為領導大接訪活動日,解決群眾疑慮,接待來訪人員及信訪件,化解醫患糾紛隱患,提高醫患溝通能力;三是在各科室張貼醫德規范和制度進行警示,樹立了風清氣正的良好氛圍。
總之,醫院通過問卷調查、群眾監督、大接訪活動和加強警示教育等活動的開展,確保了醫院自開恢復開診以來,無醫務人員收受紅包、拿回扣等損害群眾利益、破壞醫院形象的不良行為發生。對群眾反映的突出問題立即解決,切實維護了群眾利益,也為醫院贏得了良好的社會信譽。
四、存在問題及下步打算
“三好一滿意”活動開展一年來,我院的醫德醫風有了明顯改進,醫療質量穩步提升,服務水平不斷提高,群眾滿意率不斷上升,取得了一定的成績。同時,也存在一些問題,醫院落成投用時間晚,各項工作剛剛展開,一是“三好一滿意”活動的宣傳還不夠深入,極少數醫護人員思想還未統一,認識不夠充分,主要表現在在病人面前服務態度生硬、病歷書寫不夠及時;二是活動開展不夠深入,臨床用藥管控措施還不夠健全,仍然存在不合理用藥現象,醫療性收入所占比例偏低,影響了“三好一滿意”活動開展的效果。對此,在下步工作,我院將堅持科學發展觀,以人為本,在加強規范化管理的建設過程中,不斷完善長效機制,嚴格落實醫療核心制度,持續改進醫療質量,加強醫德行風、廉政建建設,不斷提高醫院效能建設水平,在“三好一滿意”活動中,以持續開展醫院管理年活動為載體,充分發揮中醫藥特色優勢,推動醫藥衛生體制改革不斷深入,逐步實現活動目標,真正惠及人民群眾,為促進青川經濟社會和青川中醫藥事業不斷發展壯大作出積極的貢獻。